スネトラ・グプタが説明する、病原体を理解するためのフレームワーク

昨年初め、ウイルスと社会に関する知識 (この問題について別の考え方をすることが緊急に必要である) がしばらくの間貴重なままであることが明らかになりました。 病気のパニックに対抗する能力がなければ、恐ろしい政策について書くことは難しいでしょう. 

これは、ロックダウン ロビーが脅迫による議論に依存していたためです。 彼らはウイルスについて知っています。 そうしない。 彼らは公衆衛生について知っています。 そうしない。 彼らは正確で複雑なモデルを持っています。 そうしない。 彼らは大学の任命と権力の地位を持っています。 そうしない。 

通常なら自由、財産、法の優位性を支持する人々は、知的に圧倒されたかのように沈黙した。 知識が不足している大衆もロックダウンに黙認した。 政治家たちはパニックに陥り、良い統治について知っていると思っていたものをすべて投げ捨てました。 

この理由の多くは、私たちの社会と経済にひどいことをするための、風変わりで、複雑で、奇妙で、一見前例のない言い訳であることに私は気づきました。 病原体は非常に恐ろしいものだったので、アメリカの伝統については何も関係がないと彼らは言いました. 私たちは行かなければならないでしょう 中国ルート. 

そうでなければ誰が言うでしょうか？ 「疫学者」と呼ばれるこれらの人々は、私たちの新しいマスターになりました。 私たちの仕事は提出することでした。 

現実には、科学はこのようであってはなりません。 私たちが知っているように、あなたが人生をひっくり返すつもりなら、それは単に専門家による権力の主張にあるべきではありません. 誰もが真に理解できる、わかりやすい理由があるはずです。 科学者が実施しようとしている政策が効果的である場合、それを一般に証明できない理由はありません。

ロックダウンと病気の緩和の正確な関係は何ですか? これを行って目標を達成したときの実際の履歴はどこにありますか? そして、これは本当に前例のない細菌ですか？ 私たちの生活には常に病原体が存在しているにもかかわらず、これまでにこのようなことをしたことがないのはどうしてでしょうか? 

私は知らなければなりませんでした。 このようにして、私はパンデミックの歴史、ウイルスの細胞生物学とそれらの人間集団との相互作用、パンデミックと最終的な風土病の均衡との関係、集団免疫とワクチン接種、およびその他すべての特徴について学ぶ長い旅に出ました.今年非常に激しく議論されるようになった感染症について。 ロックダウンと同じくらい恐ろしいテーマに取り組むには、その分野での正式な訓練を受けていないにもかかわらず、知識が必要であり、学んだことを他の人に伝える義務があると感じました.

おそらく XNUMX 時間のオンライン講義に加えて、ウイルスに関する医学部の教科書 (なんとスローグ!) や数え切れないほどの論文など、私が読んだ本の数は数え切れません。 時間の無駄ではありませんでした。 それは知的な冒険でした。 私は、疫学が経済学と同じくらい魅力的であると考えるようになりました。特に、この XNUMX つの分野が絡み合った今ではなおさらです。 

私が読んだすべての本の中で、際立っていて、XNUMX 年半前に読みたかった本を XNUMX 冊読み終えました。 それは見事で、博学で、正確で、先見の明があるほど刺激的であり、病原体と社会秩序に対する見方を完全に変えることができます. 天才の作品です。 ハードサイエンス、詩、疫学、社会学を融合させることができるとすれば、それはこの本です。 それは巨大な論文ではありませんが、拡張エッセイに近いものです。 すべての文には意味が込められています。 読んでいてドキドキしただけでなく、想像力が暴走しました。 凛々しくて美しいです。 

著者は、偉大なバリントン宣言の署名者の XNUMX 人である伝説的なオックスフォード大学の理論疫学者 Sunetra Gupta です。 この本のタイトルは、文学的というよりも冷たく臨床的に聞こえるので、かなり残念に思います。 パンデミック：私たちの恐怖と事実. 呼ばれるべきだったのかもしれません 感染症の科学と社会学 or ワンレッスンで病原体。 

この本は2013年に書かれました。誰が依頼したかはわかりませんが、この構成の動機は推測できます。 パンデミックが来るのではないかという恐怖がすでに空気中にありました。 最後の真に致命的なものからほぼ XNUMX 世紀が経過しており、専門家は緊張していました。 ビル・ゲイツはすでに TED トークを行っており、次の大きな脅威は軍事ベースではなく、細菌の世界から発せられると警告していました。 

このパラノイアは、デジタル戦争とコンピューター ウイルスに対する人々の強迫観念の一部として生まれました。 コンピューターのハードドライブとオペレーティング システム、および人体の例えは、簡単に作ることができました。 私たちは膨大なリソースを費やして、デジタル システムを侵入から保護していました。 確かに、私たちは自分の体にも同じことをすべきです。 

おそらくグプタ博士は、病原体の正常性を読者に理解してもらうためにこの本を書いたのだと思います。また、まったく新しい致命的な病気が人類の大部分を一掃するために到着する可能性が低い理由を説明するために書いたのでしょう。 彼女には、パニックのケースがあったことを疑う確固たる理由がありました。 すべての人間の経験において、細菌を受け入れ、その脅威を最小限に抑えることは、より良い治療、医療、より良い衛生、ワクチン、そして何よりも暴露へのわずかなステップで行われました. このテキストの多くは、曝露に関するものです – 悪いこととしてではなく、深刻な結果から人体を保護するためのハックとして. 

コンピュータ ウイルスの場合、それらに対処する方法は、それらをブロックすることです。 私たちのオペレーティング システムは、完全にクリーンな状態を保ち、すべての病原体を排除する必要があります。 マシンが正常に動作するためには、そのメモリが純粋で公開されていない必要があります。 XNUMX 回の露出は、データの損失、個人情報の盗難、さらにはマシンの死を意味する可能性があります。 

ビル・ゲイツが信じているように見えることにもかかわらず、私たちの体は同じではありません. より穏やかな形態の細菌にさらされると、より深刻な形態の細菌から私たちを守るように働きます. 私たちの体の細胞記憶は、すべてのバグをブロックするのではなく、生物学にそれらを撃退する能力を組み込むことによって、経験を通じて訓練されます. これはワクチンがどのように機能するかの本質ですが、それ以上に、私たちの免疫システム全体がどのように機能するかです. 病原体への曝露をゼロにするというアジェンダを追求することは、災害と死への道です。 私たちはそのように進化したわけではなく、このように生きることはできません。 確かに私たちはその道を行くと死ぬでしょう。 

Gupta 教授の口から何か言葉を発するのはためらわれますが、この本の主要な教訓の XNUMX つを要約しようと思います。 病原体は常に私たちと共にあり、その形態は常に変化します。したがって、私たちを脅かす病原体からの深刻な結果に対する最善の保護は、より穏やかな形態の病原体にさらされることによって構築される免疫です。 彼女はこの考えを深く掘り下げ、過去のパンデミックに適用し、将来への影響を調べています。 

例として、鳥インフルエンザに関する彼女の興味深い観察を考えてみましょう。 「高病原性鳥インフルエンザの被害者は、鳥インフルエンザに最もさらされている職業、つまり鶏の売り手や白鳥の血カードの提供者に属していないことがわかります. 病原性の低い鳥類ウイルスに絶えずさらされ​​ていることで、病原性の高い変異体による死からある程度保護されている可能性があります。」

そして、これは天然痘ワクチンの深い起源を物語っています:

天然痘ワクチンは、「細菌理論」が合理的な科学的概念としてしっかりと確立されるずっと前の 1796 年に、エドワード ジェンナーの庭師の息子で最初にテストされました。 ジェンナーは、数年前、カッコウに関する独創的な研究により、ロンドンの王立協会に入会を認められていました。 ある時点で、彼は牛痘が天然痘から身を守っているという老婆の話が、毎朝カードとホエーを持ってきたグロスターシャー州の酪農家の色白の説明になるかどうかをテストすることにしました. そこで彼は、庭師の XNUMX 歳の息子であるジェームズ フィップスに、地元の乳搾り女から入手した牛痘の水ぶくれの膿を接種するよう説得しました。 彼女の名前はサラで、彼女がウイルスに感染した牛はブロッサムと呼ばれていました。 これはすべて、グロスターシャーのささやかなジョージ王朝様式の牧師館で行われました。今日ここを訪れて、快適なインテリアと小さな庭の静けさの両方を取り入れてください. 若いジェームズが牛痘の軽度の倦怠感から回復した後、天然痘（故意に誰かに感染させることを表す専門用語）に「挑戦」されたとき、彼は天然痘の古典的な症状のいずれにも苦しんでいなかった. 彼は、その後再び「テスト」されたとき、恐ろしい病気のいかなる側面も証明しませんでした.

この一般原則の適用範囲は広い。 なぜスペインかぜは主に高齢者に影響を与えずに、若者には猛毒だったのでしょうか? 彼女は、インフルエンザにさらされていない世代の若者がいたと推測しています。 記録によると、それ以前の 20 年間は大規模なインフルエンザの発生はなかったため、第一次世界大戦後にこの流行が発生したとき、免疫システムが未熟な人々にとって特に残酷でした。そのほとんどは 20 歳から 40 歳の間でした。 対照的に、高齢者は人生の早い段階でインフルエンザにさらされており、このより致命的なものからの自然免疫が彼らに吹き込まれていました.

これは、新たな病原体が発生するたびに、その害が最小限に抑えられる前に広範囲にわたる死を予期できるし、また予期しなければならないことを意味するのでしょうか? 全くない。 ほとんどの病原体では、重症度と有病率の間に負の相関関係があります。 目立たないパフォーマンスのウイルスは、ホストをすばやく殺すため、拡散しません。エボラは、ここでの典型的なケースです。 「宿主を殺すことは、病原体にとって最も望ましい結果ではありません」と彼女は書いています。 「生態学的に言えば、これは一種の生息地の破壊です。 病原体が宿主を殺すと、病原体も自分自身を殺します。子孫が別の宿主にすでに広がっていない限り、これは惨事です。」

より巧妙なウイルスは重症度を最小限に抑えるため、人口全体により広く広がる可能性があります。一般的な風邪がその良い例です. 「破壊的ではないことで、バグは伝染の可能性を高める可能性もあります」と彼女は説明します. 興味深いダイナミクスは、感染者が症状を経験せず、病気を広める可能性のある期間である潜伏期間などの他の条件の影響を受けます. したがって、私たちはウイルスの不変のルールを成文化する立場にありません。 何世紀にもわたって科学によって観察されるようになった一般的な傾向に満足しなければなりません。 

これらの観察に基づいて、新しいウイルスのライフサイクルの一般的な軌跡を描くことができます。 

病原体にとって、宿主は資源です。 そのため、宿主を殺すか免疫を与えることで、病原体は実際に自身の資源を食い尽くしています. しかし、病原体の集団が崩壊して死ぬ前に、広範囲にわたる死は必要ではありません。すべての伝染病の自然な経過の中で、免疫のない宿主を見つけるのが非常に難しくなり、ほとんどの感染症がそれらの前に除去されます。送信する機会がありました。 これは、影響を受けやすい宿主の密度が低下するためです。これは、宿主が免疫を獲得したか死亡したためです。 そして、流行は弱まり始め、最終的には燃え尽きるでしょう。 病気が進行すると、宿主集団は回復を開始し、元の密度に戻ろうとします。 やがて、集団内の感受性のある個人の割合は、病気が再発するのに十分なほど高くなりますが、病気が非常に長い間集団を再訪しない限り、XNUMX回目の流行は常に小さくなり、XNUMX回目の流行は常に小さくなります。 、さらに小さい。 これは、別の流行が発生するたびに、人口の多くが依然として免疫を持っているためです。 最終的には、感染病原体が毎年一定数の個人を殺すという平衡に達します。これは、「処女土壌」で達成できるものの非常に小さな割合です. この段階では、病気は伝染病ではなく「風土病」であると言われています。

確かに、この流行の均衡に達したからといって、ウイルスが脅威ではなくなったわけではありません。 ウイルスが、免疫記憶が準備されていない世代、部族、または領土に遭遇すると、実際に再び邪悪になる可能性があります. 私たちと虫との間の闘争は終わりがありませんが、生物学的管理について賢明である限り、私たちの体は私たちに大きな利点を備えています. 

もう 20 つの興味深い観察結果として、彼女は、20 世紀には、旅行の技術によって、これまでに経験したことのないほど広範囲に病原体にさらされたと推測しています。 これは、48 世紀の驚くべき寿命の延長、一般に 78 歳から XNUMX 歳への大幅な延長に大きく貢献した可能性があります。 私たちはおそらく、より良い食事とより良い薬を信用することに慣れていますが、この単純な説明は、世界中のよく訓練された免疫システムの主要な貢献を無視しています. ここで言っておきますが、この洞察は驚くべきものにほかなりません。 

それぞれの病原体が持っているさまざまな「ワードローブ」についての彼女の非常に鮮やかな説明を伝えずにはいられません。 クローゼットには服や変装がいっぱい入っていて、それぞれの服が系統や変種を表していると想像してみてください。 一部の病原体には膨大なコレクションが付属しています。 マラリアがその例です。 常に変異し変化しているため、追跡して最終的にワクチンで破壊することは非常に困難です。 何十年もの間、科学者たちはそれを制御できると考えていましたが、そうではありませんでした。 インフルエンザウイルスも同様で、「季節ごとにユニフォームが異なります。 ウイルス集団のスナップショットでは、常に同じ服装をしていることがわかりますが、時間の経過とともに、ある服装から別の服装に変化し、次々と新しい流行を引き起こします. これが、インフルエンザワクチンが毎年効果的であるとは限らない理由です。 科学者は、今年の株が着る衣服の種類とスタイルについて最善の見積もりをしなければなりません. 

ワードローブが印象的でないウイルスの例は、はしかです。 ユニフォームが XNUMX つしかないため、特定して、最終的にワクチンでほぼ完璧に管理することができました。 

ここで、この本を執筆するきっかけとなった元の質問に戻ります。 私たちの体が耐えられない方法で制御されていない広がりを介して人類の大部分を一掃する致命的な病原体を経験する可能性はどのくらいありますか? 彼女は絶対的なものではなく、確率で語っています。 彼女の答えは次のとおりです。現在の海外旅行の状態と容赦ない幅広い露出を考えると、それは非常にありそうもないです.

その後のSARS-CoV-2の経験は、彼女の観察を裏付けています。 2003 年に前身の SARS-CoV-1 が蔓延したこともあり、中国とその周辺国はヨーロッパやアメリカほどには悩まされませんでした。保護の尺度。 これらの集団の免疫プロファイルは、この以前の経験により、私たちのものとは大きく異なりました. 既存の研究 これを裏付ける. 

確かに、今日の多くの人々は、Covid-19 はビル・ゲイツらが 15 年前に予測した殺人ウイルスであると主張しています。 彼は確かにそれが真実であると信じており、フォーチ博士も同意しています。 実のところ、私たちはまだその質問の明確化を待っています. Covid-19に関する私たちの経験がグプタの観察を裏付けていると主張する多くの要因があります. この病原体による死亡年齢の中央値は 80 歳で、実際には多くの国で平均寿命を超えています。 有病率と重症度の反比例関係については、感染致死率の最新の世界的な推定値は、病気の発生時に信じられていたよりも、この病気をインフルエンザの範囲にはるかに近づけている.

重症度を評価する際には、重篤な結果に目を向けるべきであり、PCR検査で記録された症例に警戒する必要はありません. それが広まっていることは間違いありませんが、それは殺人者ですか？ 一般的に生存率は 99.9%、70 歳未満の死亡率 (IFR) は 0.03% です。 1918 年 (56 歳) と同じくらいしか生きていなかったら、この病気は見過ごされていたでしょう。 

これには驚くべき皮肉があります。私たちの免疫システムの強さは、私たちに信じられないほど長い寿命をもたらしました。 それはまた、科学と同じくらい芸術である死因の分類という深刻な問題を引き起こします. CDC は、SARS-CoV-94 で死亡したと分類された人の 2% が、問題の細菌以外に XNUMX つ以上の深刻な健康問題を抱えていたと報告しています。 

同様に、米国の重症例の 78% は太りすぎまたは肥満でした。この事実は、この病気が特に致命的であるという結論ではなく、アメリカ人のライフスタイルについての反省を促すべきです. 2020 年の初めに誰もが疑問に思っていた問題が明確になるまでには何年もかかるでしょう。 データと人口統計に関するすべての混乱を考えると、最終的な答えは「あまりない」となる可能性があります。 

この刺激的な本の主な重要性は、病原体についてパニックに陥るのではなく、心を落ち着かせる知恵をもたらすことです. 私たちは彼らと共に進化してきました。 私たちはこれまで以上にそれらを理解しています。 私たちの人生経験は、私たちに驚くべき回復力を与えてくれました。 私たちの体と虫の間の自然界の危険なダンスの中で、私たちは歴史上これまで以上に大きなアドバンテージを享受しています. 

だからといって、この本に怖い面がないわけではありません。 私は病気への恐怖ではなく、別の恐怖、ナイーブな免疫システムへの恐怖を持ってテキストを残しました. ウイルスが最も効率的に殺傷するのは、完全に訓練されていないホストを見つけたときです。 それこそが、私たちを夜更かしさせる恐怖です。 

この本は、ロックダウン自体についてはどこにも議論していません。 政治的な本ではありません。 しかし、このパンデミックの過程での彼女の多くのインタビューと執筆のおかげで、著者が質問に対してどこに立っているかを正確に知っています. 彼女は、それらがウイルスを緩和するために何もしないという理由だけでなく、莫大な付随的損害を生み出すという理由だけでなく、私たちが行くべき方向とは正反対の方向に私たちを連れて行くという理由でも、それらが悲惨であると感じています. 

私たちが新しい病原体に立ち向かうために必要なのは、病原菌から逃げ出さない病原菌とともに生活し、家に隠れて、「不可欠な」労働者に集団免疫の負担を強いる一方で、残りの私たちが病原菌で贅沢に過ごすことから生じる免疫の世界的な壁です。 -映画を見たり、ビデオを介してのみ他の人間と話したりしながら、公の場にいるときはいつでもマスクをする自由な家事。 

この本を読んだ後、恐れ、隠し、隔離し、消毒し、マスキングし、追跡し、追跡するふりをし、病人を汚名を着せ、すべての病原体を生き物として扱うことによって引き起こされる信じられないほどの健康上の危険に、これまで以上に感銘を受けました.彼らが私たちに到達する前に破壊することは、生存のビジネスにおける不屈の仲間としてではなく. 

なぜ 21 世紀にこれほど多くの人々が 20 世紀に学んだことを忘れることを選んだのかは、真の謎です。 幸いなことに、この本は、私たちの感覚を取り戻し、将来のパンデミックに対するより科学的なアプローチを追求するためのエレガントな方法を提供します.

より転載 AIER