ドナルド・トランプ米大統領は、新政権発足初日に、世界保健機関（WHO）からの脱退意向を表明する大統領令に署名した。この決定は、一部の人々からは歓迎され、他の人々からは落胆を招いた。そして、家族を養い、借金を返済することに精一杯な大多数の国民は、おそらく無関心だろう。また、この大統領令は、過去10年間でWHOと国際公衆衛生を変容させた実質的な問題など、多くの点について未解決のまま残している。
変化は確かに必要であり、WHOの最大の直接資金提供者が真の懸念を表明しているのは良いことだ。脱退通知に対する反応はまた、WHO論争の双方の立場と現実の間に大きな隔たりがあることを示している。
新政権は理性的な議論の機会を創出している。これを理解できれば、WHO、あるいはもっと目的に適った組織が世界の人々に幅広い利益をもたらす可能性はまだある。しかし、それが可能となるためには、まず国際公衆衛生の課題の根底にある問題を認識しなければならない。
WHO とは実際何なのか? 何をするのか?
世界保健機関（WHO）は、国連の保健部門でありながら、世界保健総会（WHA）に加盟する194カ国による自治機関です。34名の執行理事会メンバーはWHAから選出されます。事務局長もWHAが選出し、一国一票制を採用しています。1946年憲章では、WHOの統治権は国家（個人や企業ではなく）に限定されており、この点において主要な国際保健機関の中でも特異な存在です。個人や企業は影響力を買収することはできますが、WHAが望めば完全に排除することも可能です。
8,000人の職員を擁するWHOは、6つの地域とスイスのジュネーブにある本部で構成されている。米州地域事務局（汎米保健機構（PAHO）とも呼ばれる）はワシントンD.C.に拠点を置き、1902年に国際衛生局として設立され、WHOの前身となっている。他の地域事務局と同様に、PAHOにも独自の地域総会があり、当然ながら米国が主導権を握っている。PAHOは、WHOおよび国連の枠組みの下で、ほぼ自治権を有している。
世界保健機関（WHO）は、各国および非国家主体からの資金提供によって運営されています。各国は「分担金」または基本資金の提供が義務付けられていますが、予算の大部分は各国および民間または企業からの任意拠出金によって賄われています。任意拠出金のほぼすべてが「特定資金」であり、総予算の75%を占めています。特定資金制度の下では、WHOは資金提供者の意向に従わなければなりません。そのため、WHOの活動の大部分はWHO自身ではなく資金提供者によって規定されており、そのうち4分の1は製薬業界との強い利害関係を持つ個人や企業からの資金提供です。
そのため、WHOは各国によって運営されているものの、事実上、国家および非国家主体双方の利益のための道具となっている。米国が最大の直接資金提供国（約15%）だが、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団（BMGF）がそれに次ぐ（14%）、ゲイツ財団が一部出資する官民連携組織Gaviが3位となっている。したがって、WHOの実際の活動内容を規定する上で、ゲイツ氏が最も大きな影響力を持っていると言えるだろう。欧州連合と世界銀行も主要な資金提供国であり、ドイツと英国（つまり、残りの主要な西側製薬国）も同様である。
WHOは資金提供者の意向を受けて、製薬会社が大きな利益を上げられる分野に重点を移した。製薬会社は、WHOとのつながりを利用してより多くの製品を販売することで株主への投資収益を最大化するという受託者責任を負っているため、この方針を強く主張せざるを得ない。製薬業界で大儲けする明白な方法は、ワクチンで予防可能な病気への恐怖を広め、その後ワクチンを製造し、責任を問われることなくできるだけ多くの市場に販売することである。これは新型コロナウイルス感染症への対応において非常に効果的であり、WHOは現在、国際保健規則の最近の改正やパンデミック協定草案の背後にある監視・ロックダウン・大規模ワクチン接種のパラダイムを実行するために、これらの利害関係者の支援を受けている。
WHOは恥ずべきことに、この事態を意図的に引き起こす道具ではあるが、主導権を握っているわけではない。国際保健規則（IHR）改正プロセスを開始したのは米国であり、最近の政権交代まで強力に支持してきた。新政権はWHOからの脱退を示唆しているものの、米国が発展に貢献したパンデミック産業複合体からの脱退は示唆していない。
米国が脱退した理由を理解する上で重要なのは、WHOが存在しなかったとしても、新型コロナウイルス感染症の発生と対応はほぼ同じだっただろうという事実である。WHOは機能獲得型ウイルスの研究、ワクチンの開発、ワクチン接種の義務化には関与していなかった。ロックダウンと集団ワクチン接種を推進するにあたり、 WHOは自らの倫理原則と以前の勧告を破棄し、その過程で甚大な被害をもたらした。しかし、新型コロナウイルス感染症を引き起こした可能性が高いウイルスの改変に資金を提供し、実行したのは各国であった。製薬会社と連携して国民にロックダウンを義務付け、ワクチン接種を最も強く推進したのは各国であった（WHOは子どもへの新型コロナウイルスワクチン接種を推奨したことは一度もない）。
これはWHOを擁護するものではありません。この組織は、新型コロナウイルス感染症の流行時に無能で、不誠実で、怠慢でした。彼らは公衆衛生上の恥辱でした。彼らは、スポンサーに利益をもたらす政策を売り込むために、将来のパンデミックのリスクに関して意図的に各国を誤解させ、投資収益率の主張を誇張し続けています。しかし、WHO、世界銀行（パンデミック計画の主な資金提供者）、パンデミックワクチンの販売を目指す官民連携組織（ GaviとCEPI）、ゲイツ財団、ドイツ、英国、EU、米国の医療「沼」そのもの、そしてコンプライアンスメディアを擁する製薬業界は、いまだに存在しています。彼らは、公衆衛生を通じた略奪に正当性という体裁を整えるための他の選択肢を持っています。
米国の撤退通知
トランプ大統領が1月20日に出した脱退命令書にも記されているように、これは2020年半ばに出された大統領令を繰り返すものであり、その大統領令は後にバイデン大統領によって撤回された。理論上、脱退が発効するには少なくとも12ヶ月かかる。これは、米国がWHOに加盟した1948年の連邦議会合同決議（後に世界保健総会で承認された）に基づいている。しかし、今回の大統領令はバイデン大統領による撤回命令を撤回することを目的としているため、残りの期間は不明である。また、連邦議会によるさらなる法案によって待機期間が短縮される可能性もある。
2025 年の撤退通知は興味深いもので、撤退の理由が比較的穏当なものとなっています。撤退の理由は XNUMX つあります。
- 新型コロナウイルス感染症の流行とその他の（定義されていない）世界的な健康危機への対応の誤り。「対応の誤り」は定義されていないが、WHOが中国を支援して新型コロナウイルス感染症の起源を隠蔽したことも含まれる可能性がある。 強調されました 最近のCovid-19下院で 小委員会報告書他には明らかな候補はほとんどなく、 全体的な 大統領令が国際的な（地球規模の）公衆衛生問題に言及していない限り（その場合は多数ある）、おそらく2009年の豚インフルエンザの流行を除いて、WHOが不適切に対応した健康危機。
- 緊急に必要な改革を採用していない。これらは定義されていない。懸念されるのは、過去数年間（トランプ政権以前）米国がWHOに押し付けてきた改革は、WHOの主権国家に対する権限とその活動の権限を強化することだけだったことだ。共和党が多数を占める下院小委員会の最近の報告書では、 同じことを推奨した.
- WHO加盟国の不適切な政治的影響からの独立性を示すことができない。これはおそらく中国を狙ったものだが、WHOはWHAを通じて加盟国の影響を受けているため、懸念される。米国がWHOをそのような制約から解放したいと望んでいるとしたら奇妙だ。民間セクターの関与については言及されていない。 WHOの資金の約25％多くの人が、これがWHOの活動の腐敗と劣化の根本的な原因だと主張するだろう。
- 米国による不当に重い支払い。米国はWHOの賦課額（コア資金）の22％を拠出しているが、これは米国の支払いのほんの一部にすぎない。米国の支払いの大部分は完全に自発的なものであり、米国はおそらくいつでもこれを停止することを選択でき、資金の大部分を撤回しても投票権は失わないだろう。WHOは、現在の2024～25年のXNUMX年間で中国がソマリアやナイジェリアよりも少ない支払いをしているとしている（2025年XNUMX月中旬）、米国はここでもっともな不満を抱いているが、解決するのは簡単だ。
この大統領令には、パンデミックや緊急事態対策を推進する他の主体への言及が一切ない。世界銀行のパンデミック基金もPPP（官民連携）も、この大統領令の影響を受けていない。CEPI（パンデミックワクチン）やGavi（ワクチン全般）は、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団などの民間企業や投資家に対し、WHOを通じては確保できない直接的な意思決定権を与えている。
この大統領令は、ホワイトハウスのパンデミック対策・対応政策局長に対し、「2024年米国グローバルヘルスセキュリティ戦略を見直し、撤回し、代替案を策定する」よう求めている。これは、現行政策におけるエビデンスに基づく根拠の欠如と財政的な厳密性の欠如が認識されたことを示すものと期待される。実際、米国、WHO、世界銀行、そして官民連携（PPP）が推進するこの政策は、おそらく新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の原因となったような、実験室から放出された病原体には、意図的に無関係である。この政策が想定している自然発生的な感染症による実際の死亡率は、1世紀以上にわたって減少傾向にある。
撤退の影響
米国がWHOから完全に脱退すれば、おそらく組織内における米国の影響力は低下し、EU、中国、そして民間セクターの影響力は増大するだろう。世界銀行や官民連携（PPP）を無視しているため、パンデミック対策の勢いに大きな影響を与えることはないだろう。米国が2020年以前にWHOから脱退していたとしても、新型コロナウイルス感染症は発生していただろうし、各国と製薬会社が従順なメディアの助けを借りて、新型RNAワクチンの大規模接種を推進していたはずだ。WHOはプロパガンダ機関として機能し、数十億ドルの浪費を助長したが、ワクチン接種の義務化や子供への大規模接種を提唱したことは一度もない。恐ろしいことではあるが、新型コロナウイルス感染症時代の富の集中と人権侵害の原動力は、明らかに別のところから生じていた。
米国がWHO予算の15%（年間約600億ドル）を引き揚げれば、他（EU、Gavi、ゲイツ財団など）がその穴を埋めることができる。大統領令では米国の契約業者を引き揚げるとしているが、その数は少ない。WHOのスタッフはほぼ全員が直接雇用されており、政府からの出向者ではない。主な影響は、米国疾病予防管理センター（CDC）などの機関との調整が減ることだろう。米国は、USAIDや関連プログラムが購入・配布しているがFDAを通じて規制されていない数億ドル相当の商品の事前資格審査（規制）など、WHOのサービスを継続的に利用する必要がある。これは問題ではない（WHOのリストは公開されている）が、米国はWHOのサービスに支払いをしたり影響を与えたりすることなく、単に利用し続けるだけだろう。
脱退通知には、国際保健規則（IHR）の改正およびパンデミック協定の交渉における米国の関与の停止についても言及されている。IHRの交渉は8か月前に終了しており、米国は7月19日（WHOからの2024年9月の通知書受領から10か月後）までに拒否の意思表示をする必要がある。IHRはWHO加盟とは別個のものである。パンデミック協定は各国間で意見が大きく分かれており、今後進展するかどうかは不明である。しかし、2023会計年度米国国防権限法（950～961ページ）の条項は、米国がこれらのWHO協定に署名する場合よりも既に強力である。
米国が国連機関から脱退した歴史は、政権交代後に再加盟するという流れを繰り返してきた。もし歴史が繰り返され、次の政権が再加盟することになったとしても、影響力を持たないままWHOを脱退すれば、トランプ政権が望むような組織にはなり得ないだろう。
米国の脱退によってWHO内部に抜本的な改革がもたらされることが期待されている。これは脱退通知に示された主要な理由の一つである。しかし、大統領令には改革の方向性や、米国がより合理的な政策を採用するのかどうかについての示唆は一切ない。もしそのような意図が明確になれば、他の国々も追随し、WHO自体が実際に再出発する可能性もある。しかし、パンデミックをめぐるこうした誤った認識に対処せずに脱退することは、新型コロナウイルス感染症によって利益を得た既得権益層を固め、今後も利益を得続けることを明確に意図している。
現実を真摯に受け止める
WHO 脱退に対する熱狂は、2 つのことを広く忘れているように思われます。
- パンデミックアジェンダとそれを象徴するCOVID-19への対応は、主にWHOのプログラムではありません。（WHOは基本的に 反対 2019で）。
- 監視、ロックダウン、大量ワクチン接種というパンデミック産業複合体はすでに 基本的に適切 そして、それを継続するためにWHOは必要ありません。
ドイツにあるWHOバイオハブは、実質的にはWHOの認可を受けたドイツ政府と製薬会社による組織である。世界銀行のパンデミック基金は、現在パンデミック監視の主要な資金源であり、100日間ワクチン開発プログラム（CEPI）は、不運な納税者によって直接資金提供されている。また、医療対策プラットフォームは、各国、製薬会社、G20などが参加するパートナーシップである。これらは、WHOの存在に関係なく、おそらく継続されるだろう。パンデミック産業複合体は、新型コロナウイルス感染症を通じて数千億ドルもの利益を上げており、今後も継続する能力と動機を持っている。
こうした複雑な状況は、ソーシャルメディア上で「WHOは根っからの腐敗者だ」「WHOは改革不可能だ」「純粋な悪だ」といった発言で取り上げられているが、いずれも8,000人のスタッフ、6つの独立した地域事務所、数十の国事務所からなる複雑な組織にとっては役に立たないレッテルだ。偽造医薬品の流通削減に向けたWHOの取り組みは、おそらく毎年数十万人の命を救っており、こうした人々は重要だ。WHOの結核およびマラリア管理基準は、米国を含む世界中で採用されている。いくつかの国では、WHOの専門知識が多くの命を救っている。そうした命は、決まり文句に捨てられたり、真剣に受け止められたりしかねない人々だ。
トランプ大統領が指摘しているように、WHOは改革を切実に必要としている。現在の指導部は、過去数年間、新型コロナウイルス感染症とパンデミックのリスクについて各国を露骨に誤解させ、嘘をついてきたため、改革の糸口となる可能性は低い。彼らは世界の人々のニーズよりも私益を優先してきた。しかし、WHOの構造上、各国だけで改革を強制できる唯一の主要な国際保健機関となっている。私益を排除し、人類の幸福に実際に大きな影響を与える疾病やプログラムにWHOを戻すには、十分な数のWHA加盟国が必要なだけだ。
こうした改革が不可能だと判明した場合、改革アジェンダを軸に構築された諸国連合がそれに取って代わることができる。グローバルヘルスが巨大な官僚機構と化したことは、米国と同じレンズを通して見る必要がある。パンデミックリスクを軸に構築された幻想は、トランプ政権が現在ターゲットにしている国内アジェンダの多くと実質的には変わらない。同様に人権、自由、そして人類の繁栄を侵害する。これに取り組むことは、私たちが逃すとしたら愚かな機会である。
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