若い医学生だった頃、私はトニー・ファウチを尊敬していました。 ハリソン内科の原則ファウチが共同編集した重要な教科書。彼の新しい回顧録を読んで、 通話中、私がなぜ彼を尊敬していたかを思い出しました。患者、特にHIV患者の苦境に対する彼の懸念がはっきりと伝わってくるのです。
残念ながら、ファウチ博士の回想録には、行政官、政治家の顧問、そして過去 40 年間の感染症の脅威に対する米国の公衆衛生対策の重要人物としての彼の失敗に関する重要な詳細が省略されている。彼の人生はギリシャ悲劇である。ファウチ博士の明らかな知性と勤勉さは、国と世界が彼に多大な期待を寄せた理由であるが、彼の傲慢さが公務員としての失敗を引き起こした。
ファウチ博士の回想録を読んで、彼がエイズ患者の窮状に心から心を動かされたと信じないわけにはいかない。不可解で衝撃的な症例報告からこの病気について初めて知ったときから、彼の称賛に値する野望は、薬とワクチンでこの病気を克服し、すべての患者を治し、この症候群を地球上から一掃することだった。「HIVを根絶しなければ、歴史は私たちを厳しく裁くだろう」と書いた彼の言葉は、誠実で正しい。
1985年、ファウチ博士の愛する国立アレルギー感染症研究所（NIAID）でエイズに感染したある補佐官が、スキャンダルを恐れて辞職を申し出たとき、ファウチ博士は彼を抱きしめ、「ジム、このイカれた野郎、絶対に辞めさせない」と宣言した。これがファウチ博士の最高の姿だった。
しかし、ファウチ博士は、初期のエイズ患者に対する態度を不完全な形で描いている。1983年、エイズに感染した乳児の症例報告を受けて、 AIマーケティング業界は、 ジャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション、ファウチ プレスに語りました エイズは日常的な家庭内接触によって広がる可能性がある。当時も今も、HIVがそのようにして感染することを示唆する確かな証拠はない。しかし、メディアで大きく取り上げられたファウチ博士の発言はアメリカ国民をパニックに陥れ、エイズ感染への根拠のない恐怖から多くの人がエイズ患者を物理的に避けることになったのはほぼ間違いない。
ファウチ博士はこの事件について言及していないため、彼がなぜこの理論に惹かれたのかは推測するしかない。ひとつの可能性は、エイズがゲイ男性だけに影響すると考えられていた当時、エイズに対する政府の支出に対する政治的な支持がほとんどなかったということだ。エイズが血友病患者や静脈注射薬物使用者など、より幅広い層に影響を及ぼしていることを一般の人々が理解するにつれて、HIV研究への資金提供に対する国民の支持は拡大した。
ファウチ博士は、エイズの治療と蔓延防止に政府支出を行うことに対する国民の支持を最終的に確立することに大成功を収めた。おそらく歴史上、科学的、医学的目標を達成するためにファウチ博士ほど資金と資源を投入した科学者は他にいないだろう。彼の回想録は、彼が官僚主義を巧みに操り、政治家や、当初は彼に対して非常に懐疑的だった活動家運動から自分の思い通りにさせるのに長けていたことを証明している。（著名なエイズ活動家の一人である劇作家ラリー・クレイマーは、かつてファウチ博士を殺人者と呼んだことがある。）
活動家からの批判に対するファウチ博士の対応は、関係を構築し、それを政府への資金援助を増やすための手段として利用することだった。ファウチ博士の活動家同盟者たちは、このゲームを理解しているようで、ファウチ博士を攻撃し、HIV研究への資金援助を増やすためにそれぞれの役割を演じている。
対照的に、科学批評家に対する彼の扱いは厳しく、連邦科学官僚が越えてはならない一線を越えている。1991年、カリフォルニア大学バークレー校の教授で天才がん生物学者のピーター・デュースバーグが、HIVウイルスはエイズの原因ではないという（誤った）仮説を提唱したとき、ファウチは彼を破滅させるために全力を尽くした。回想録の中でファウチはデュースバーグと議論し、論文を書き、彼の考えに反論する講演をしたと書いている。しかしファウチはそれ以上のことをした。デュースバーグを孤立させ、マスコミにおける彼の評判を台無しにし、 彼を社会ののけ者にする 科学界では、ファウチ氏は科学的疑問に関して正しく、デュースバーグ氏は間違っていたが、科学界はファウチ氏に逆らうのは危険だと学んだ。
ファウチ氏の HIV に関する記録はまちまちだ。嬉しいことに、治療法の大きな進歩により、HIV の診断は 1980 年代や 1990 年代のように死刑宣告ではなくなった。ファウチ氏は回顧録で、NIAID が臨床試験ネットワークを開発したことで、製薬会社の研究者が HIV 治療薬の有効性に関するランダム化研究を実施しやすくなったと指摘し、自らの功績を主張している。しかし、有能な国立衛生研究所 (NIH) の所長なら誰でも、NIAID のリソースをこのように配分しただろう。
さらに、HIVコミュニティーの多くの人々は、コミュニティー内で開発された治療アイデア、特に特許切れの薬をテストするためにこのネットワークを利用しなかったとしてファウチを批判している。ファウチは、2003年に大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）プログラムを立ち上げ、米国がアフリカ諸国に有効なHIV治療薬を送った功績を認めており、より理にかなっている。
この課題に数十億ドルが費やされているにもかかわらず、現在まで有効なHIVワクチンや決定的な治療法は開発されておらず、このウイルスは依然として世界人口の健康と福祉に対する脅威となっている。ファウチ氏自身の高い基準からすると、まだ道のりは長い。
テロとの戦いの初期に、ファウチは民間バイオ防衛の責任者となり、生物兵器に対する対抗手段の開発と備蓄を任された。この任命により、ファウチは最も有能な科学者の一人となった。 給料の良い そして米国政府の有力者。ファウチ氏は連邦官僚機構に関する深い知識を活用し、連邦契約規則を合理化して「単独契約」や「迅速な研究助成金」を発行し、成功のためにファウチ氏に依存する企業や科学者の支持基盤を作り出した。
2005年、鳥インフルエンザが発生し、鳥、鶏、家畜の間で蔓延した。また、ウイルスが進化して人間の間で感染力が強くなるのではないかという懸念も広がった。ファウチ氏はNIAIDの資金を鳥インフルエンザワクチンの開発に投入し、結局は使われず不必要なワクチンを何千万回分も政府に備蓄させた。
この時点で、ウイルス学者はファウチのNIAIDに、鳥インフルエンザウイルスをより強力にするための危険な科学実験を支援するよう説得した。 簡単に 人間間で伝染します。
2011年、ウィスコンシン州とオランダのNIAIDの資金援助を受けた科学者たちが成功した。彼らは結果を権威ある科学誌に発表し、知識とリソースがあれば誰でも同じ手順を再現できるようにした。彼らは鳥インフルエンザウイルスを効果的に兵器化し、ファウチ博士と彼の機関の全面的な支援を得てそのレシピを世界に公開した。
この機能獲得研究の背後にある考え方は、どの病原体が人間に感染する可能性があるかを知ることで、科学者が将来起こりうるパンデミックに対するワクチンや治療法を開発するのに役立つというものでした。ファウチ氏は、 書き込み 2012年に分子生物学者に 軽視 これらの危険な病原体を研究している研究員や科学者が、予防しようとしていたパンデミックを引き起こす可能性がある。
彼はまた、そのような事故のリスクは価値があると主張した。「ありそうもないが起こり得る出来事として、その科学者がウイルスに感染し、それがアウトブレイクにつながり、最終的にパンデミックを引き起こしたらどうなるだろうか？ 多くの人がもっともな疑問を抱く。たとえ可能性がいかに低くても、そのようなシナリオの可能性を考えると、そもそも最初の実験を実施し、または公表すべきだったのか、そしてこの決定にはどのようなプロセスが関わっていたのか？ この分野で研究している科学者は、私が言ったように、そのような実験の利点と結果として得られる知識はリスクを上回ると言うかもしれない。パンデミックは自然界で発生する可能性の方が高く、そのような脅威に先手を打つ必要があることが、一見リスクが高いように見える実験を実施する主な理由である。」
NIHは、細菌の病原性を高めることを目的とした機能獲得研究への資金提供を一時停止した。しかし、この一時停止は長くは続かなかった。オバマ政権の末期に、政府はNIHとNIAIDが機能獲得研究に再び資金提供できるよう官僚的な手続きを実施した。ファウチ氏は、この一時停止を覆すために舞台裏で重要な役割を果たしたが、彼の回顧録には、彼が何をしたかに関する情報がほとんどない。これは、その後のCOVID-19の歴史を考えると、大きな、そして意味深い穴である。
ファウチ氏とNIAIDがこの数年間に資金提供したプロジェクトの中には、自然界でコロナウイルスを特定し、それを研究所に持ち込んでヒトへのパンデミックを引き起こす可能性を研究する研究があった。この研究は世界中の研究所に及んだ。ファウチ氏の組織は、武漢ウイルス研究所の科学者と協力するアメリカの組織、エコヘルス・アライアンスに資金を提供した。
ファウチ氏は回顧録の中で、新型コロナウイルスを引き起こすSARS-CoV-2ウイルスの創出につながった可能性のある活動にNIHの資金が使われたことを否定している。2021年XNUMX月、ランド・ポール上院議員（共和党・ケンタッキー州）がファウチ氏に対し、ファウチ氏のNIAIDがこの研究に資金を提供した可能性があると問い詰めると、ファウチ氏は安っぽい議論に訴えた。 戦術 この研究を支援する彼とNIHの責任を曖昧にするためだ。ファウチが10年以上も病原体の増強を主張してきたことは否定できない。
SARS-CoV-2 が実験室起源であるという分子生物学的、遺伝学的証拠は強力であるが、多くのウイルス学者はこれに反対している。(もしそれが真実なら、彼らの分野全体が疑惑の的になるだろうし、多くのウイルス学者のキャリアはファウチの NIAID によって惜しみなく支援されてきた。) このテーマに関する議論は激しさを増している。ファウチの回顧録をレビューすることは、論争を解決する場ではない。
しかし、科学者および官僚としてのファウチ氏の実績を判断する上で、2020年にファウチ氏と彼の上司であるフランシス・コリンズ氏が、この重要なテーマに関する公開討論会や討論会を組織しなかったことは知っておく価値がある。それどころか、彼らは、実験室漏洩説を唱える科学者は誰でも疑惑の目を向けられ、根拠のない陰謀説を唱えていると非難されるような環境を作り出した。デュースバーグ氏の場合と同様に、ファウチ氏は反対意見を持つ科学者のキャリアを破壊しようとした。
ファウチ博士は回想録の中で、「すぐに陰謀論に発展した右翼の中傷キャンペーン」について書いている。「その最も恐ろしい例の一つは、NIAIDがエコヘルス・アライアンスに与えた助成金と、中国の武漢ウイルス研究所への補助金が、COVIDパンデミックを引き起こした研究に資金を提供したという、何の証拠もない主張だ」と断言している。
しかし議会では 証言 2024年、ファウチ氏は、研究室からの漏洩というアイデアを陰謀論と呼んだことを否定し、「実際、私は研究室からの漏洩という『概念』が本質的に陰謀論であるとは思わないと、非常に明確に何度も言ってきた」と述べた。
この自己中心的な否定は、コロナウイルスのパンデミックが実験室起源である可能性と、武漢ウイルス学研究所と共同でコロナウイルスの研究を行うためにNIHがエコヘルスアライアンスに資金提供していることを法律的に区別している。これらは「右翼」でも「陰謀論」でもなく、両者の関連性の可能性は、正当な理由で、活発な議論の対象となっている。 超党派 議会の調査。
ファウチ氏は、PEPFARのような行政の功績を自分のものにしようと急いでいたが、一方で、コロナの発生源を責められる可能性を否定した。しかし、彼が片方の結果（PEPFARのおかげで救われた何百万人ものアフリカ人）に責任があるのであれば、もう片方の結果にも責任がある。これには、コロナのパンデミックと、それを管理するために行われた壊滅的な被害をもたらしたロックダウンによって亡くなった何千万人もの人々が含まれる。これがファウチ氏の最悪の姿だ。
アメリカのコロナ対策は、どんな基準で見ても壊滅的な失敗だった。1.2万人以上の死者がコロナ自体によるものとされ、コロナによる死者数自体が減少した後も、あらゆる原因による死者数は高いままだった。多くの州、特に民主党支持の州では、子どもたちはXNUMX年半以上も学校に通えず、学習や将来に壊滅的な影響を及ぼした。 健康 および 繁栄.
ファウチ博士が推奨した、ワクチン接種を受けた人はウイルスに感染したり、ウイルスを拡散させたりしないという誤った前提に基づくコロナワクチン接種に関する強制政策は、他のワクチンに対する国民の信頼を崩壊させ、メディアや公衆衛生当局がワクチンによる正当な被害を受けた個人をガスライティングする事態を招いた。ファウチ博士が推奨したロックダウンの費用を賄うために、米国政府は数兆ドルを費やし、最もロックダウンが厳しかった州で高い失業率と、今日まで続く消費財価格高騰の二日酔いを引き起こした。誰の責任だろうか？
ファウチ氏はドナルド・トランプ大統領とジョー・バイデン大統領の両大統領の重要顧問を務め、連邦政府の政策を決定するトランプ氏の新型コロナ対策チームの中心人物だった。ファウチ氏がパンデミックの結果に責任を負わないのであれば、誰も責任を負わない。しかし、回想録の新型コロナに関する章では、ファウチ氏は指導者への助言は功績だとしながらも、政策の失敗については一切の責任を否定している。
ファウチ氏は、信じ難いことに「国をロックダウンしているわけではない」し「何もコントロールする力はない」と書いている。これらの発言は、ファウチ氏自身が、2020年XNUMX月に国をロックダウンし、XNUMX月にロックダウンを延長するようトランプ大統領を説得したことなど、さまざまな政策対応に対する影響力を自慢していることによって裏付けられている。
彼は、今ではほぼ普遍的に悪い考えとみなされている学校の長期閉鎖について、あたかもウイルスが自ら学校閉鎖を引き起こしたかのように受動態で論じている。2020年の議会証言で、ファウチは、新型コロナに感染することで子供が受ける害を誇張し、子供がまれな病気にかかるかもしれないという恐怖を親に植え付けた。 合併症 学校に通わせれば、新型コロナウイルス感染のリスクが高まる。ファウチ氏が、日常的な接触で子供がHIVに感染するリスクを誇張していたことを思い出さずにはいられない。
2020年XNUMX月、ファウチ氏は「検査に関する感染状況」を条件に学校を再開すべきだと述べた。しかし、彼はまた、 証拠なしこの政策により、学校の再開はほぼ不可能となった。ファウチ氏は、教会が屋外であっても礼拝やミサを行うことに反対した。教会で感染が広がったという証拠がないにもかかわらずだ。彼の回顧録には、こうした政策を裏付けるために彼が頼った科学的データについての詳細はほとんど記されていない。
こうした背景から、彼の議論は グレートバリントン宣言 ますます腹立たしい。この宣言は、私がマーティン・クルドルフ氏（当時ハーバード大学）とスネトラ・グプタ氏（オックスフォード大学）とともに2020年XNUMX月に書いた短い政策文書である。
この文書は、新型コロナウイルスによる致死率と入院リスクが、若年層では高齢者よりも1,000倍低いことを認識し、（1）脆弱な高齢者層を重点的に保護すること、（2）ロックダウンを解除して学校を再開すること、というXNUMXつの勧告を掲げた。この文書は、新型コロナウイルスが人類の幸福に対する唯一の脅威ではなく、ロックダウン自体が相当な害を及ぼしていることを認識した上で、ロックダウンの害と病気のリスクとのバランスをとった。
ファウチはグレート・バリントン宣言が「偽の署名」で満ちていると非難しているが、 FOIAメール 当時の人々の証言から、彼は何万人もの著名な科学者、医師、疫学者がそれに署名したことを知っていたことが明らかだ。回想録の中で彼は宣言についてのプロパガンダ的な論点を繰り返し、宣言はウイルスを「暴発させる」ことを要求していると誤って主張している。実際には、宣言は脆弱な高齢者の保護を強化することを要求していた。
ファウチ氏は「脆弱な人々を守るために隔離する」ことは不可能だと主張しながら、同時に全世界に自身のロックダウンのために隔離するよう呼びかけた。グレート・バリントン宣言に関する同氏のレトリックは、我々の考えに対する科学的考察の源泉を汚染した。同氏は強硬手段で政策闘争に勝利し、多くの州が2020年後半から2021年にかけてロックダウンを実施した。
いずれにせよ、ウイルスは広がった。
ファウチ氏は、ロックダウンを避け、初期のいくつかの失敗の後、代わりに脆弱な人々の保護に重点を置いたスウェーデンのコロナ対策の成功については言及していない。 スウェーデン語 コロナ禍における全死亡原因超過率はヨーロッパで最も低く、アメリカの全死亡原因超過率よりもはるかに低い。スウェーデン保健当局は16歳以下の児童の学校閉鎖を勧告したことはなく、スウェーデンの児童はアメリカの児童とは異なり、 学習損失なし.
ファウチ氏が主張するように、ロックダウンが国民を守るために必要だったのなら、スウェーデンの結果はアメリカのそれよりも悪かったはずだ。アメリカ国内でも、ロックダウンされたカリフォルニアは、2020年夏にロックダウンが解除されたフロリダよりも、全死因超過死亡数と経済結果が悪かった。ファウチ氏がいまだにこれらの事実を知らないように見えるのは衝撃的だ。
ファウチ博士は回顧録の終盤で、2022年XNUMX月までに「パンデミックに明確な終息はないだろう」とわかっていたと書いている。世界は「無期限にCOVIDと共存する」ことを学ばなければならないだろう。博士は「おそらくワクチンと以前の感染によって、ある程度の背景免疫が形成されたのだろう」と推論している。これは博士が本の中で間違いを認めているのとほぼ同じことだ。
ファウチ博士を尊敬せずにはいられない部分もあるが、彼の傲慢さが引き起こした被害の大きさが邪魔をしている。彼はかつてインタビューでこう語った。「公衆衛生当局者であり科学者である私を攻撃しようとしているのなら、あなたはアンソニー・ファウチ博士だけでなく、科学を攻撃していることになります。科学と真実が攻撃されているのです。」彼のキャリア上の功績にもかかわらず、誰も、ましてやファウチ博士を科学そのものの体現者と認めるべきではない。
ファウチ博士がこの回顧録を執筆した目的が、歴史家が彼についてどのように書くかを肯定的に導くことであったとしたら、私はそれが成功しているとは思わない。彼は、HIVとCOVIDのパンデミックに対するアメリカの取り組みに貢献した重要な人物として記憶されるだろう。しかし、あまりにも長い間、一人の人間にあまりにも多くの権力が集中すると何が起きるかを示す教訓としても記憶されるだろう。
から再版 コンセンサスの幻想
