精神科医は抗うつ薬の胎児への害を否定

23年2025月XNUMX日、証拠に基づくウェブサイト「Mad in America」の創設者であり、受賞歴のある科学ジャーナリスト、ロバート・ウィテカー氏が、非常に重要な記事を発表しました。

「胎児でさえ精神的な害から安全ではない：医療機関やメディアは、妊娠中の抗うつ剤への曝露が胎児に害を及ぼすことを示す膨大な研究結果を無視している。」

ここではボブの詳細な記事を要約し、問題についての私自身の考えと説明を加えます。

7月21日、FDAは妊娠中の抗うつ薬に関する専門家パネルを招集し、薬剤への曝露が胎児に及ぼす可能性のある害に焦点を当てた。

専門家パネルの簡潔なプレゼンテーションとインフォームド・コンセントの訴えは、医療関係者の不満を招いた。彼らは声明を発表し、パネルは偏向しており、誤った情報に基づいていると非難した。SSRIとSNRIは妊娠前うつ病に効果的かつ安全な治療法であるとエビデンスが示していると断言し、真の懸念は未治療のうつ病にあると主張した。主要メディアは、パネルに関する報道において、この欠陥のある誤った専門家の見解を無批判に繰り返した。

専門団体は国民の知る権利を裏切った。彼らは、自らの処方慣行と抗うつ薬の有効性と無害性に対する信念を守るというギルドの利益を、インフォームド・コンセントのための誠実な根拠を提供するという義務よりも優先させた。以下に詳述するように、彼らはメディアを誤解させ、そしてメディアもまた国民を誤解させた。どちらの場合も、その誤解は極めて深刻である。 

パネリストの一人、マイケル・レビン氏は、セロトニンは胚の発育に重要であるため、「SSRIで細胞によるセロトニンの使用を操作すると、特定の種類の欠陥を引き起こす可能性が非常に高い」と結論付けました。

動物実験は彼の正しさを証明しました。胎児のSSRIへの曝露は、脳の発達の変化、胎児の健康への多くのリスク、そして出生後の行動障害につながります。出生時のげっ歯類における胎児のSSRI曝露は、低出生体重、持続性肺高血圧症、心筋症のリスク増加、そして出生後死亡率の増加と関連しています。出生後においては、運動発達の遅れ、痛覚感受性の低下、幼児期の遊びの乱れ、新しいものへの恐怖、そして情動障害（無快感症様行動など）への脆弱性の増加と関連しています。これらの行動は、動物における不安やうつ病の兆候とみなされています。

動物実験では流産、早産、先天性奇形のリスク増加も示されていたため、ヒトを対象とした最初の研究は、低出生体重と持続性肺高血圧症に加えて、これらの懸念に焦点を当てました。この研究では、胎児がSSRIに曝露されると、健康な対照群と比較して、これらの有害事象のリスクが高まるという多くの知見が得られました。

数多くの研究が、SSRIへの胎内曝露がヒトの脳の発達を変化させ、その他の害を引き起こすことを明らかにしている。例えば、北カリフォルニアのカイザー・パーマネンテが82,170人の妊婦を対象に行った研究では、うつ病をカウンセリングで治療した場合、早産のリスクが18%減少したのに対し、抗うつ薬で治療した場合は31%増加したことが示された。どちらの場合も、用量反応関係が見られた。

もう一つの有害事象は新生児禁断症状で、これはよく見られるもので、例えば、子宮内でSSRIに曝露された新生児60人のうち30%に発生しました。研究者らは、震え、筋緊張低下、泣き声の弱さ、異常な泣き方、呼吸困難、発作、異常行動、睡眠障害、哺乳不良、嘔吐、協調性のない吸啜、嗜眠など、禁断症状の広範なリストを公表しています。世界保健機関の薬物有害作用データベースを用いた研究では、報告された禁断症状の84%が重篤であると分類されました。

疑念産業の実態

交絡のないげっ歯類の研究では、胎児期のSSRI曝露が、成体げっ歯類の不適応を定期的に引き起こすことが明確に示されました。同様に、子宮内でSSRIに曝露された乳幼児を対象とした研究では、健康な対照群と比較して、ADHD、自閉症スペクトラム障害、および情動障害と診断されるリスクが上昇することが示されています。 

2025年の研究で、FDAの諮問委員の一人であるジェイ・ギンリッチ氏らは、SSRIへの胎児期曝露がマウスとヒトの両方において扁桃体の過活動を引き起こし、その結果、両種とも思春期に恐怖心や抑うつ症状が強くなることを報告した。母親のうつ病ではこれらの影響を説明できなかった。ギンリッチ氏はFDAの公聴会で、「これらの子供たちは幼少期を通してごく普通に見えるが、思春期になるとうつ病の発症率が急激に上昇し始める。これは我々のマウス研究でも見られる現象だ」と述べた。

ボブ・ウィテカーは、人間を対象とした研究では一貫性のない結果が得られていると説明しています。これは驚くべきことではありません。研究結果が専門分野にとって脅威となる場合、ギルドや金銭的な利益相反を抱える研究者は、問題に疑問を投げかけたり、問題を否定したりするような低水準の研究を大量に生み出すものです。 

母親のうつ病は子供の発達にリスクをもたらすことが知られており、そのため研究者たちは統計的調整を用いてこの交絡因子を考慮に入れようとしてきた。しかし、統計的調整はバイアスが生じやすく、ボブがレビューした多くの研究では、著者らはアプローチを十分に詳細に説明しておらず、また、データを見る前に制御した因子がプロトコルで公表されていたかどうかも示していなかった。したがって、このような研究は「データを拷問して自白させる」ような行為になりかねない。

一般的に用いられる調整方法としてロジスティック回帰がありますが、あまり知られていないのは、ロジスティック回帰に含めるベースライン変数の数が増えるほど、真の値から遠ざかる可能性が高くなるということです。このことは、優れた博士論文で詳しく述べられています。

怒りの叫び

FDAが諮問委員会を開催した同日、あるいはその数日後に、主要な医療機関が重大な誤解を招く情報を拡散した。

米国精神医学会はFDAに対し、「複数のパネリストが共有した誤った解釈や偏った見解に、強い懸念を抱いている」と書簡を送った。「産後1年以内の妊産婦死亡の主な原因が自殺であるこの時期に、このような偏った解釈が広まることは、妊産婦のメンタルヘルスケアを著しく阻害する可能性がある。データの不正確な解釈や、抗うつ薬に関する長年の研究ではなく意見を用いることは、偏見を悪化させ、妊婦が必要なケアを求めることを躊躇させるだろう。」

米国産科婦人科学会は、同委員会は「著しく偏った構成」であり、妊娠中の未治療の気分障害の害を十分に認識していないと述べた。そして、妊娠中のSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）の使用は、未治療の不安やうつ病がもたらす深刻な影響を防ぐための重要な手段であると主張した。

彼らはまた、「SSRIは妊娠中に安全であり、そのほとんどは出生異常のリスクを高めないことが確固たる証拠によって示されています。しかしながら、妊娠中のうつ病を治療せずに放置すると、患者は薬物乱用、早産、妊娠中毒症、医療やセルフケアへの参加の制限、低出生体重、乳児との愛着障害、さらには自殺のリスクにさらされる可能性があります…残念ながら、パネリストらがSSRIに関して行った多くの突飛で根拠のない主張は、患者に恐怖心を煽り、誤った結論に至らせることになり、必要な治療を受けられなくなる可能性があります」と主張しました。

母体胎児医学会は、「妊娠中の母体うつ病およびSSRI抗うつ薬の使用に関してFDAの審査員が行った根拠のない不正確な主張に警戒している」と述べ、SSRIの使用を強く支持した。 

彼らは、「妊娠中のうつ病を未治療または十分に治療しないと、自殺、早産、妊娠中毒症、低出生体重などの健康リスクが生じます…入手可能なデータは一貫して、妊娠中のSSRIの使用が先天異常、胎児発育障害、または長期的な発達障害と関連していないことを示しています」と主張しました。

生殖精神医学に関する国家カリキュラムは、一部のパネリストが「妊娠中の精神科治療について誤解を招く、あるいは偏見を与える情報を提示し、科学的コンセンサスを損ない、妊婦の幸福を適切に重視しなかった」ことに深い懸念を抱いている。

ウィテカー氏の記事で示されているように、事実上すべての発言は虚偽であったが、それらの発言は大手メディアによって広められ、強制され、大手メディアは問題をまったく調査しなかった。 

ロサンゼルス・タイムズ紙は、同委員会が妊娠中の薬物使用について誤った情報を広めたこと、そして医療従事者たちが、妊娠中のうつ病を治療しないことのリスクはSSRIのリスクをはるかに上回ると述べていたことを報じた。

ニューヨーク・タイムズ紙は、同委員会が抗うつ剤の使用に対して著しく偏見を持っており、妊娠中の周産期気分障害を未治療のままにしておくことによる害を十分に認識していなかったと報じた。

NBCニュースは、「会議を視聴した複数の精神科医によると」、このパネルが誤った情報を広めていると非難した。

ナショナル・パブリック・ラジオは医師たちを不安にさせる誤情報について語り、

適切に管理された研究では、FDA パネルが強調したリスクは発見されませんでした。

完全な道徳崩壊

偽情報を拡散したのは、利益相反に満ちた専門組織と、レーニンの言葉を借りれば、ジャーナリストの中にいる彼らの都合のいい愚か者たちだった。 

医療に関する真実ほど辛いものはありません。胎児にとって、SSRIへの胎児の曝露は、害を数え切れないほどの害をもたらすだけです。アダム・ウラト氏はFDA公聴会での発言で、この状況を非常に恐ろしい視点から次のように表現しました。「人類の歴史上、発達中の赤ちゃん、特に発達中の胎児の脳をこのように化学的に変化させたことはかつてありませんでした。しかも、これは国民に何の警告も与えずに起こっています。このような状況は終わらせなければなりません。」

以前、Mad in Americaが発表した出生前うつ病スクリーニングに関する報告書では、英国、カナダ、米国に設置されたタスクフォースはいずれも、スクリーニングと抗うつ剤による治療が母親に何らかの利益をもたらすという証拠を見つけるのに苦労していたことが明らかになった。

私は無料で公開している著書の中で、数多くの確かな科学的根拠に基づき、事実を説明しています。

精神科医ジョアンナ・モンクリフ氏がFDA会議で説明したように、プラセボ対照試験のメタアナリシスは、抗うつ薬によるうつ病治療のベネフィットは極めて小さく、臨床的意義を欠くことを一貫して示しています。したがって、妊娠中のうつ病治療を行わないことのリスクが「SSRIによるリスクをはるかに上回る」ということはあり得ません。 

抗うつ薬は自殺リスクを2倍に高めます。したがって、妊娠中のうつ病は、胎児に害を及ぼさない心理療法で治療すべきです。委員会メンバーは、薬物以外の代替療法によるうつ病治療について言及しましたが、メディアはこの重要な情報を重要視しませんでした。精神医学という不条理な世界では、残念ながら「治療」は薬物と同義語となっています。 

抗うつ薬が母親と新生児に素晴らしい効果をもたらすという上記の主張はすべて間違いです。

抗うつ剤は、子供や青少年への使用が増加しているが、中には自殺に追い込まれるケースもあり、効果がない場合もある。

胎児にさえも大規模な被害が及んでいます。この狂気はいつになったら終わるのでしょうか？