アフリカのパンデミック：教訓と戦略

以下はラメシュ・タクール博士の著書からの抜粋です。 私たちの敵、政府: 新型コロナウイルス感染症がどのようにして国家権力の拡大と乱用を可能にしたのか。

アフリカとパンデミックパニック：恐怖ではなく事実

アフリカは、伝染病の抑制と経済崩壊の抑制の失敗という、両方の最悪の事態に陥る危険にさらされている。なぜか？

まず、国家能力の不足により、アフリカ諸国の大半には「検査、隔離、治療、追跡」体制を実施、施行する行政機関や医療システムが不足している。発展途上国の主要都市のほとんどに見られるような、無秩序に広がる非公式居住地に住んでいる場合、社会的距離の確保とは一体何を意味するのだろうか。第二に、非公式セクターが優位を占め、家族を養うために日給に極度に依存しているため、経済危機は数百万人の苦難を深め、病気や死亡者を増やすことになる。

SARS-CoV-2は、中国武漢でまだ完全には把握されていない経路を通じて出現し、世界中の感染経路に乗ってグローバル化の隙間に潜り込み、イラン、ヨーロッパ、北米に急速に広がった。15月19日現在、Covid-4.5（ウイルスによって引き起こされる病気）の感染者数は合計300,000万人、世界中でXNUMX万人以上が死亡した。どのような基準で見ても、これは深刻なパンデミックである。

しかし、視点を変えれば、 主な原因による年間世界死亡者数 冠状動脈疾患 8.7 万人、脳卒中 6.2 万人、肺がんおよび肺疾患 4.8 万人、インフルエンザおよび肺炎 3.2 万人、糖尿病 1.6 万人、下痢および結核各 1.4 万人です。したがって、コロナウイルスは世界の終わりを意味するものではありません。人々は苦しみながらも耐えています。このウイルスも過ぎ去り、実際、ほぼすべての地域で減少傾向にあります。

13月19日現在、アフリカ連合を構成する55カ国における新型コロナウイルスによる死者数は合計2,382人で、平均は43人、10カ国当たりの死者数は中央値でわずか500人となっている。死者数が1.3人を超えたのはアルジェリアとエジプトのXNUMXカ国のみである。このXNUMXカ国を除くと、平均はXNUMXカ国当たりXNUMX週間あたりXNUMX人となる。これは、大規模な閉鎖によって私たちが知っている生活を混乱させるどころか、ほとんどの新聞の表紙にさえ載らない数字であるはずだ。

比較すると、表2.1は 南アフリカの殺人者トップ3 HIV/エイズ（年間138,000人）、心臓病（41,000人）、インフルエンザと肺炎（35,000人）である。 ケニア 下痢（33,000）、HIV/AIDS（30,000）、インフルエンザと肺炎（27,000）であり、 ナイジェリア インフルエンザと肺炎が305,460件、下痢が186,218件、結核が175,124件です。

これまでの他の国々の経験から、アフリカはどのような教訓を学べるでしょうか?

14月XNUMX日、世界保健機関（WHO）の緊急事態専門家マイク・ライアン氏はオンラインブリーフィングで、新型コロナウイルスは「私たちのコミュニティで単なる風土病ウイルスになる可能性があり、 このウイルスは永遠に消えないかもしれないWHOの声明と、アフリカ全土でこれまでに発生したパンデミックの非常に小規模な事例の経験的現実は、アフリカがこの特定の「危機」にどのように対処できるかというパラメータを設定した。つまり、潜在的には深刻な人間の安全保障上の脅威ではあるものの、現時点ではそうではないということだ。

アフリカには、恐怖に駆られたアプローチではなく証拠に基づいたアプローチで世界をリードし、集団的に狂った世界の中で正気と平穏のオアシスとなる機会がある。

16月XNUMX日、 ロンドン大学インペリアルカレッジ 国際コロナウイルス感染症連合（ICL）は、政府が介入しなければ英国で最大510,000万人、米国で19万人の新型コロナウイルスによる死者が出ると警告する運命的な論文を発表し、国の経済と社会を厳しく封鎖しなければその数はおそらくその半分になるだろうと警告した。このモデルは、ソフトウェアエンジニアからはコードについて、医療科学者からは誤った仮定と歪んだデータについて広く批判されている。イタリアなどでリアルタイムで展開する危機に怯え、ICLモデルの悲惨な曲線と同じくらい中国の抑制の成果に感銘を受けた欧州、北米、オーストラリアなどの政府は、厳格な封鎖と社会的距離の確保を課し、多くの場合、即座に多額の罰金を科した。主流のメディア評論家たちは、批判的な距離と客観性を放棄し、群衆に加わってパンデミックパニック中毒者となった。

図 2.1 は、特定の国におけるロックダウン措置とコロナウイルスによる死亡者数の間に相関関係がないことを示しています。 厳格なロックダウン措置を高齢者に限定 利益の大部分は達成できただろう。

スウェーデンに適用図2.1は、両側のXNUMXつの疫学モデルと中央の図の実証的現実との食い違いを視覚的にドラマチックに表現しており、非常に印象的です。ノーベル化学賞受賞者のマイケル・レビットは、 辛辣なコメント「疫学では、1,000倍高くなっても全く問題ないようです。」

アフリカに対する3本柱の戦略：監視、準備、実行

欧州と北米は世界人口のわずか14%を占めるが、合わせて世界のコロナウイルス感染者と死者総数の75%と86%を占めている。世界人口の60%を占めるアジアは、感染者と死者総数のわずか16%と8%を占めている。驚くべきことに、アフリカの割合はそれぞれ17%、1.5%、0.8%である。パンデミックの背景にある科学は十分に理解されておらず、アフリカが今日まで大脱出を続けている理由を納得のいく形で説明できる者はいない。しかし、それが事実である。したがって、今のところアフリカ諸国は危機ではないため、直ちに行動を起こす必要はない。

しかし、ウイルスが進化して突然深刻な被害をもたらす可能性もあるため、アフリカは空港や港を含む大陸全体で監視と検査の能力を高める必要がある。警戒はパニックに陥らないための注意に欠かせないものである。

また、抗体の普及率と感染の広がりを推定するために、人口を代表するサンプルの血清学的検査を実施することも賢明だろう。第二の賢明な行動は、毒性の強い変異が突然発生した場合に備えて、医療システムと病院システムのボトルネックを突破する能力を構築することである。

パンデミックとそれに伴う社会経済危機は、システムリスクを早期に特定し、隔離し、隔離するための世界的なサーキットブレーカーの必要性も浮き彫りにしている。この危機は、世界協力の倫理を再起動する機会である。

1970年代に天然痘の惨禍を根絶したWHOは、アフリカ連合のアフリカ疾病予防管理センター（アフリカCDC）と連携して、アフリカ諸国における不可欠かつ代替不可能な伝染病管理能力の開発に携わっている。だからこそ、アフリカ諸国は団結して、WHOを軽視し破壊しようとする米国の試みに抵抗すべきである。その代わりに、WHOとアフリカCDCの支援を求めて検査施設とプロトコルを確立し、必須の検査・防護装備と治療薬を備蓄し、感染の急増に対処するICUの能力を構築し、ウイルスの有効増殖率である「R」を常に1未満に保ち、脅威が後退し、増殖しないようにすべきである。

感染率の低さ、生活環境、経済実態を考慮すると、検査、隔離、治療、追跡のアプローチは、COVID-19そのものよりも多くの人の命を奪う可能性のあるパニックに駆り立てられたロックダウン戦略よりも、アフリカにとってより適切な政策対応であるように思われる。