偽の精神医学診断の蔓延

9月12日、英国の児童・青年精神科医サミ・ティミミは、カナダの新聞「グローブ・アンド・メール」に「精神疾患の診断がブランド化されると、私たちの精神的な苦痛の真の原因は隠されてしまう」という記事を発表した。

サミ氏はその素晴らしい記事の中で、どのようにしてその苦渋の結論に至ったかを丁寧に説明しています。

私たち（メンタルヘルス業界）が誰にも気づいてほしくないと思っている真実があります。それは、メンタルヘルスに関しては、私たちは文字通り何を話しているのかわかっていないということです。

明らかな問題は、精神疾患の定義がすべて主観的であるということです。骨折のような客観的な事実ではありません。つまり、定義は様々な方法で拡大解釈され、苦悩、疎外感、不満といった万華鏡のような状況を捉えることができるのです。そして、精神疾患の診断は、医学的な疾患ではなく、消費者ブランドなのです。 

医学では、診断はどの病気が人の症状や兆候を説明するかを判断することを目的としており、これにより特定の病気のプロセスに対処するための効果的な治療が可能になります。 

しかし、精神医学においてはそうではありません。精神科で使用される薬はすべて、特定の疾患の原因に作用するのではなく、非特異的な効果を発揮します。その効果は、アルコール、麻薬、その他の脳に作用する物質の効果と類似しています。

しかし、サミが説明するように、ADHD、トラウマ、うつ病、不安障害、PTSD、自閉症、そしてこれらの複数の診断を受ける若者が増えています。彼らの会話は、性自認、神経多様性、そしてADHDのような精神疾患を「持つ」ことなどについて話題になることもあります。 

実際、自分が男性か女性かについて疑問を持つ人はほとんどいません。神経多様性とは、精神科医が自分の知識の豊富さを世間に印象づけるために用いる無意味な概念であり、単にすべての人々が同じではないということを意味するだけです。また、ADHDはごく一般的な行動を主観的に表現した名称に過ぎず、したがって何も説明できないため、「ADHDを患う」ことはできません。

人々が理解すべきことは、精神医学的な診断や薬を与えなければ、よりうまく対処できる困難を抱えることは人間性の一部であるということです。困難の原因は、病気とは全く関係のないところに隠れていることがよくあります。例えば、貧困、トラウマ、不適切な住居、社会的不公正、夫婦間の問題、差別、排除、死別、失業、経済的不安などです。人生は決して楽ではありませんが、その困難に対処するのが難しい場合、精神医学的な診断を受ける可能性は高くなります。 

科学論文、新聞、テレビ、ラジオ、ソーシャルメディアなどには、人々を惑わす誤った情報がたくさんあります。若者がソーシャルメディアで「ADHD」だと自称する人の記述を調べると、自分も「ADHD」だと確信し、自己診断してしまうことさえあります。これには社会的伝染の要素があり、ADHDの診断基準は非常に曖昧でばかげているため、私が講演で聴衆に成人用ADHDテストを自分で試してもらうと、必ず聴衆の4分の1から半数が陽性反応を示します。

権威ある情報であっても、深刻な誤解を招くものや、場合によっては虚偽の情報であることがよくあります。私はそのことを著書や記事で記録してきましたが、最近では無料で公開している著書『精神医学は人類に対する犯罪か？』と、同じく無料で公開している記事『嘘の上に成り立っている唯一の医療専門分野』で詳しく述べています。

サミは、英国の国立精神保健サービスが作成した抗うつ薬に関する患者向け情報リーフレットに次のようなアドバイスが記載されていると述べている。 

自分に合った薬を適切な用量で見つけるには、数週間、数ヶ月、あるいは数年かかることもあります。デートのようなものだと考えてみてください。気分が悪くなったり眠くなったりする薬もあれば、最初は効くけれどすぐに効果が薄れてしまう薬もあります。最初はあまり効かなくても、しばらくすると好きになる薬もあります。そうすれば、長期的に見て気分が良くなる薬が見つかるかもしれません。ですから、最初の薬が効かなくても希望を失わないでください。

十分な時間をかけて様々な薬を試せば、どれかが効くだろうと考えるのは幻想です。ほとんどの精神疾患は、治療を受けなくても時間とともに改善しますが、これは薬の効果だと誤解されがちです。また、薬の種類を変えたり、薬の量を増やしたりしても効果がないことが研究で示されています（私の無料公開書籍「批判的精神医学教科書」を参照）。

複数の抗うつ薬を試すことが効果的だという錯覚は、米国国立精神衛生研究所が資金提供した35万ドルの詐欺的な臨床試験であるSTAR*D試験に由来する。

サミは、自分が診ている若い患者の中でも最も重症な患者でさえ、機能と人生の意味を取り戻す並外れた能力を持っていることに感銘を受けたと書いています。問題のある子供を持つ親への彼のアドバイスは、子供をADHD、自閉スペクトラム症、不安症（またはうつ病。うつ病の薬は二重自殺を引き起こすため）の検査を受けさせることに同意すべきではないということです。私たちは、パニックに陥ったり、自分が説明していることが何らかの精神疾患の始まりかもしれないと想像したりすることなく、自分の気持ちを話せるようになるべきです。サミはさらに、

終わりのない適切な診断と治療法の探求に突き進むにつれ、私たちはレッテルとそれに伴う介入法を集め始めます。この旅の一歩一歩が、お子さん（あるいはご自身）のありのままの姿、そしてこの狂気じみた世界で彼らが生き抜くであろう、そのユニークさと、様々な方法で神秘的で素晴らしい人生を歩む姿を、受け入れることをますます難しくする可能性があります。忍耐強く、精神的な問題を普通で理解可能な範囲に分類しましょう…親として（そして大人同士として）私たちの義務は、お子さんが苦痛を経験するのを防ぐことではなく（それは不可能です）、お子さんが苦痛を経験するときには、そばにいて、時間をかけて辛抱強く寄り添い、支えることです。

概念の浸透に注意してください。私が「メンタルヘルス産業複合体」と呼ぶものが日常言語や「常識」に浸透するにつれ、私たちの行動や経験を病的に捉えるよう促すような概念が普及してきました。私たちはもはや悲しくなったり惨めになったりするのではなく、落ち込んでしまうのです…あなたやあなたのお子さんの経験は、ほとんどの場合、普通、あるいは理解できる範囲に留まります…科学主義（科学を装った信仰）の蔓延を避けるための知識を身につけることで、あなたやあなたのお子さんが、生涯にわたる、あるいは生活に支障をきたす精神疾患を抱えているとみなされる人々の、増え続ける集団の中の一人に数えられることを防ぐことができるかもしれません。これらの症状は、決して終身刑となるように意図されたものではありません。

もし全ての医師がサミの助言に耳を傾ければ、自殺する人も、永久的な障害を負う人も減るだろう。しかし、医療が製薬業界による医師の腐敗に大きく影響されている世界では、精神科医は患者よりも狂っているのか、と問うのは当然だ。私は肯定的に答えた。

サミは私と同じく、イギリスを拠点とするクリティカル・サイキアトリー・ネットワークのメンバーです。精神科医向けの講義を通して、私は精神科医の99%以上が自身の診療に対して批判的ではないと考えるようになりました。考えてみてください。これが、精神科薬が死因の第3位であり、精神医学という職業が善よりも害をはるかに多くもたらしている理由なのです。

私たちの子供や友人たちは、これよりも良い待遇を受けるに値するのではないでしょうか?