パンデミック中に医療費が 8.6% 減少したのはなぜですか?

パンデミックの封鎖の早い段階で、テキサスの友人から電話がありました。 彼は、地元の病院が看護師を一時帰休させており、駐車場は完全に空っぽだったと報告した。 私はそれを信じていませんでした。 

これはパンデミックでした。 これはどうして真実でしょうか？ ニュースは、ニューヨークのいくつかの病院が混雑しているという報告でいっぱいだった - たとえ 1,000 床の海軍病院が 主に使用される –そして、これはおそらく全国で起こっているという印象を持っていました. そうではありませんでした。 問題は局所的で短期的なものでしたが、国のほとんどは病院の収容能力の問題に直面したことはありませんでした.

友達と電話を切った後、私はニュース記事を探しました。 案の定、彼は正しかった。 

看護休暇が始まり、さらにXNUMXか月間止まりませんでした。 全体、 266の病院 2020 年の春と夏に看護師を一時帰休させた – パンデミックの最盛期。 

私は好奇心をそそられ、学校が閉鎖され、イベントが強制的にキャンセルされたのとほぼ同時に、医療システムに中央計画が課されたことを知って驚いた. 全国で、待機手術は延期またはキャンセルされ、そこにいなかったCovid患者に備えました。 

2020年のこの奇妙な特徴は、今でも広く議論されていません. しかし、ちょうどチェックアウト 番号 に示すように、第 XNUMX 四半期から この驚くべきチャート. 

米国病院協会は、業界全体が 202.6 年 2020 月から 323 月までの間に XNUMX 億ドルの収益を失ったと推定しています。XNUMX 月までに、AHA は年末までに損失が XNUMX 億ドルになると推定しています。 

今年の上半期、入院患者数は 20% 減少し、外来患者数は 35% 減少しました。 緊急治療室への訪問もクラッシュし、場所によっては 42% も減少しました。 2020 年の秋までに、待機手術は通常の 90% 減少しました。 

これらの数字には何百万もの人間の悲劇が埋もれており、おそらくあなた自身が物語を知っているでしょう. 私は確かにそうします。 

その理由について推測することができます。 人々は新型コロナウイルスを恐れ、外に出たがらなかった。 また、必要なサービスに関係なく、Covid 陽性と診断された場合、望まない ICU に入院する可能性があるという懸念もありました。 また、医療部門全体が漠然と怖くなり、近づく価値がなくなったという一般的な感覚もありました。これは、まさにパンデミックで望んでいないことです。 

しかし、別の要因があります。それは政府の力です。 2020年XNUMX月のTenet Health 説明 何が起こったのか、公衆のパニックを非難するだけでなく、「すべての病院と関連するサポートが完全に機能し続けるための義務と相まって、待機手術と自宅待機要件の政府のキャンセル」も非難しました。

これが何を意味するか考えてみてください。 ほぼすべての州で、そしておそらく私が見つけられないように見える例外があったかもしれません.ヘルスケアシステムはCovid-19患者と緊急事態のために強制的に予約され、これが施行されました. ロックダウンがなかったサウスダコタ州でさえ、 簡潔に ほとんどの非Covidサービスを停止しました。 

このようなワシントン州からの典型的な勅令は、知事のオフィスを介して次のように読み上げられました。 （宣言に記載されているガイドラインに記載されている）提供された手順と基準を満たし、それに従うための合理的な臨床的判断を持って誠実に行動しない限り、手術。

これは「重要でないもの」を意味するものではありません。 それは、事前に予約できる手術を意味します。 それは、乳房切除術、股関節置換術、腎臓結石または虫垂の除去、またはその他のさまざまなサービスである可能性があります. 

どうしてそうなった？ 誰が注文したの？ 病院や医師にサービスの判断を委ねるのではなく、そもそも誰が考えたのでしょうか。 そして、なぜこれらの規則を課した人々は、国内のどこでも同時にCovidによって等しく影響を受ける可能性を考慮しなかったのですか?

フォーチの電子メールは手がかりを提供します。 患者を非選択的手術と選択的手術に分ける必要性について私が見つけた最初の言及、Covid 対非 Covid は、18 年 2020 月 XNUMX 日の VA コンサルタントでパンデミック プランナーの Carter Mecher によるメッセージから来ています。学校閉鎖に大きな影響を与えた。 全国的な封鎖を推進する上での彼の並外れた影響力は、明らかに彼の情熱、見かけの知識、高度なアクセス、そして驚くべき多弁によるものでした。 

彼はその日、ファウチらに次のように書いた。

「NPI [ロックダウンの婉曲表現] (コミュニティ感染) を実装するためのトリップワイヤーは、医療システムが選択的入院 (主に外科的) をダイヤルダウンまたはオフにして、急性期治療と ICU/監視下の医療を解放するきっかけにもなると予想しています。 . これらの非急性領域を保護する最も効果的な方法は、潜在的な COVID 患者をこれらの領域から遠ざけ、患者が急性期治療に入院している間はこの種のケアを提供するか、自宅でケアを受けている軽度の病気の患者に電話ケア/在宅ケアを提供することです。 . そして、これらの患者を急性期以外のケアエリアから隔離する最も効果的な方法は、病気の隔離と家庭内接触者の自宅検疫の早期かつ積極的な NPis の実施によるものです。」

ここで印象的なのは、ある男性が、医療サービス、ウイルスの軌跡、重症度、地理、およびその他の人口統計学的要因について、そのような決定を下すのに十分な知識を持っていると想像したことです. 実際、彼はそのような詳細を発見することさえ気にしませんでした. 彼は、中央のプランナーがそうであるように、国は、何をすべきかを指示するトップのプランナーを必要とする人々の大きな同種の塊であると単純に想定していました. 

そして、それは健康管理だけではありませんでした。 彼は学校、そして実際には国全体の計画を立てていました。 17 年 2020 月 XNUMX 日、Mecher はロックダウンが道筋になると明言しました。 これは、ファウチが公の場でそうでないと主張した時でした。 

Mecher 氏は次のように書いています。この戦略が最初に登場した 2006 年にさかのぼります。」 

これらすべてがどのように起こったのか、特にヘルスケアに関連するものについては、まだ多くの謎が残っています. IHME の恐ろしいモデルが、全国で大規模な病院のオーバーランを予測したことに疑いの余地はありません。 しませんでした 実際に到着。 一方で、ロックダウン計画の一環として医療サービスが強制的に遮断されたため、パンデミックは実際に（米国だけでなく世界中で）大規模な健康危機を引き起こしました。 

特にヘルスケアに影響を与えるため、ロックダウンの災難の起源についてさらに調査する必要があります。 この混乱は「パンデミックによって引き起こされた」ものではありません (いいえ、ありがとうございます、NYT）しかし、封鎖と行政命令による国運営の試みによって。 

どのような教訓が得られるでしょうか。 誰が彼らに教えますか？ これは、実際には知ることができないことを知り、それに基づいて行動することを前提とした傲慢な中央計画の完全な失敗のひどい例です。 それは、何百万、何十億もの命に永続的な影響を与える実験の失敗でした。