緩和ケアに翻弄される

緩和ケアに翻弄される

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私はエレベーターが目的地に到着するのを待ちながら、父が緩和ケアに入院するまでの波乱に満ちた道のりを思い返しました。私たちはみな死ぬものですが、ここ数週間でこの現実がはっきりと認識されました。死はすべての人の最終目的地ですが、それについて話すことはほとんどタブーです。実際、ほとんどの人は死を「過ぎ去る」という婉曲表現で表します。これは私たちの文化の一部ですが、私はいつもそれが奇妙だと思っています。「過ぎ去る」は目的地に至る一時的な状態を意味しますが、その終着点はどこにあるのでしょうか。

エレベーターのドアが開くと、使いやすい内装のモダンな病棟が現れました。機能的なラウンジ ルームと簡易キッチンを通り過ぎて、うれしい驚きを感じました。ほとんどの病院で患者が直面する、殺風景で殺風景なフロアに人間味を加えようとする試みが見られ、励みになりました。 

私は父が移された部屋を見つけた。部屋を人間味あふれるものにしようとした試みは明らかだった。もちろん、そこには大量の医療機器があったが、その周囲は木目調のキャビネットに埋め込まれた大型の薄型テレビがあるホテルの部屋を思わせる装飾で囲まれていた。しばらくして、看護師が父の様子を確認するために部屋に入ってきた。看護師、そして実際、スタッフ全員が友好的で、この病棟の目的を理解しているように見えたが、マスクだけは例外だった。

看護師がマスクとPPEを支給した理由は、新型コロナウイルスの蔓延であり、おそらくは自分たちの行動の結果から離れた本社の顔の見えない官僚の命令によるものと思われる。19年2024月のオーストラリア/ニューサウスウェールズ州保健呼吸器監視報告書によると、XNUMX月の受診者数と入院者数は季節性インフルエンザと同程度かそれ以下だったため、このような命令の正当性を理解するのは難しい。

状況の不条理さは誰の目にも明らかだった。ここは緩和ケア病棟内の緩和ケア室だ。父の予後は確定している。数日か数週間のうちに、腫瘍が内臓をしっかりと掴み、父をあの世へと導くだろう。

緩和ケアを受けている人にとって何を優先すべきかという疑問が生じます。主な介護者としての私たちの優先事項は、父の希望を叶えること、そしてそうすることで、父が尊厳を保ち、快適で、痛みのない余生を過ごせるようにすることです。 

2020年以来の保健放送は父に恐怖心を植え付けていた。死神がにらみつけるかのように、彼の人生に迫りくる存在的かつ遍在的な脅威を思い出す必要はなかった。保健当局は、父が感染すれば確実に死ぬと確信させていた。彼らの説明は非常に強力で、父は2022年の陽性検査結果を信じなかった。父は鼻水が出ることと、残酷な結末を迎えるのではないかという予想を折り合いをつけられず、何日も結果を見つめていた。軽い症状が治まってからもずっと、恐怖心は残っていた。父は私たちに、なぜ危険にさらされているのか理性的に説明できず、ただ「外は危険だ」とだけ言い、安全でいるようにと何度も注意していた。

人生のこの瞬間に彼が最も必要としなかったのは、さらなる恐怖だった。

4月XNUMX日の深夜、父に会いに行って家に帰ると、病院から電話がかかってきた。電話の向こうの声は、父の熱が高いと伝えた。 高めですか? 私はそう思った。私はただ彼と一緒にいただけで、何も気づかなかった。声は続けた。「彼もコロナ検査を受けたが、陽性反応が出ました。」確かに私は眠りから目覚めたばかりでまだ眠かったが、私の即座の反応は「なぜ検査したのですか?」だった。「わかっています。ただ手順に従っただけです」というのが返答だった。

このエピソードは、医療現場でウイルスに対してマスクをすることが無意味であることを示しています。病院の職員はマスクをしていましたが、私の父は死刑宣告を受けると言われた病気にかかってしまいました。

彼には目に見える症状はありませんでした。熱が高かったとしても、非常に軽度だったので、手や腕を握ったり、額をたたいたりしても気づきませんでした。唯一の怪我は、RAT 検査による 3 日間の鼻血でした。形成された血栓を定期的にくしゃみで排出するため、不快感と苛立ちを感じていました。 

しかし、父は新型コロナウイルス感染から逃れる資格がないと判断され、罰として閉鎖された独房に閉じ込められ、職員の面会も制限され、面会前にはガウン、マスク、シールド、エプロン、手袋を着用してドアをこじ開けるよう強制された。彼らの仕事から奪われた余分な時間と労力は相当なものだったに違いない。

陽性反応が出た罪で、父は独房に改造された部屋で隔離されて罰を受けることになった。部屋のドアは外界から閉ざされたままで、父の衛生、痛み、健康上のニーズへのタイムリーな対応は停止された。命令に従った結果、予想通りの結果となった。

完全なPPEのせいで、部分的に聴覚障害のある父は、何が伝えられているのか理解できないという滑稽な状況が生まれました。看護師は父とコミュニケーションを取ろうと複雑な歌舞伎のパントマイムを披露しましたが、はっきりとした言葉や表情がないため、無駄でした。父は従順な精神状態だったため、暗黙の質問や身振りにはすべてうなずいて同意していました。マスクをしていない人が通訳をしてくれなかったのに、父が何に同意していたのか不思議に思います。 

7 月 XNUMX 日、私は父の独房のドアをこじ開け、排泄物の臭いに遭遇した。窓は閉め切られ、部屋は薄暗く、空気はよどんでいた。私は空気の流れを良くするために独房のドアを少し開けたままにしていた。父がどのくらいの間、このような状態に置かれていたのかは神のみぞ知る。数秒後、ストームトルーパーを思わせるプラスチックの武器庫に身を包んだマスク姿の看護師が、墓は密閉したままにしておくべきだと主張して入ってきた。スタッフが、厳格な命令を遂行するのと同じ効率でケアを提供できていれば、このような事態は避けられ、患者は不快な臭いから解放されて快適に過ごすことができたのではないかと思う。

しばらくのにらみ合いの後、看護師は助けるために戻ってくることに同意しました。私の忍耐力が試されましたが、猶予を与えるのが正しいことだと思いました。約 30 分後、2 人の看護師が完全な PPE 装備で戻ってきて、部屋の状態について謝罪し、状況の修正に取り掛かりました。

10 月 XNUMX 日、私は父の宿舎のドアを開け、暗くよどんだ部屋にいる父を見つけた。父の弱々しい体はゆがみ、横向きに倒れ、頭を左にひねり、視界の限界となっている真っ白な安全柵を見つめていた。父の目の光は部屋と同じくらい薄暗かった。その不気味な光景は、厳重な監房の無関心なコンクリートの壁と同じくらい人間味がなかった。父がどれくらいの期間この姿勢で放置されていたのかは神のみぞ知る。この光景の悲劇性に加えて、愛情を込めて父の世話を数え切れないほどの時間を費やしてきた妻と子供たちが、今回の訪問に同行したいと熱望していた。

トラウマになる可能性をなんとか避けようと、私は父を低く前向きな口調でなだめ、父の態度を正す手助けをしました。この出来事が家族にどのような影響を与えたかはわかりませんが、家族は状況に左右されることを拒みました。彼らは父に前向きで励ましの言葉をかけ、部屋に大いに必要とされていた光をもたらしました。効果はすぐに現れました。父のぼんやりとした目が輝き、人間らしさが戻り始めました。

13 月 XNUMX 日に父が亡くなりました。父が亡くなったとき、兄がそばにいました。過去 XNUMX 年間に亡くなった数え切れないほど多くの人々とは異なり、父は孤独に亡くなったわけではなく、愛する人たちの存在を知りながら亡くなりました。直接の面会が確実に行われるよう尽力した兄の忠誠心、献身、愛情には感謝しています。状況が違っていたら、父はどれほど長い間、発見されずにそこに横たわっていただろうかと不思議に思います。私は XNUMX 時間以内に到着しました。ドアはまだ封印されていました。私はドアを開けて中に入りました。数秒以内に看護師がやって来て、部屋の封印を解いてくれました。父が亡くなったことは看護師も知っていましたが、彼らの責務は父の独房の完全性を維持することでした。彼らの行動の不条理さについては考慮されていないようでしたが、なぜそのような熱意を患者のケアに向けることができなかったのか不思議に思います。

しばらくして、私たちは死亡診断書を受け取りました。記載された死因の第一は転移性膵臓腺癌、癌で、第二は新型コロナウイルスでした。父にさらなる不快感、動揺、不健康をもたらしたRAT検査の影響を含めなかったのは、見落としだったに違いありません。公衆衛生局による最後の不名誉な行為として、私の父の尊厳ある生と死が、不誠実な物語を裏付ける統計として利用されたのです。

私たちの医療制度の運営方法を見直す必要があることには、ほとんど疑いの余地はありません。私たちは多額の投資をし、医療制度が私たちの役に立つことを期待していますが、どういうわけか、私たち自身が医療制度の召使いになってしまっているのです。



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著者

  • ジェイソン・ストレッカー

    ジェイソンは2023年以上教鞭を執っており、数学の主任です。この間、彼は加速プログラムを確立し、健康を考慮した費用便益分析を導入しました。教職に就く前、ジェイソンは民間および公的ベンチャーの中小企業から大企業まで、IT業界でいくつかの役職を歴任しました。これには、XNUMX万台を超えるデバイスを扱うオーストラリア最大の企業管理環境の責任者も含まれていました。彼はオーストラリア科学自由協会(ASF)のメンバーであり、XNUMX年の全国会議で教育の課題と将来について発表しました。ジェイソンは、政府の政策の影響と文化的変化の影響に関する記事を執筆しています。トピックには、過剰死亡、Covidの影響、ワクチンの利点、その他の要因が含まれています。彼はまた、政府の介入による社会的および個人的影響、および機関や教会の影響と成功についても書いています。ジェイソンは個人的な関係を築く機会に恵まれたことを光栄に感じており、その関係を利用して、先住民問題、エンジニアリング、経済、グローバルな視点の分野で自分と生徒の理解を広げてきました。ジェイソンは結婚しており、XNUMX人の子供がいます。彼は熱心なランナーであり、熱心なサイクリストであり、神の驚くべき創造物の美しさを楽しんでいます。

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