21世紀はデータの世紀と言われています。アリスがコロナワクチンが何百万人もの命を救ったと主張し、ボブが何百万人もの命を奪ったと主張したとしても、どちらが正しいのかを判断するのは簡単なはずです。データさえ手に入れれば良い、そうでしょう？
チェコ共和国のデータを入手しました。まだ信じられない気持ちですが、確かにここにあります。これは情報公開法（FOIA）に基づき政府機関から入手した公式データで、誰でもダウンロードして分析できます。データには1100万行以上が含まれており、2020年1月1日時点で生存していた、または2020年1月1日から2022年12月31日までの間に生まれたチェコ共和国の住民一人につき1行のデータが含まれています。
各個人のデータ行には、生年、性別、あらゆる原因による正確な死亡日（対象期間の3年以内に死亡した場合）、そしてその個人に接種されたすべてのCOVIDワクチンの正確な日付、種類、さらにはバッチ番号が含まれています。残念ながら、死因は提供されていません。私たちの知る限り、これは国全体における個人レベルで、全死因死亡率とCOVIDワクチン接種状況を関連付けた唯一の公式データセットです。
アリスとボブの話に戻る前に、チェコ共和国について少しお話しておきたいと思います。ここはアメリカ人が想像するよりもはるかに均質的な国です。目立った民族的マイノリティは存在しません。国民皆保険、無料、そして厳格な規制が敷かれた医療制度があり、ほぼすべての人が同じ医療を受けられます（多少の不正はありますが）。共産主義時代から「個人市民番号」（国が発行する身分証明書）の取得が義務付けられているため、誰もが非常に正確に把握されています。生まれたり死んだりしても、すぐに国に気づかれることはまずありません。
したがって、チェコの公式データはほぼ完全に正確である（例えば、英国国家統計局のように、ワクチン未接種の英国人を数百万人も漏らしてしまうようなことはしない）。言い換えれば、このチェコのデータセットは非常に正確で、クリーンで、均質で、詳細であるため、米国ではこれに匹敵するものは決して入手できないだろう。したがって、この種のデータから答えが見つかるとすれば、それはチェコのデータにおいて特に明白かつ反論の余地のないものとなるだろう。
特定の年齢層における全死亡率（ACM）をワクチン接種状況に応じて計算するのは、必ずしも簡単ではありません。その年齢層における死亡者数を数え、それを特定の時点における年齢層規模で割ろうとする誘惑に駆られるかもしれません。しかし、これは正しくありません。なぜなら、人々はワクチン接種を受けた年齢層間を移動し続けるため、年齢層規模も常に変化するからです。
例えば、1年2020月13日にワクチン未接種として研究に参加したベティおばさんを考えてみましょう。彼女は2021年13月2021日に25回目の接種を受け、437年31月1日に25回目の接種を受け、1日後に死亡しました。したがって、彼女は未接種コホートに2人日、「1回目のみ」コホートに2人日、「XNUMX回目とXNUMX回目」コホートにXNUMX人日、「XNUMX回目とXNUMX回目」コホートでXNUMX人の死亡に貢献しました。このような内訳は、すべての年齢コホートとすべての個人に対して行う必要があります。そうすることで初めて、各ワクチン接種コホートの死亡者数（さらに年齢で層別化）を、そのコホート内の個人が費やした人日数で割ることで、正しいACMの値を得ることができます。
より詳細な技術的情報は原著論文に記載されていますが、基本的には上記の手順に従って、ワクチン接種状況、性別、年齢別に月ごとのACM率を算出しました。そして、算出されたACMをパンデミック前のデータに基づく予測死亡率と比較しました。
予想死亡率も慎重に計算する必要があります。計算されたACMをパンデミック前の死亡率と単純に比較したくなるかもしれませんが（残念ながら、ほとんどの著者がそうしています）、これもまた間違いです。パンデミック中に多くの人が（さまざまな理由で）亡くなり、彼らは再び亡くなることはないので、パンデミック後には死亡率は低下すると予想されます。そこで、パンデミック前のデータから、年齢と性別に基づいて1年以内に死亡する確率を推定し、現在の人口構成にこれらの推定値を掛けました。さらに、ここでは説明するには技術的すぎる手順で推定値の不確実性も評価しました（元の論文を参照してください）。
この段階では、ワクチンが恩恵をもたらすのか、それとも災いをもたらすのか、私たちは息を呑んで見守っていました。グラフを印刷してみると、まるでエリスの鏡を覗き込んでいるような気分になりました。数字は数々の興味深い物語を語っており、誰もが好きな物語を選ぶことができます。ここでは、1940年から1949年の間に生まれた女性という特定のコホートについて、いくつかの物語をご紹介しましょう。残りの数字（ACM値を含む）は補足資料に掲載されていますので、読者の皆様にはぜひじっくりとご覧いただきたいと思います。
データに死因が含まれていないため、分析対象は新型コロナウイルス関連の死亡率ではなく、全死因死亡率であることをご留意ください。このため、結果の解釈はさらに複雑になります。では、エリスの鏡には何が映っているのでしょうか？
「致命的な」初回接種。1回接種を受けた人の死亡率（濃い青色の棒グラフ）は、2021年3月以前も2021年夏以降も、ワクチン未接種者の死亡率よりも恐ろしいほど高かった。これはワクチン関連の死亡率の証拠だろうか？おそらくそうではない。2021年初頭、ワクチンが不足していた時期には、介護施設の最も虚弱な人や病人が優先的にワクチン接種を受けた。この「適応バイアス」が、2021年初頭のパターンを説明していると考えられる。
その集団で集団ワクチン接種が始まると、虚弱な人々が健康な人々の流入によって「希釈」されたため、ACMは急激に低下しました。しかし、数か月後には、十分に健康な人々のほとんどが2回目の接種を受けました。残ったのはごく一部の人々だけで、おそらく2回目の接種を受けるには体調が悪すぎた人々でしょう。彼らは1回目の接種が原因で体調を崩したのでしょうか？それは誰にもわかりません。いずれにせよ、2回接種を受けた人々のACMが急激に低下したため、「1回目接種」のままだった人々のACMは再び急上昇しました。
賢者の石。賢者の石は持ち主に不死を与えると言われていました。2021年夏に2回（そして後に3回）ワクチン接種を受けた人々は、確かにそれを発見したようです。2021年夏はチェコ共和国では新型コロナウイルス感染症のない時期だったことを思い出してください。1日約300人の死亡者のうち、新型コロナウイルス感染症による死亡は1人以下でした。それにもかかわらず、2回ワクチン接種を受けた人の死亡率は、ワクチン未接種者の4～5分の1でした！言い換えれば、新型コロナウイルス以外の原因による死亡に対する新型コロナウイルスワクチンの有効性は80％近くに達していたのです！
この奇跡は疫学者の間で「健康なワクチン接種者効果（HVE）」として知られています。健康状態が悪い多くの人々はワクチンにアクセスできません。死期が近い人、虚弱な人、遠隔地に住んでいる人などは、ワクチン未接種者集団に集中する傾向があります。ワクチン未接種者のACMがはるかに高いのも不思議ではありません。上の図は、ワクチン接種ごとにHVEが繰り返される様子を示しています。
2回目の接種が可能になるとすぐに、ワクチン接種者は、2回目の接種に進むのに十分な健康状態にある人と、2回目の接種を受けるには体調が悪すぎる人に分かれます。その結果、新たに2回目の接種を受けた人のACMは急激に低下し、1回目の接種にとどまった人のACMは急上昇します。3回目の接種でも同じパターンが繰り返されます。新たに3回目の接種を受けた人は「不死身」のように見え、2回目の接種にとどまった人のACMは上昇します。このパターンは、男女両方（チェコ共和国ではまだ2人しかいません）およびすべての年齢層で一貫しており、補足資料に示されています。
エリスの鏡には、他にも多くの反映が見られます。それらはすべて原著論文に記載されているため、ここで繰り返す必要はありません。重要な点、そしてあらゆる場面で繰り返し述べておくべき点は次のとおりです。
ワクチンの有効性の真の値は、前向き無作為化試験からのみ導き出すことができます。そのような試験では、ワクチン接種を受ける人とプラセボを接種する人を選ぶことができないため、HVE（ワクチンの有効性に関する人為的評価）は問題になりません。しかし、新型コロナウイルスワクチンの最後の前向き無作為化試験は2021年初頭に終了しました。さらに、これらの試験では異なるワクチン（プロセス1で製造されたもの）が使用され、ウイルスの元の株（武漢株）を標的としていましたが、この株はワクチンの大規模展開時にはほぼ消滅していました。展開以降、ワクチンの有効性に関するすべての主張は観察研究に基づいています。
しかし、上記の「エリスの鏡」を見ると、ワクチンは新型コロナウイルスとは無関係の死亡に対しても80％の効果があるように見えるかもしれません。しかし、この大きなHVE（高リスク効果）を補正しようとしたワクチン有効性研究は、今のところ確認されていません。つまり、大規模ワクチン接種キャンペーン開始以来の新型コロナウイルスワクチンの有効性に関する主張はすべて見直さなければならないということです。新型コロナウイルスによる死亡に対するワクチンの真の有効性はゼロ、あるいはマイナスだった可能性さえあります。私たちはそれを正確には知りません。
データが支配するこの世紀において、子供や妊婦を含む数十億人にこの斬新な実験的製品を強制的に投与した後も、私たちはアリスとボブが最初に提起した疑問に依然として直面している。新型コロナウイルスの「ワクチン」は数百万人の命を救ったのか、それとも数百万人の命を奪ったのか？私たちは再び、その答えを求めてニュルンベルクまで足を運ばなければならないのだろうか？
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