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健康とヘルスケア: 共通のリソース?

健康とヘルスケア: 共通のリソース?

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2009で スウェーデン国立銀行経済科学賞 (ノーベル経済学賞)は、エリノア・オストロムとオリバー・ウィリアムソンの共同受賞で、 資源の効率的な管理健康と医療、特に過去 5 年間に表面化した重大な問題に関心のある方は、エリノア・オストロムの研究に注目することをお勧めします。 

1990年の画期的な作品まで、 コモンズの統治:集団行動のための制度の進化, 最もよく見られるのは、共有資源の不正使用を解決不可能な問題と見なすギャレット・ハーディン(1968年の論文で 科学)コモンズの悲劇. 短期的な利益を追求する過度の使用と持続可能な慣行の欠如は、必然的に資源そのものの破壊につながりました。唯一の不完全な解決策は民営化か政府による管理でした。オストロムは、責任ある集団行動という第3の可能な方法を模索しました。彼女は、長期にわたって持続し、自己組織化され、自己管理された複数の共通プール資源(CPR)の成功を評価し、 8ルール 管理のため:

  1. 明確に定義された境界CPR の境界は明確に定義されなければならず、また、リソースを利用する権利を持つ者も明確に定義されなければなりません。
  2. ルールは地域の状況に適合する時間、場所、技術、使用単位、必要な労働力や資材を制限する規則は、地域の状況に関連しています。
  3. 集団選択制度: 運用使用規則の影響を受ける者は、その制定および変更に参加することができます。
  4. 監視: CPR の使用状況を監視する者は、予算配分者に責任を負います。
  5. 段階的な制裁: 規則を破った者は、破った規則に応じて罰せられます。
  6. 紛争解決メカニズムs: 紛争を迅速かつ低コストで解決する場が存在します。
  7. 団結権の承認: ユーザーが独自の制度を考案する権利は、上位の権限によって取り消されることはありません。
  8. ネストされた企業: ガバナンスの大部分は地方レベルで達成できますが、他の企業との衝突を避けるためには、より広範な協力が必要になる場合があります。

共通プールリソースは唯一の共通リソースですか?後の巻(2007年)では、 知識をコモンズとして理解する:理論から実践へ、 編集者のシャーロット・ヘスとオストロムは、 知識、特に デジタル知識 コモンズの一形態として。商品の古典的な分類法から始めて、4つのサブクラスに分類します。 除外 (拡散を制限する能力)と 減算可能性 (使用によって他の人が利用できる資金が減る程度)   著者らはデジタル知識の区別が曖昧になっていることを探求している。

から: 知識をコモンズとして理解する: 理論から実践へ。 ヘス C、オストロム E. 編、MIT プレス、2006 https://doi.org/10.7551/mitpress/6980.001.0001

残念ながら、これらの概念は重要であるにもかかわらず、2019年XNUMX月に完全に無関係になりました。世界のほとんどの人が知らないことだが、 ルールが変更されました   イベント201反対の抗議があったにもかかわらず、この「机上演習」は、新型コロナウイルスによって襲い掛かろうとしていた世界的な大惨事を予兆するものだった。

「健康」と「医療」は、文化マルクス主義、政治的日和見主義、縁故資本主義の意外な組み合わせが次の4年間を支配するメカニズムとなった。ドナルド・トランプはパンデミックに全力を注ぐ代わりに、ウクライナとの電話会談をめぐる最初の弾劾を防御せざるを得なかった。大量の死者を出すと予測されていたパンデミックに対する世界的な恐怖が広がる中、 慎重に繁殖された3月には、感染拡大のペースを緩めるため、前例のないロックダウンが実施された。一方、前例のない措置として、早期治療の試みは当初奨励されず、最終的には犯罪とされた。 

有効な薬剤がmRNA薬剤の緊急使用許可の付与を妨げる可能性を排除するために、 ヒドロキシクロロキンの早期外来使用に関する研究は中止され、効果がないと判断される末期疾患でのみ使用が承認された。それが 手口 mRNA 剤以外の薬物に関する今後のすべての「公式」調査では、それらの誤りを暴くために、それらを遅すぎる時期または誤った用量で使用するようにしてください。

我々が「ワクチン」という特効薬を待つ間、すべては隔離を前提としていた。健康と医療は、恐怖に陥った世界中の人々を屈服させるために使われた棍棒だった。危機に際して著名な医師顧問が「私は科学者だ」と言ったような、完全に非論理的な発言が受け入れられ、賞賛さえされた。人権の全面的放棄は称賛された。mRNA剤の欠点を補うために、「ワクチン」の定義は公式に変更された。 安全性と有効性に関する試験プロトコルが大幅に短縮された

mRNA剤に関しては、もはやインフォームドコンセントは公式には必要とされておらず、むしろ嫌われている。COVID-19による子供や乳児へのリスクは最小限であるにもかかわらず、mRNA剤は 小児期推奨ワクチン接種スケジュール

究極の矛盾CDCは、対象となるワクチンを接種された各患者には、国家小児ワクチン傷害法に準拠するために「ワクチン情報ステートメント」(VIS)が提供されるべきであると述べていますが、これは決してインフォームドコンセントが必要であることを意味するものではありません。

急進左派のゆっくりとした前進 クリス・ルフォによる説明 米国の機関による抗議はついに重大な局面を迎え、学界や多くの企業の役員室を巻き込んだ。BLM暴動が勃発したとき、公衆衛生は人々に街頭に出る必要があると実際に述べられた。 マスクや公共の距離に関するナンセンスをすべて忘れてしかし、わずか数か月後、パンデミックは投票法の変更の表向きの理由となり、依然として バイデンへの説明のつかない票数。

知識の分野も例外ではなかった。査読を通過したはずの科学論文が撤回されるケースが増えており、正当な理由によるものもあれば、不明な理由や誤った理由によるものもあった。 

この 出版倫理委員会 (COPE)は、不適切な撤回を防ぐための規制機関であるはずだが、 その予算のほとんどは5つの大手出版社から提供されている。 8月の2019では、 バフィーらは、非学術的、非科学的な要因の影響を受ける可能性のある人々の手に科学的知識へのアクセスが集中することの危険性について警告した。彼らの警告は現実のものとなった。

バイデン政権は、さまざまな面で、自らが承認しない情報へのアクセスを「誤報、偽情報、または誤った情報幸いなことに、その提案された「真実省」は 無期限保留 そして彼女のチャネリングを担当したニーナ・ヤンコヴィッツ 自分のバージョン メリー・ポピンズの歌のせいで辞任した。

議会はバイデン政権が 反対派への攻撃を調整するマーシー対ミズーリ州 最高裁判所 そのような共謀を永久に阻止するという要求を拒否したしかし、スタンフォード大学の インターネット観測所、 悪意のある「誤報」を監視する団体であると自称する 2024年XNUMX月に崩壊

デジタル情報への自由なアクセスの確保に関しては良い面と悪い面が混在しているものの、前回の選挙でドナルド・トランプ氏が一般投票での勝利という信任も含め圧倒的な勝利を収めたことで、少なくとも短期的には情報の自由な流れに希望が持てる。

2024年XNUMX月、ビル・ライスは エリートの悪夢この悪夢の中で、彼は真実を追求する組織がすべてイデオローグや強欲な強盗男爵(あるいはその両方)に捕らえられ、それに対して自分にできることはほとんどないことを知りました。

したがって、健康と医療に関して、共通プール資源、公共財、クラブ財、私的財の難解な違いについて議論することは知的に興味深いことですが、医療エリートによる健康への価値低下が逆転しない限り、それは無意味です。私たちの健康と医療制度は、政治的および経済的権力を求める人々によって利用される駒にすぎません。

私たちの健康および医療制度が失敗した主な理由は、リーダーシップの失敗です。公衆衛生機関のリーダー、医療機関のリーダー、大学医学センターのリーダーが失敗しました。残念ながら、私たちの医療専門家(特に医学)の多くも失敗しました。 

しかし、私たちにはヒーローがいました。 多くはこのサイトの読者に知られています。匿名のままの人もいますが、困難な状況で求められたことを自分がやったことはわかっています。ごく少数の人にしか知られていないとはいえ、彼らは現代の最も恐ろしい医療スキャンダルの英雄です。これらの英雄のほとんどは、大きな代償を払いましたし、払い続けています。健康と医療を実際に改善する方法についての議論に戻るには、この状況を変えなければなりません。

ビル・ライスには確かに一筋の希望があった。 新型コロナウイルスによるロックダウンの狂気に抵抗した唯一の大学と 倫理の大崩壊 ミシガン州のヒルズデール大学出身の学生です。私も彼の希望に共感します。STEM科目で優秀な成績を収めることは医療専門職のキャリアに必要ですが、それだけでは十分ではありません。批判的思考、倫理、勇気、道徳的責任、リーダーシップスキルを備えた人材を医療専門職に受け入れ、昇進させる必要があります。特に医師は、 そして自分自身を見る 単なる病気の治療者ではなく、患者のリーダーとして。 

これらの資質は、世界観が形成される中等教育段階、あるいは中学生の早い段階で奨励されなければなりません。 ヒルズデールは、それを実行できる垂直的および水平的範囲を持つ唯一の学術機関です。

考えてみましょう。次の学期にヒルズデールでエリノア・オストロムの健康と医療資源の概念を研究する学際的なセミナーを開催することを想像してください。このセミナーが経済学、公共政策、政治学の学生だけでなく、専門職予備校の学生にも開かれていると想像してください。ヒルズデールの優秀な学生が、 付属中等学校 これらの職業に興味のある人は、同様のセミナーに参加することができます。ヒルズデールの 科学と自由のためのアカデミー また関与します。

さあ、想像力を膨らませてみましょう。これが、真の垂直・水平統合型企業を確立するきっかけになるでしょうか? 実践コミュニティ 医療従事者向け エリノア・オストロムが指摘したように、自己組織化と自己統治のためのツールを彼らに提供することが、共通プール資源の成功した管理の特徴なのでしょうか? 

想像力と認識 隣接可能 構築の第一歩です イノベーションの大釜。



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