私が医学部一年生だったとき、偶然 城砦, 1937年にAJクローニン（医師）によって出版された小説。以下はその抜粋である。 Amazonのレビュー:
『シタデル』は、若く理想主義的なスコットランド人医師アンドリュー・マンソンが、戦間期のウェールズとイングランドで医療に従事する中で直面する様々な困難に立ち向かう姿を描いた作品です。クロニン自身の医師としての経験に基づき、『シタデル』は従来の医療倫理に果敢に挑み、国民保健サービス（NHS）設立のきっかけの一つとなった作品として知られています。『シタデル』は世界中で数々の映画、ラジオ、テレビ番組に翻案され、成功を収めています。中でも、ラルフ・ドナット、ロザリンド・ラッセル、ラルフ・リチャードソン、レックス・ハリソンが出演した1938年の映画はアカデミー賞にノミネートされました。
ノーザンダイバー社の Wikipedia エントリ：
クロニンはかつてインタビューでこう述べている。「『ザ・シタデル』には、医療業界に対する私の思い、その不公平さ、頑固で非科学的な態度、そして欺瞞について、すべて書き記しました。物語に詳述されている恐怖と不公平は、私が個人的に目撃したものです。これは個人に対する攻撃ではなく、システムに対する攻撃なのです。」
この小説を読んだことは私に深い影響を与え、その影響は50年以上経った今日まで続いている。
医学部には、他のあらゆるものと同様に、独自の苦労がつきまとっている。確かに、軍隊の基礎訓練は目を見開かされる経験だ。医学部をユニークなものにしているのは、 現実と理想の深刻な対比多くの学生、おそらくほとんどの学生と同じように、私も自分がしていることの重大さを深く認識しながら医学の道に進みました。それはまるで修道会に入会するような「精神的な」要素があり、単なる仕事以上の責任を担うことになるという感覚でした。ヒポクラテスの誓いを読んで、古代の人々が感じていた重責と、この道がもたらすであろう義務を肌で感じていました。
それらの年月を詳細に語っても意味がないだろう。アンドリュー・マンソンの年月と同様に、主人公は 城砦私の経験は強烈なものでした。それは最高の喜びからどん底の苦しみまで多岐に渡りました。私の人格は磨かれ、融合し、今でさえ完全に理解しきれないような形で変化していきました。卒業した時、私は前述のインタビューでクロニンが述べたのと同じような感情を抱いていました。自分の死を意識し、過ちを犯すことの意味を理解していましたが、何よりも、障害に満ちた社会システムの中で真に変化を起こしたいという強い願望を抱いていました。
私が在籍していた頃と比べて、医学教育の最悪な点は大幅に改善されました。40床規模の病棟はなくなりました。指導医は患者のケアにおいてより積極的な役割を担うようになり、医学生や研修医はもはや週80時間以上も患者のケアに費やすような過酷な労働を強いられることはありません。患者とそのケアに携わる人々を守るための安全対策も数多く講じられています。 コロナ禍までは、私たちは物事において本当に進歩を遂げたと思っていた。
しかし、これらは表面的な変化に過ぎない。内面的な道徳観は本当に変化したのだろうか？多くの点で変化したと言えるだろう。 個人、しかしどうですか 集合的に 私たちの職業においてはどうでしょうか？患者に「ヒドロキシクロロキンを投与するくらいなら、あなたが死ぬのを見守る方がましだ」と言った人たちを考えてみてください。彼らの道徳観は変わったのでしょうか？家族の懇願にもかかわらず、イベルメクチンを試すことさえ許さずに患者を死なせた医療指導者はどうでしょうか？彼らの道徳観は変わったのでしょうか？あるいは、ワクチン未接種者をらい病患者のように扱った人たちはどうでしょうか？医療倫理学者はどうでしょうか？ ワクチン未接種者への医療提供を拒否することを主張した?
この件について深夜のコメディアンはどうですか？ YouTubeクリップ 同様の政策を提唱した人物は誰だったのか？あるいは、このコメディアンのショーを観ていて、この出来事をとんでもなく滑稽だと感じた観客は？確かに彼は医療専門家ではなかったが、観客の反応からも分かるように、私たちの社会には根深い問題が潜んでいるのだ。
今や、ワクチン未接種者に対する差別を正当化する根拠となっていた前提が誤りであったことが明らかになっている。mRNAワクチンは感染拡大を阻止するどころか、一部の感染者の症状を緩和することで感染を助長した可能性さえある。彼らのうち、誰か一人でも撤回して謝罪した者はいるだろうか？おそらく、それこそが彼らの最も悪質な行為と言えるだろう。
あるいは、それを公布した政府関係者はどうでしょうか。 CARES法 (NAIST) と PREP法 このケアを拒否した人々を庇護したのは何だったのか？理論上は故意の詐欺は除外されるはずだったが、これは一度も検証されたことがない。 薬局監査支援サービス 喜び祝った この法律を2029年まで延長する!
これに同調した学術医学の指導者、医療団体の会長、医科大学の学部長、最高医療責任者はどうだったのでしょうか？ プロトコルに従うことに対する政府からの金銭的報酬が、これらの決定に影響を与えたのでしょうか？ 当時、これらのプロトコルに欠陥があることは一部の人々によって知られていましたが、彼らの声は無視されるか、非難されました。今では誰の目にも明らかですが、責任追及は行われたのでしょうか？ 金銭的報酬を受け取らなかったにもかかわらず、間違っていると知っていた、あるいは知っているべきだったことに従った人々はどうでしょうか？ なぜ彼らはそうしたのでしょうか？ 職を失うことを恐れたのでしょうか？ おそらく一部の人々はそうだったでしょうが、全員ではありません。
AJ クローニンなら、私たちのコロナへの対応について何と言うだろうか？探すのに苦労する必要はない。すでに本や記事が書かれているのだから！ジョン・リーク、ピーター・マッカロー、スコット・アトラス、ポール・アレクサンダー、ピーターとジンジャー・ブレギン、ハーヴェイ・リッシュ、ピエール・コーリー、ロバート・ケネディ・ジュニア、ナオミ・ウルフ、アレックス・ベレンソン、ロバート・マローン、ゼヴ・ゼレンコ、マーク・マクドナルド、サビーヌ・ハザン、ジェイ・バッタチャリヤ、マーティン・クルドルフ、ジョージ・ファリード、ブライアン・タイソンなど、数えきれないほどの著者の名前を検索すればわかるだろう。ここに挙げられていない方には申し訳ないが、実際にはリストは延々と続く可能性がある。
要点は、1937年にクロニンが鳴らしたのと同じ警鐘を鳴らしていた人々が確かに存在したということだ。クロニンが上記のインタビューで強調した点を指摘し、なすべきことを行った勇敢な人々が数多くいたのだ。
クロニンはかつてインタビューでこう述べている。「『ザ・シタデル』には、医療業界に対する私の思い、その不正義、頑固で非科学的な態度、そして欺瞞について書いた。物語に詳述されている恐怖と不公平は、私が個人的に目撃したことだ。これは個人に対する攻撃ではなく、システムに対する攻撃なのだ。」'
新型コロナウイルス騒動は終息したが、その具体的な影響は依然として残っており、十分に対処されていない。この騒動には3つのグループが関わっていた。
- 被害者
- 建築家
- 実現要因
被害者には回復と補償が必要です。仕事も回復する必要があります。軍人、病院職員、救急隊員は完全な復職が必要です。残念ながら、近日公開予定のチルドレンズ・ヘルス・ディフェンスの映画で記録されているように、 不服従の義務, 永続的なダメージは続く。 さらに不吉なことに、mRNA剤の大量投与が社会に及ぼす真の影響は、まだ明らかになっていないのかもしれない。 医療・科学専門職の信頼性の喪失、そしてそれに伴う信頼への影響を解決するには、数年、場合によっては数十年かかるだろう。
もちろん、不必要に命を落とした人々にとって、回復や補償は到底不可能だ。失われた愛、長年の教育、目標のために一生をかけて積み重ねてきた努力、そして、結局のところ何の正当な理由もなく消え去ってしまった数々のものを取り戻すことも、不可能なのだ。
設計者には調査、起訴、そして有罪判決が出れば処罰が必要だ。しかし、それを助長した者たちはどうだろうか？確かに、助長者にも様々な段階があり、可能であれば更生が必要だ。一方の極には、何が起こっているのかを目撃し、それが間違っていると分かっていながらも、個人的な不利益を恐れて介入しなかった人々がいる。もう一方の極には、本当に混乱していて、医療や公衆衛生システムが自分たちを誤った方向に導くとは想像もできなかった人々がいる。こうした人々にどう対処すればよいのだろうか？
医療専門職の研修生として受け入れる人材、そして指導的立場に昇進する人材には、批判的思考力、勇気、倫理的な行動、道徳的推論能力を重視する必要がある。リーダーシップに関する本格的な研究は、医療専門職の教育課程に不可欠な要素となるべきである。
これは決して医学におけるリーダーシップのための準備にとどまるべきではありません。医師は「病気を治療する者」ではなく、「患者のリーダー」であるべきだということを理解する必要があります。
これらは、医療専門職への参入や昇進を希望する人材を選抜する際に、私たちが本当に重視している点なのでしょうか？ あなた自身で判断してみてください。
その 米国医科大学協会 (AAMC) 医学部入学のあらゆる側面を管理しています。 医科大学入試 （MCAT）だけでなく アメリカンメディカルカレッジアプリケーションサービス （AMCAS）はどちらも医学部入学に必須です。 彼らは医学教育を独占している！
彼らは応募者に何を求めているのか？彼らは非常に具体的にそれを説明している。 医学部入学を目指す学生に求められる医学部入学前能力. それらの資質 音 良いですね。それらは、私たちが開業医に求める資格のように聞こえます。しかし、それに合致させるには、もう少し深く掘り下げる必要があります。 言葉 意味:
2026年、AAMCはプログラムの継続的な見直しの一環として、「文化的謙虚さ」（現在は「自己認識」）と「文化的認識」（現在は「他者理解」）の名称と定義を更新し、医学部が将来の医学生に求める能力と行動の意味をより適切に反映させました。これらの能力は、医学生に対する現在の期待を反映するため、2022年に最後に更新されました。
その AAMC 持っていた DEI（多様性、公平性、包括性）への強いコミットメント 医学分野において。これは2023年のものです。
全国各地で、誤情報、偽情報、そして多様性、公平性、包摂性（DEI）に反する誤った行動が蔓延しており、高等教育機関や医療機関を脅かし、地域社会の健康を害する恐れがあります。AAMCは、多様性、公平性、包摂性、そして人種的正義の実現に向けた皆様の取り組みを全力で支援いたします。この活動に対する皆様の献身と尽力は、高く評価され、称賛されるべきものです。
言葉以外に何か変わったことがあるだろうか？医学教育の独占は本当にその価値にコミットしているのだろうか？ 医療専門職の研修生として受け入れる人材、そしてさらに指導的立場に昇進する人材には、批判的思考力、勇気、倫理的行動、道徳的推論能力が求められます。?
私たちは、垂直的・水平的に統合された専門家グループで構成される医療「実践共同体」を意識的に形成していく必要があります。医療現場に足を踏み入れたばかりの人、現役の医療従事者、そして引退した医療従事者は、このような実践共同体を活用することで、暗黙知と形式知の両方を効果的に世代を超えて継承することができます。私たちは医療に魂を取り戻そうと試みることはできるかもしれませんが、学術医療の構造が変わらない限り、その役割は一般市民や地域医療に委ねられることになるでしょう。
AJ・クローニンは私たちに多くのことを教えてくれる。
