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世界的な保健改革はWHOをはるかに超える必要がある

世界的な保健改革はWHOをはるかに超える必要がある

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問題の深さを理解する

世界保健機関(WHO)は最近、当然のことながら、破壊的で説明責任のない官僚主義の行き過ぎた例として、西側諸国の多くの人々の意識の中に入り込んできた。裕福なスポンサーの利益のために個人や国家から制限を課し、金銭を引き出そうとするWHOは、旅行、高給、利他的な優越感を求める人々に潜在的なキャリアパスを提供する以外に、多くの人々の生活に何の役にも立っていない。COVID-19対応中に人権を侵害し、何億人もの人々を貧困に陥れた役割を通じて、WHOは個人と国家の主権の優位性を主張する脱退WHO運動を生み出した。

これは理解できるが、ナイーブで単純すぎるというリスクもある。WHOを解体するのであれば、それを主張する人々はまずWHOの存在理由とその限界と背景を認識するべきだ。WHOは世界覇権国ではないし、そうなることもできないが、基本的人権、民主主義、そして世界保健そのものに対するはるかに深く複雑な脅威を反映している。人類の健康における世界的不平等を減らすために設立されたWHOは、 着実な改善 過去の人口健康において、 最近になって それができること 事態を悪化させるその行動と成果 その主人を反映する独立した組織が暴走したわけではありません。 

したがって、WHO はより広範な問題の一部として対処される必要がある。特権階級の少数が何らかの世界覇権を求めているのなら、その対応は他の特権階級の少数の希望に基づいてはならない。最も助けられ、最も被害を受ける人々、WHO に資金を提供し、WHO に依拠する可能性のある人々を巻き込む必要がある。これが主権者国民と主権国家が自らの利益を主張することに関する問題であるなら、答えは彼らにあるべきである。 

人民の裏切り

2020年以来、WHOは個人と社会の健康に対する世界史上最も壊滅的な攻撃の一つを画策し、容認してきた。極めて利害の対立するスポンサーの命令により、この国際官僚機構は世界で最も恵まれない人々に圧倒的な損害を与える政策を推進した。WHOは、奉仕するために設立された人々を攻撃し、優生学、植民地主義、ヨーロッパのファシズムの時代の公衆衛生を特徴づけた第二次世界大戦前の技術官僚的権威主義の考え方に戻った。

WHOは自らの行動の影響を十分に認識しながら、 1億以上 深刻な食糧不安と貧困に陥る人々がさらに増え、 1000万 少女たちが児童婚や性的奴隷にされるのを助けた。 世代を奪う 貧困から抜け出すために必要な教育を受け、成長した 国家債務 各国を世界の捕食者のなすがままにしておくこと。これはウイルスに対する意図的な反応だった。 彼らは知っていた 当初から高齢者以外で重症化することはほとんどなかった。WHOは前例のない 富の移転 WHOは、当初保護する任務を負っていた人々から、現在ではその活動の大半を後援し、指揮する人々へと移行した。反省の念を欠いたWHOは、今や 公的資金の増加   リスクの不当表示投資収益率 この対応を定着させるためです。

組織が腐敗する仕組み

そのを通じて 憲法 1946年に書かれたWHOの目的は、世界大戦と植民地主義の残骸から立ち上がった人々の平等を推進することであり、すべての国民国家が平等かつ独立してその唯一の権威となることを目指していた。これはXNUMX年まで続いた。 アルマ・アタ宣言 1978 年に、コミュニティのニーズと要件を主権政府の下に置き、公衆衛生の中心的焦点および情報提供者として位置付けました。

人間の組織すべてがそうであるように、これは長続きしない。高給とビジネスクラスで異国への旅行は、そのような特権を好み、自分はそれを受ける資格があると信じるようになる人々を引き付ける。そのような特典のために組織に依存しているスタッフは、組織が奉仕するはずだった人々のニーズよりも組織の福利厚生を優先するようになる。自分の行動の影響から切り離された労働者は、すぐに自己の昇進、終身雇用、年金を得るが、これらは自分の行動の影響を受ける人々ではなく資金提供者の言うことに耳を傾けることで得られる。

WHOの私の部門の責任者が、民間の資金提供者が電話をかけると、すべてを放り投げるのを見るのは屈辱的だったが、WHOの核心的な使命に対する裏切りでもあった。事務局長と企業権威主義の代表者との握手 ダボスで 同様の裏切りです。召使いは二人の主人に仕えることはできません。

80年近くもの歴史を持つ巨大で孤立した官僚組織に成長したWHOは、世界の人々の代表とは程遠い存在だ。 中絶ガイドライン 中絶を出産時に確実に実施するよう各国に指示する一方で、議論の必要性を否定し、ガイドラインを作成している。 幼年期教育 セクシュアリティやジェンダーに関する発言は、せいぜい、文化的多様性に対する同様の重大な無視を示している。ビジネスクラスの座席からの絶え間ない気候危機の警告、世界の最貧困層への化石燃料へのアクセス改善に反対するロビー活動は、 不平等. 明らかな 肉に対する戦争 さらに追加します 科学の無視.

したがって、WHO は歴史のゴミ箱に捨てられるのが早すぎるように思われる。しかし、WHO は悪魔というよりは道具である。垂直的な商品ベースのアプローチを推進する巨大で成長を続けるグローバル ヘルス産業の一部として、WHO は乗っ取った人々の欲望を満たす多くの機関の 1 つである。破壊者からハンマーを 1 本取り除いても、破壊者が家を破壊するのを防ぐことはできず、家を救おうとする人々に誤った達成感を与えるだけだ。破壊者を止めることで家を救うことができる。他の道具と同様に、ハンマーにもまだ有用な目的がある。 

具体的には、WHOが例証する問題は、WHOが消えても消えないだろう。過去数年間支配的だったパンデミックアジェンダがその一例だ。民間企業、その投資家、そして彼らがますます提携する国家官僚機構の富の集中ツールとして、それは多くの代替実施経路を持っている。WHOでの最近の国際保健規則の改正は、 により開始される WHOではなく米国政府である。製薬業界の投資家と製薬業界の大きな国々が、 WHOの資金提供 そしてその行動を明確にする。WHOは覇権国というよりは、進んでおべっか使いとなり操り人形となる。

同様に重要なのは、WHO の腐敗と倫理観の放棄にもかかわらず、WHO の活動の一部は依然として人命を救っているということだ。世界の医療業界のパートナー組織も同様だ。これらの組織は、資源の乏しい国々が風土病に対処するのを支援し、これによって死亡率を明らかに減らしている。また、地球上で最大の犯罪産業の 1 つである偽造医薬品への露出を減らす上で、重要な役割を果たしている。また、資源の乏しい医療システムの強化も支援し​​ている。多くの人々の健康を支援する上で、WHO が無関係であることは、すべての人に当てはまるわけではない。WHO の完全廃止を主張する人々は、現在 WHO の支援が必要な分野でどのように支援を継続するのかを説明する必要がある。誰が生き、誰が死ぬかを決めるのは、彼らにはできない。

不正行為と貪欲からの脱却

健康、人権、そして主権の劣化を食い止めるには、非倫理的な公衆衛生からの脱却戦略が必要です。そのためには、利益相反に陥ったアプローチからの脱却戦略と、企業利益よりも証拠を重視することが必要になります。そして、援助国の納税者と彼らの支援の受益者の両方のために、健康の自立を達成するために外部依存からの脱却戦略が必要です。これが持続可能性と公平性を意味し、世界の健康の利益追求者が好んで使う言葉です。これらの変化は、WHOだけでなくセクター全体で行う必要があります。

これらすべては可能ですが、構造上の最終結果は不確実です。この不確実性は重要です。なぜなら、道は決められるのではなく、開発されなければならないからです。しかし、明らかに出発点があります。民間企業のニーズと世界の人々の健康の自立は両立しません。裕福な国の人々が 長生きする 衛生、栄養、より良い生活環境、低価格で特許切れの健康商品へのアクセスなど、企業利益への道は貧弱である。これらの改善には、地元の意思決定と地元の知識によって繁栄する地元経済の成長が必要である。外部の保健機関は危機の際にはギャップを埋めて支援するかもしれないが、現在のように外部統制を強化するために垂直的な機関を構築することは、 パンデミックアジェンダ 目指すものは、優れた持続可能な計画とは正反対です。

うまく機能するシステムでは、保健機関は地方の能力に取って代わられるにつれて、存在自体が消滅するだろう。長期の任期と民間資金は、国が明確に責任を負うことで、何の役割も果たさない。会合の場、アイデアや自主基準の保管庫、危機時の要請への支援以外に、超国家的な官僚機構はほとんど役割を果たさないはずだ。裕福な国々は、大騒ぎにもかかわらず、今WHOを必要としていない。 詐称、および 終わりのない危機 我々の国際機関が重要に見えるように設計されている。正当なWHOはジュネーブではなく、最も支援が必要な地域に近いナイロビにあるはずであり、もしそれらの問題に効果的に対処することができれば、自ら無関係な存在へと向かうだろう。

その間、私たちができる最悪のことは、現在の破壊的な道を続けること以外に、空白を残すことです。それは、ラップトップを持つ特権階級にとっては良いことですが、世界はそれよりも広いのです。冷静な緊急性と公衆衛生の根底にある原則の遵守をもって、私たちが解決しようとしている問題そのものを悪化させることなく、抜本的な改革を進めなければなりません。

それがどのようなものになるのか、そしてどうやってそこに到達するのかは、興味深い旅になるだろう。慎重に進め、すべての人の多様なニーズを認識することが、重要な出発点だ。しかし、それはまた迅速に行われなければならない。なぜなら、世界はコロナのような略奪の次の一巡には耐えられないからだ。WHOの最大の資金提供国である米国における最近の政治的変化は、近年の汚職で多大な利益を得てきた人々にとっては憂慮すべきものだが、この旅を実現するための刺激的な扉を開いている。



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著者

  • ブラウンストーン研究所上級研究員、デビッド・ベル

    ブラウンストーン研究所の上級研究員であるデイビッド・ベルは、公衆衛生医師であり、グローバルヘルスのバイオテクノロジーコンサルタントです。デイビッドは、世界保健機関 (WHO) の元医療官および科学者であり、スイスのジュネーブにある革新的新診断財団 (FIND) のマラリアおよび熱性疾患のプログラム責任者、米国ワシントン州ベルビューの Intellectual Ventures Global Good Fund のグローバルヘルステクノロジー担当ディレクターを務めています。

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