前立腺がん：過剰な検査と過剰な治療

新型コロナウイルス感染症への医療の過剰な対応は、あることを非常に明確にしました。医療従事者は、自分たちに影響を及ぼす健康問題について、自分自身で調査する必要があるということです。さらに、医師から「セカンドオピニオン」や「サードオピニオン」を求めるだけではもはや十分ではありません。医師全員が誤った情報や偏見を持っている可能性があります。さらに、この問題は新型コロナウイルス感染症の現象以前から存在していたようです。

その顕著な例は、前立腺がんの検査と治療の最近の歴史に見ることができる。これは、個人的な理由で私が興味を持っているテーマである。多くの点で、これは、PCR検査の誤用により、コロナウイルスに感染していると思われる人々に重篤な症状を引き起こしたコロナウイルスの惨事と非常に似ている。 破壊的な治療法.

このテーマに関する2冊の優れた本が前立腺がんに関わる問題を明らかにしている。1冊は 前立腺強奪者の侵略 マーク・ショルツ博士とラルフ・ブラム博士による。ショルツ博士は 前立腺がん研究所 カリフォルニアでは 前立腺の大詐欺 リチャード・アブリンとロナルド・ピアナ著。リチャード・アブリンは PSA 検査を発明した病理学者ですが、前立腺がんの診断ツールとして広く使用されていることに対して声高に批判的になっています。

多くの医療機関で毎年 PSA 検査が義務づけられたことで、泌尿器科医にとっては金鉱が開けた。PSA 検査の数値が一定レベルを超えた患者に対して、利益の大きい生体組織検査や前立腺切除手術を行えるようになったのだ。しかし、アブリン氏は「定期的な PSA 検査は男性にとって有益よりも害の方がはるかに大きい」と主張している。さらに、前立腺検査と治療に携わる医療従事者は「何百万人ものアメリカ人男性に障害を負わせてきた自己永続的な産業」であると主張している。

PSA 検査の承認公聴会のときから、FDA は問題と危険性を十分認識していました。まず、この検査の偽陽性率は 78% です。PSA 値の上昇はがん以外のさまざまな要因によっても引き起こされる可能性があるため、実際には前立腺がんの検査ではありません。さらに、PSA 検査のスコアは、恐怖心を抱いた男性を不必要な生検や有害な外科手術を受けさせる原因にもなります。

この検査の潜在的な危険性をよく理解していた人物の 1 人は、この検査を承認するかどうかを決定した FDA 委員会の委員長、ハロルド マルコビッツ博士でした。彼は「この検査は怖いです。承認されれば、委員会のお墨付きが付くことになります。指摘されているように、罪を逃れることはできません。この検査は、前立腺生検を受ける多くの男性を脅かすだけです。危険です」と断言しました。

結局、委員会はPSA検査を無条件承認するのではなく、「条件付き」で承認した。しかし、その後、その条件は無視された。

それでも、PSA 検査は前立腺がんの救済策として称賛されるようになりました。1999 年には、郵政公社が毎年の PSA 検査を推奨する切手を発行したほどです。ハイブリテック社では、最も利益の出る製品である Tandem-R PSA 検査のおかげで、かなりの数の人が裕福になり、有名になりました。

当時、医療機器や医薬品の承認プロセスに対する製薬会社の腐敗した影響はすでに明らかだった。 ジャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション （アルビンとピアナの本に引用されている）マーシャ・アンジェル博士は、「製薬業界は自社製品の評価に関して前例のないほどのコントロールを獲得した…製薬業界がスポンサーとなっている研究を歪曲して自社の薬をより良く、より安全に見せかけているという証拠が増えている」と書いている。彼女はまた、 本 製薬会社についての真実: 彼らはどのように私たちを騙し、それに対して何をすべきか.

がんと診断されると、大きな不安を感じることが多いが、実際には、前立腺がんは他のがんに比べて進行が非常に遅く、生命に差し迫った脅威となることはあまりない。ショルツとブルームの著書に掲載されているグラフは、手術後にがんが再発した人の平均余命を比較したものである。大腸がんの場合、平均して18.5年長く生きられるが、前立腺がん患者はさらにXNUMX年生きる。

圧倒的多数のケースでは、前立腺がん患者は治療を受けるかどうかに関わらず、前立腺がんが原因ではなく、むしろ他の原因で亡くなっています。この問題に関する2023年の論文「治療するかしないか」で、著者は 15年の調査 前立腺がん患者の ニューイングランドジャーナルオブメディシンe. 研究対象となった男性のうち、前立腺がんで死亡したのはわずか 3% で、前立腺がんで放射線治療や手術を受けることは、「積極的監視」に比べて統計的に大きな利点がないようです。

ショルツ博士はこれを確認し、「研究によると、これらの治療法（放射線治療と手術）は、低リスクおよび中リスクの病気の男性の死亡率をわずか1％から2％、高リスクの病気の男性の死亡率を10％未満しか減らさないことが示されている」と書いている。

今日では前立腺手術は危険な治療法ですが、特に日本では医師によって広く推奨されています。悲しいことに、手術は不必要であるようにも思われます。アブリンとピアナの本に引用されているある研究では、「PSA マス スクリーニングの結果、根治的前立腺摘出術の件数が大幅に増加しました。近年、生存率が向上したという証拠はほとんどありません...」と結論付けられています。

しかし、多くの泌尿器科医は患者に前立腺手術を待たないように勧め、手術しなければすぐに死ぬと脅している。前立腺がん患者のラルフ・ブラムさんは、ある泌尿器科医から「手術をしなければ2年以内に死ぬ」と言われた。同様の殺害脅迫が、新型コロナウイルスのmRNA注射の宣伝でも一般的だったことを覚えている人も多いだろう。

前立腺手術は、最新のロボット技術をもってしても非常に難しい手術であるため、死亡や長期障害など、さまざまなリスクが伴います。ショルツ医師によると、前立腺手術の約 1 件のうち 600 件が患者の死亡に至ります。手術後に失禁 (15% ～ 20%) やインポテンスに悩まされる割合ははるかに高くなります。これらの副作用による心理的影響は、多くの男性にとって軽微な問題ではありません。

治療の重大なリスクとほとんど実証されていない利点を考慮して、ショルツ医師は「泌尿器科界の根強い過剰治療の考え方」を非難している。明らかに、過剰なPSA検査は多くの男性に不必要な苦痛を与えることにつながった。最近では、コロナ禍が医療の過剰治療のさらに劇的な例となっている。

アブリン氏とピアナ氏の著書は、新型コロナウイルスへの医療対応についても厳しい見方を示している。「市場に新たな医療技術をもたらす最先端のイノベーションは、医療消費者にとって良いことではないのか？答えはイエスだが、それは市場に参入する新たな技術が、それに取って代わる技術よりも有益であることが証明されている場合に限る。」

この最後の点は、特に今の日本に当てはまります。 受け取るよう促された 次世代のmRNAイノベーション、自己増幅mRNA COVIDワクチン。ありがたいことに、今回は抵抗する人が多いようです。