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医学教育における自律性への第一歩

医学教育における自律性への第一歩

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先週、リンダ・マクマホン教育長官の首席補佐官に重要な概要が提出され、トランプ大統領の医療研修プログラムの実施ガイダンスに医療研修学校を明示的に指名して含めるよう促した。 大統領令「教育へのアクセスを維持し、学校での新型コロナウイルスワクチン接種義務を終わらせる」 保健福祉長官ロバート・F・ケネディ・ジュニア氏と国内政策センター所長ヴィンス・ヘイリー氏にも同封された。この文書は、健康の自由を推進する団体と医療専門家の連合によって署名され、共同で作成されたものである。 

背景として、15年2025月19日に署名された大統領令(EO)は、教育機関全体における新型コロナウイルス感染症ワクチン接種義務化の終了を目指しています。この大統領令は、教育長官に対し、小学校、地方教育機関、州教育機関、中等学校、高等教育機関に対し、新型コロナウイルス感染症に関する学校への強制的な義務化に関連する、親権、信教の自由、障害者支援、法の下の平等な保護に関する法的義務についてガイダンスを発行することを義務付けました。 

大統領令が発布される前に、ほとんどの大学は既に義務化を撤廃していましたが、多くの医療系研修プログラムは撤廃されていませんでした。私たちは、医療系学生に特に保護を保証するガイダンスを求めるロビー活動の機会だと捉えました。

当初の反応は非常に励みになりました。大臣室は、この意見書がタイムリーかつ適切であると評価し、大統領令の実施ガイダンスを起草するチームに直接提出されることを確約しました。これは、医療系の学生が他の分野の学生と同様の保護を受けられるようにするための重要な第一歩となります。 

この大統領令は「高等教育機関」を以下のように定義している。 20 USC1001(a)この定義は、健康研修プログラムや医学部を具体的に名指ししたり、含んでいたりするわけではありませんが、これらのプログラムはいずれも「高等教育機関」に該当し、したがって大統領令の対象となるという合理的な主張は可能です。明確な指示がなければ、医学部やヘルスケアの学校/プログラムは、例外的な地位を主張し続ける可能性があります。この傾向は、カリフォルニア大学などのシステムで既に見られており、システム全体の方針変更によってワクチン接種義務が撤廃されたにもかかわらず、一部の医学研修プログラムではワクチン接種義務が維持されています。

私たちの意見書は、医学部、看護学部、医師助手プログラム、医療関連専門職養成プログラムを含む医療研修学校を、省の今後のガイダンスにおいて明確に指定する必要があると主張しています。ほとんどの高等教育機関は大統領令発布前に既に義務化を撤廃していましたが、医療プログラムは依然として義務化を施行していました。明確な指示がなければ、これらのプログラムの管理者が大統領令に縛られていると感じなくなるのではないかと懸念していました。

この明確さはいくつかの理由から重要です。

  1. 医学・ヘルスケアの学生は特有のプレッシャーに直面
    他の分野の学生とは異なり、医療系の学生はワクチン接種義務を遵守するよう、組織から圧倒的な圧力にさらされています。多くの場合、学生は宗教的または医学的な理由による免除を受ける選択肢がなく、プログラムから除外されたり、臨床実習を拒否されたりする恐れにさらされています。こうした強制的な雰囲気は、これらの教育機関自身が掲げるインフォームド・コンセントの原則と根本的に相容れません。
  2. 臨床要件の議論は時代遅れ
    メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)は、19年2023月に医療従事者に対する新型コロナウイルス感染症ワクチン接種義務を正式に撤回しました。これにより、学生は臨床現場にアクセスするためにワクチン接種を受ける必要があるという根拠は時代遅れとなりました。しかしながら、多くの臨床現場は依然として義務化を強行しており、教育機関は重要なパートナーシップを阻害することを恐れて、義務化に異議を唱えることに消極的です。
  3. 若者に対する義務化は科学的根拠に欠ける
    COVID-19ワクチン接種義務化のベネフィット・リスクプロファイル、特に若年成人に対するベネフィット・リスクプロファイルに疑問を投げかける科学的証拠が増えています。本稿では、CDCが資金提供した研究を含むいくつかの重要な研究を参照しています。 JAMA 心筋炎のリスクと、この年齢層に対するワクチン接種の義務化を正当化する証拠が不十分であると結論付ける包括的なリスク・ベネフィット分析を記録した論文。
  4. 医療従事者不足は国家的危機
    アメリカは、医師や看護師を含む医療従事者の不足に直面しており、これは周知の事実です。新型コロナウイルス感染症ワクチン接種の義務化は、本来であれば資格を有し熱意のある学生が医学教育の追求や継続を阻むことで、この危機を静かに悪化させています。

報告書が好意的に受け止められたことに勇気づけられていますが、作業はまだ完了には程遠い状況です。本大統領令の範囲外ではありますが、臨床現場における継続的な義務化の問題にも対処する必要があります。この分野における継続的な作業は、新型コロナウイルス感染症ワクチンの分野だけでなく、将来的にインフォームド・コンセントを阻害する可能性のある事態への前例となるため、不可欠です。

将来の医療提供者は、将来彼らが担当する患者と同様に、身体的自律性を持つ権利を有します。私たちは、個人の医療に関する決定権が、特に将来私たちの国の健康を託されるであろう人々に確実に委ねられるよう努めなければなりません。

詳細は以下をご覧ください。

この取り組みの支持者および署名者の皆様に感謝申し上げます。

ライアン・ウォーカー エグゼクティブバイスプレジデント ヘリテージアクション
レスリー・マノキアン社長 健康自由防衛基金 
サリー・ファロン・モレル社長 ウェストン・A・プライス財団 
リア・ウィルソン エグゼクティブディレクター 健康の自由を表す
Twila Brase、RN、PHN、共同創設者兼社長、 健康の自由のための市民評議会
ルシア・シナトラ、共同創設者、 大学の命令なし
ジョセフ・ヴァロン博士、社長兼最高医療責任者、 独立医療同盟 (IMA)
ポール・マリク博士、最高科学責任者、 独立医療同盟 (IMA)
リチャード・アマーリング医学博士;腎臓内科および内科;学術ディレクター ゴールドケア
ダナ・グランバーグ・ニル博士、最高執行責任者、 ゴールドケア
ジェニファー・バウエンス博士、家族研究センター所長 家族研究評議会
メグ・キルガノン、教育研究上級研究員、 家族研究評議会
ジェーン・M・オリエント医学博士、エグゼクティブディレクター、 アメリカ内科医および外科医協会
メリッサ アルフィエリ=コリンズ、RN、BSN、 ニュージャージー州ヘルスケア選択同盟(NJHAC)



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著者

  • ジョニ・マクゲイリーはNo College Mandatesの共同設立者であり、組織の初期の組織構造と方向性の確立に貢献しました。現在は、医療の自由、食の自由、言論の自由といった分野における独立したアドボカシー・プロジェクトに注力しています。コーネル大学で食品科学の学位を取得し、食品業界の研究開発、製薬およびバイオテクノロジー業界の事業開発に携わってきました。2000年にキャリアを離れ、XNUMX人の子供を育てる専業主婦になりました。子供たちが成長した後、ブラウニーとクッキーバーの通信販売会社であるLuckyGuy Bakeryを設立し、経営しています。インディアナ州ブルーミントン在住のジョニは、毎月Brownstone Midwest Supper Clubを主催しています。

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