水中のフッ化物

水中のフッ化物

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Politico は、RFK ジュニアがフッ素添加を禁止する計画があり、その作業がすでに進行中であると報じています。複数の報道機関がこのニュースを繰り返しましたが、いずれも証拠を確認していません。

CDCによると、水道水にフッ素を加えることは、 20世紀の公衆衛生におけるXNUMX大成果.

「米国における虫歯予防の基盤となる戦略。年齢、教育、収入に関係なく、地域社会が住民の口腔衛生を改善するための実用的で費用対効果が高く、公平な方法です。」

CDC は、フッ化物添加水は歯を強く保ち、子供と大人の虫歯を約 25% 減らすと述べています。 

この声明を検証するために、CDCは2つの研究を参照しています。1つ目は、 メタアナリシス 20 件の研究のうち XNUMX 件の研究は、自己または臨床的に塗布されたフッ化物の有効性を検証し、水道水フッ化物添加の有効性を検証した XNUMX 件の研究のうち、RCT は XNUMX 件もなく、すべて横断的研究でした。また、このレビューは体系的ではなく、対象は成人で、子供は含まれていませんでした。結論は、フッ化物があらゆる年齢の成人の虫歯を効果的に予防することを示唆することに限られていました。 

2番目の研究はコクラン レビュー注目すべきことに、ほとんどの研究(71%)は、フッ化物配合歯磨き粉が広く導入された1975年以前に実施されました。

このレビューでは、虫歯予防における水道水フッ化物添加の有効性を評価する最新の証拠はほとんどないと結論づけています。研究の観察的性質、バイアスのリスクの高さ、現在のライフスタイルへの一般化の欠如により、効果推定値の規模に対する信頼性は限られています。 

このレビューではさらに、水道水フッ化物添加プログラムの開始が社会経済的地位を問わず虫歯レベルに変化をもたらすかどうかを判断するには情報が不十分であると述べている。レビューの包含基準を満たした研究で、成人の虫歯予防における水道水フッ化物添加の有効性を調査したものはなかった。

RFK ジュニア氏は、フッ素添加を行っている水道局に対し、安全性の研究がまだ必要であると多くの科学的知見が示していることを助言すると述べた。RFK ジュニア氏は、フッ素は産業廃棄物であると考えている。また、連邦裁判所の判決により、米国におけるフッ素添加の終了が早まる可能性があると考えている。 

判事は米国環境保護庁(EPA)にリスク評価を行うよう命じた。エドワード・チェン判事は、飲料水中の濃度でフッ化物添加が子供の発達障害やIQの低下を引き起こす可能性があると判断した。 

この判決を受けて、ソルトレイクシティの水道事業者を含む4つの水道システムが、判決を受けてフッ化物添加を中止または一時停止した。

TTE オフィスでは、過去 32 年間に公開された最新の証拠を検索しました。これには XNUMX 件のレビューが含まれます。注意点として、TTE オフィスの多忙なスタッフは現在、証拠を完全に評価することができません。  

虫歯

2021年ブラジル人に関するXNUMXの研究のレビュー 人口 水道水へのフッ素添加は、フッ化物配合歯磨き粉が広く使用されている場合でも、13歳未満の子供の虫歯を効果的に予防すると報告されています。XNUMX歳未満の子供に対するフッ素に関するさらなる調査では、経口フッ素添加を支持する証拠が報告されています。 補充 虫歯予防の効果は限られており、一貫性がありません。 

WHO レポート フッ化物の摂取には、虫歯の発生を減らすという有益な効果と、長期間にわたる高濃度の曝露後に歯のエナメル質や骨のフッ素症を引き起こすという悪影響の両方があります。

潜在的な危害 

レビューには以下の評価が含まれます 歯のフッ素症、 これはあらゆる年齢の個人に影響を与え、11歳以下の年齢で最も高い有病率を示します。さらに レビュー 6~18歳の子どもの場合、水道水に含まれるフッ素濃度が0.7ppm未満の場合、歯のフッ素症が13%(95%信頼区間:7.5~18%)に発生したと報告されています。98ppmを超えると、歯のフッ素症の有病率は95%(96%信頼区間:100~XNUMX%)に上昇しました。一部の地域では、水道水に含まれるフッ素の量が公衆衛生上の懸念事項となっています。 問題 国内および国際的な規制レベルを超えているためです。 

レビューでは、 甲状腺機能低下症 と 子供の知能。 について 神経学的障害証拠は決定的ではなく、著者らは、関連性の可能性に関するさらなる証拠を提供する疫学的研究を求めている。関連性があるかどうかを確立するために繰り返し証拠を求める。 股関節の骨折 リスク。

レビューでは、増加との潜在的な相関関係も評価されている。 血圧、との関連 慢性腎臓病、およびフッ素汚染のリスク 地下水 とその影響 安全性 食糧および飼料作物の生産性。

フッ化物摂取中止の影響 

6つの横断的研究を含む系統的レビューでは、フッ素症が有意に 減少した フッ素濃度の低下、または水道水へのフッ素添加の中止に続いて発生します。 

15件の研究の体系的なレビューで特定された 方法論的考慮 地域の水道水フッ化物添加中止研究を計画するため。これらの研究により、中止が虫歯に与える影響と、害の軽減への影響を評価することができます。 

それで、RFKジュニアはどうなるのでしょうか? 

質問する人をすぐに非難することに気をつけなさい。 エキスパート フッ化物は十分にテストされており、虫歯を確実にまたは大幅に減らし、いかなる害とも関連がないと、証拠を参照することなく主張するでしょう。さらに、医療への曝露について疑問を呈する個人が否定論者と呼ばれると、議論は失敗します。 

RFK ジュニアは、1930 年代に遡る証拠に基づく介入について、正しく疑問を投げかけています。その間、有害性に関する懸念が高まっており、虫歯予防における水道水フッ化物添加の有効性を評価する最新の証拠はほとんどありません。したがって、疫学的評価の観点からフッ化物添加を中止することは、的外れではありません。  

この投稿は、定期的に歯を磨き、働き過ぎながらも政治に関心のない2人の老人によって書かれました。 

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作成者

  • カール・ヘネガン

    Carl Heneghan は、Center for Evidence-Based Medicine の所長であり、開業医です。 臨床疫学者である彼は、臨床医から治療を受けている患者、特に一般的な問題を抱えている患者を研究し、臨床診療で使用される証拠基盤を改善することを目的としています。

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  • トム・ジェファーソンは、オックスフォード大学の上級准講師であり、ノルディック・コクラン・センターの元研究者であり、イタリア国立地域保健機関であるアジェナスの非医薬品に関する HTA レポート作成の元科学コーディネーターです。

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