検閲はメンタルヘルスに迫っている

情報へのオープンアクセスが当たり前となった今日では、素人でも、どんな主張にも、十分に甘い円グラフや統計を盛り込んで、どんなイデオロギーでもおいしそうに見せることができる。真実を見つけるのは昔から難しいが、今日では、WiFi があれば誰でも比較的平等に公に意見を述べることができるため、真実は見えにくくなっている。そして、パンデミック。利害関係が重く、命がかかっているとき、相反する考えを冷淡に許容することは突然、マイナスになる。正確さがなければ、人々は死ぬだろう。

そして、正当な恐怖が方向付けの安心感を求めるにつれて、医療情報について話す新しい方法が登場します。dis- または mis- という接頭辞を付けると、良い考えが悪い考えに勝つでしょう。絶対的な真実が解読可能なユートピアの世界では、私たちは確かに事実とフィクションを区別する義務があります。しかし、腐敗しやすい世界では、医療患者 (精神病患者ではない) は生死の問題でセカンド オピニオンを求めるよう奨励されていることを覚えておく価値があります。 

人間は、どれほどの資格を持っていても、人生の神秘に陥る過ちを犯しかねない存在であり、狭い範囲の知識しか持たない医師は判断を誤る可能性がある。医師が悪いからではなく、医師の知識が限られているからだ。私たち全員、そして私たちの確信は、修正される可能性がある。

そう考えると、問題は、私たち全員にとって接頭辞の医療情報を非難できるほど、自分の知識に確信を持っているのは誰なのか、ということになる。

大手オンライン コンテンツ プラットフォームには答えがあります。それは、疾病予防管理センターや世界保健機関などの政府機関が認可した機関に従うことです。これらのエリート専門家団体は、医学的な真実と虚偽を区別する一連の基準を提供し、さまざまな第三者ファクト チェック組織はそれを頼りに、ウェブ上の誤った情報を探し出します。

さて、昔は検閲はブラックリスト化を意味していましたが（現在でも行われています）、不公平に対する責任が公共の場でより明らかになったインターネット時代では、オンライン企業はソフトな検閲を行うことが増えています。つまり、反対意見を述べることは許可しますが、彼らの意見が聞かれる可能性は低くなります。Facebook は、「ファクトチェッカーがコンテンツを虚偽と評価するたびに、Facebook はそのコンテンツの配信を大幅に削減し、より少ない人がそれを見るようにします。そして、それでもそのコンテンツに遭遇したり、共有しようとしたり、すでに共有した人には、強い警告ラベルと通知を表示します」と述べています。

パンデミックのさなか、誤った医療情報を格下げすることは、人命を救うために必要な戦略だと信じているかもしれない。個人の自由である、どこででも、どんな破滅であろうと、声帯を好きなように曲げて振動させる自由よりも、公共の利益のほうが神聖であるという思いやりのある主張は確かにできる。問題は、新しい権力が自らを抑制することはめったにないことだ。むしろ、徐々に新しい領域に寄生するのだ。

残念ながら、私は ニューヨーク·タイムズ紙—記録紙—意見を発表する ピース タイトルは「ジョー・ローガンは誤情報の海の中の一滴」。社会課題に取り組む証拠に関する世界委員会という横柄な名前の委員会で働いていた著者らは、私たちは操作された市場に生きており、ありとあらゆるものに対する見せかけの治療法が、いとも簡単に病人の体に流れ込んでいると主張する。彼らの解決策は、パンデミックの非正統性だけでなく、医療分野全体にわたる誤った情報をソフトに検閲することだ。

彼らの提案は、私たちがオンラインで出会うどんな医学的アドバイスも自分たちにとって最善のものであるようにするために、情報の流れを規制しなければならないというものだ。もちろん、彼らは誰がその判断を主導するかについては言及していないが、彼らは田舎の魔女よりも国際的な平凡な医師を、顧客よりも精神科医を好むだろうと推測できる。

これらの著者の提案を精神衛生に当てはめてみましょう。精神衛生は今や世間の注目を集め、「医学」という呼称に値する本物のハードサイエンスへと成長しました。精神衛生における異議の格下げは、知識へのアクセスにどのような影響を与えるでしょうか。

何千人ものメンバーがいる「抗精神病薬をやめる」というFacebookグループを想像してみてほしい。コメント投稿者の1人は、抗精神病薬は脳にダメージを与えると主張し、裁判所命令で拘束されている別のメンバーに、捕まることなく服用をやめる方法を指導するかもしれない。そして、そのグループが、大手精神科医療機関が定めた基準に従ってファクトチェッカーの検閲の的になっているところを想像してみてほしい。

実際、クライアントに薬を飲ませ続けるために日常的に強制や暴力を用いる職業にとって、治療を思いとどまらせるような情報はどれも危険です。たとえば、従来の環境で働くピアサポートワーカーは、プロトコルに従っている場合は回復過程を喜んで共有するよう誘われますが、非非遵守が含まれる場合は断られます。「病気を受け入れ、グループに参加し、適切な薬を見つけたら良くなりました」と言うことは、「ハルドールをやめて、クラトムとマリファナを摂取し、地元のバーでのポーカーナイトにはまり、古代の猫の女神バステトを崇拝するカルトに参加したら良くなりました」と言うことよりも、当局に好まれるのです。

インターネット時代のいわゆる精神疾患に対する公衆衛生のアプローチは、治療違反に関するオンライン上の議論を軽視することになるのではないかと私は懸念している。その動きが加速するには、前述の Facebook グループのメンバーが薬をやめて公衆の面前で危険な行動をとるという事件が 1 件発生すれば十分だ。なぜなら、武力行使を支持する組織が、国民の恐怖を利用して利用しようと待ち構えているからだ。

正直に言うと、メンタルヘルス情報に接頭辞が付くと、レイキのような代替療法、ショックによるダメージに対する主張、因果関係の型破りな理論、偽りの作り話としての診断への批判、民間療法のハーブ療法などがタグ付けされるだろう。私自身の救いは、反逆精神病生存者運動だったが、その運動では、自分の言葉で話す人たちと出会い、私の言葉を明確にするのを手伝ってくれた。病院の診断書をそのまま読むことはなく、代わりに私の現実を語るように頼んだ人たちだ。

「精神医学の正統性に異議を唱えるような健康に関する誤情報は、公衆衛生に対する深刻な脅威である」と米国公衆衛生局長官は宣言している。「それは混乱を引き起こし、不信感を植え付け、人々の健康を害し、公衆衛生の取り組みを台無しにする可能性がある。健康に関する誤情報の拡散を制限することは、社会全体の取り組みを必要とする道徳的かつ市民的義務である。」

「拡散の抑制」。どうやら、誤情報は今や、公衆衛生を「損なう」言説上の毒素を脆弱な宿主に接種する能力を持つウイルスのようだ。我々に課せられた任務は「道徳的」であり、医師が最善を知っていることを人々に認めさせることで、我々は「公民」としての義務を果たすことになる。

参考までに、Facebookの親会社であるMetaは、悪質な情報に接頭辞をつけることを歓迎している。ジョセフ・バーンスタインは、その啓発的な記事で次のように述べている。「悪いニュース：偽情報のストーリーを売る「情報自体の問題」として問題を捉えることで、これらの企業の最終利益である現金が脅かされることはない。このような近視眼的な考え方により、独占禁止法を使ってソーシャルメディアの影響力を和らげることができるトラスト・バスターは遠ざかり、プロパガンダを生み出すアルゴリズムは規制や消費者管理から隠されたままになる。 

さらに重要なのは、人々が誤った情報に引き寄せられる構造的な理由を戦略的に曖昧にしていることである。経済生活は破綻し、コミュニティは崩壊し、宗教は崩壊し、医療は家族を破産させ、麻薬は隣人を破滅させ、伝統は意味を失っている。このような政治が引き起こした腐敗の真っ只中にある人々が、大量破壊兵器、2008年の金融危機、良い仕事の復活、オピオイドの依存性などについて嘘をついた組織やその冷笑的なスポークスマンを不信に思うのも当然である。

では、非科学的な知識の証である逸話で締めくくりたいと思います。私自身、自己免疫疾患で腐敗していく自分の体の腐敗を味わったことがあるからです。背骨がひどく傷つき、かがんで靴下を履くこともできなくなったとき、私もまたクレイジーなことをしました (痛みのせいでそうするしかありません)。コンピューターの前に座り、「強直性脊椎炎の自然な痛みの緩和」を Google で検索し、一連の曲がりくねったクリック操作で、危険な薬が眠る無防備な地下牢へとどんどん進んでいきました。うんちを食べる? メキシコの樹皮サソリに噛まれる? 

いや、私は工業用溶剤に決めた。それは大規模な木材製造から生じる純粋な化学副産物だ。この製品の皮膚塗布剤としての用途は、資格のある情報筋から危険だとみなされていたが、私はさらに踏み込んだ。キャップを開け、ジャック・ダニエルズを飲んだ平穏な日々を思い出し、頭を後ろに反らして苦い一杯を飲み干した。認可されているかどうかにかかわらず、他のすべてのものと同じように、痛みは消えなかった。しかし、うずくような誇りを感じ、少し自由になったかもしれない。公衆衛生局長官は恐怖しただろう。