最近の 解説、ジャーナルに掲載 ワクチン 南デンマーク大学バンディム健康プロジェクトのクリスティン・スタベル・ベン氏によるこの研究は、ワクチンに関する従来の見解に異議を唱えています。
ワクチンは特定の病気を予防する効果があると認識されているが、ベン氏は重要だが見過ごされている現象を指摘している。 非特異的効果（NSE）.
NSE は、他の感染症に対する免疫システムの反応を形作ることによって、全体的な健康を強化したり弱めたりすることができます。
麻疹ワクチンのパラドックス
NSE に関する最も初期の手がかりの 1990 つは、XNUMX 年代に高力価麻疹ワクチン (HTMV) によって明らかになりました。
生後3～4ヶ月の乳児を免疫するために設計されたこのワクチンは、麻疹を予防しましたが、別の壊滅的な影響がありました。女子全体の死亡率は2倍になった。
この驚くべき発見により、世界保健機構（WHO）は1992年にワクチンの使用を中止し、効果的なワクチンであっても、意図しない性別特有の害を及ぼす可能性があることが明らかになった。
BCGワクチン：結核以外の予防にも？
逆に、主に結核の予防に使用されるカルメット・ゲラン菌（BCG）ワクチンは、結核以外にも予防効果があるようです。
ギニアビサウとウガンダでの研究では、出生時にBCGを投与すると乳児死亡率と罹患率が29%～38%減少することが分かりました。これは結核予防のみで説明できる効果をはるかに上回るものです。
ワクチンは免疫系を刺激して、さまざまな感染症と闘うのに役立つのでしょうか?
COVID-19パンデミックの間、いくつかの研究ではBCGワクチン接種が脆弱なグループの感染リスクを軽減し、 減少 すべての試験において全死亡率が低下し、その広範な保護効果が強化されました。
非生ワクチンの暗い側面
生ワクチン BCG、経口ポリオ、麻疹（標準力価）などの弱毒化された生きた病原体を含むワクチンは死亡率の低下と関連付けられており、積極的な免疫トレーニングを通じて予想よりもはるかに多くの命が救われることを示唆しています。
しかしながら、 "非生ワクチン 心配なパターンを示す。
ジフテリア・破傷風・全細胞百日咳（DTP）ワクチンの3回接種は、低所得国における予防接種プログラムの基盤となっている。
ベン氏とその同僚による研究 発見 DTPワクチン接種を受けた子供の死亡率は、DTPワクチン接種を受けていない子供の死亡率よりも高かった。
下の図では、すべての研究が一様に、DTPワクチン接種は より高い死亡率 DTPワクチン接種を受けないよりも。
全体的に、DTPワクチンは 関連する 死亡率は2倍に増加し、DTPのこの有害な影響は特に女性に顕著でした。
他の国でも同様の懸念が浮上している。 非生ワクチン.
具体的には、五価ワクチン、B型肝炎ワクチン、H1N1インフルエンザワクチン、RTS,Sマラリアワクチン、不活化ポリオワクチンのXNUMXつのワクチンでは、ワクチン接種を受けた小児における男女の死亡率比が高いことが観察されています。
これらの調査結果は、ワクチンが標的とする病気だけでなく、ワクチンの種類が全体的な健康結果に影響を与えることを示唆しています。
なぜ政策は追い付いていないのか?
強力な証拠があるにもかかわらず、NSEはワクチン政策においてほとんど無視されている。WHO 認め 2014年に一部のワクチンが 減らします 全死亡率、他の原因による死亡率は 増加する それでも何も変わりませんでした。
観察研究の課題の一つは、 「健康なワクチン接種者への偏見」より健康な子供はワクチン接種を受ける可能性が高く、あらゆるワクチンのメリットを強調する結果となっている。
しかしベン氏は、どこで実施されたかに関わらず、ランダム化試験はNSEを大部分確認しており、リスクを否定することがより困難になっていると主張している。
「ワクチンに関する理解を書き換えなければならない」とベン氏は記している。「ワクチンを特定の疾患に対する特異的な防御効果をもたらす生物学的製剤と捉えるという、狭い視点を維持することはもはや不可能だ。」
の最新版 プロトキンのワクチン
ワクチンに関する世界有数の教科書である本書には、専用の 章 非特異的効果については言及せず、「ワクチンにNSEがあることは明らかである」と明言しています。
しかし、ワクチン政策ではこれらの影響は依然として無視されています。
より賢明なワクチン政策が必要
ベン氏は、画一的なアプローチではなく、状況に合わせた政策の必要性を強調している。
- BCG株は重要BCGロシア株はインドで死亡率を下げることができなかったが、BCGデンマーク株は下げることができた。
- ワクチンの注文は重要DTP のリスクは最後に接種した場合に最も高く、その後に生ワクチンを接種すると害が軽減されました。
- COVID-19ワクチンは全死亡率については評価されなかった：第3相試験 提案しました アデノウイルスベクターワクチンはより広範な免疫上の利点を持つ可能性があるが、mRNAワクチンでは全体的な死亡率の優位性は示されなかった。
「NSEは政策立案者や規制当局にとって作業をより複雑にする」とベン氏は認めた。
「しかし、その見返りとして、特定の病気から守るために設計されたより賢明なワクチン接種プログラムが実現するという明るい見通しがある。 (NAIST) と 一般的な免疫トレーニングにさらに大きなメリットをもたらします。」
ベン氏は、BCGワクチン接種を結核に特化した介入から新生児死亡率を減らすツールへと再定義するとともに、生ワクチンと非生ワクチンが最も安全かつ効果的な順序で投与されるようにするなど、いくつかの実行可能なステップを提案している。
最終的に彼女は、政策は全死因死亡率の研究を優先すべきだと主張し、将来のワクチン試験では病気特有の予防だけでなく、全体的な健康への影響を測定できるようにすべきだと主張している。
ワクチン論争に変化？
ロバート・F・ケネディ・ジュニア氏が米国保健福祉省（HHS）のトップに就任した今、ワクチン政策をめぐる議論は特に重要だ。
ケネディ氏は長年、ワクチンの安全性に関する議論の透明性の欠如を公然と批判しており、同氏のリーダーシップはワクチン接種政策のさらなる精査と改革の可能性への転換を示唆する可能性がある。
これが意味のある政策変更につながるかどうかはまだ分からないが、「安全で効果的」という厳格なマントラを超えた、ワクチン科学に関する待望の議論への扉を開くものであることは間違いない。
効果のある薬でも完全に安全というわけではありません。必ず害は生じるので、それを理解することが不可欠です。
ケネディの 確認審問我々は「ワクチン絶対主義」、つまりワクチン政策の微妙な差異に関するいかなる議論も受け入れない姿勢の顕著な例を目にした。
皮肉なことに、ケネディがワクチン接種を後退させるのではないかと最も恐れている人たちは、議論を抑圧し、言論をコントロールしようとすることで、ワクチンに対する国民の信頼をさらに損なっている。
私の同僚の一人がいつも言うように、「隠すことが何もないなら、何も隠さないでください。」
ワクチン接種への信頼を回復したいのであれば、「ワクチン賛成派」と「ワクチン反対派」という二分法的な考え方から脱却し、よりオープンでエビデンスに基づいた議論を育む必要がある。 議論 それらの利点と害について。
ワクチンの複雑さ（意図された影響と意図されない影響、良い影響と悪い影響の両方）を認識することが、公衆衛生政策が真にすべての人々の最善の利益に役立つことを保証する唯一の方法です。
著者からの転載 サブスタック
