2015 年、ブラジル北東部で発生したウイルス性パンデミックが爆発的にニュースになりました。これは、数十年にわたって無害であると認められてきたフラビウイルスであるジカウイルスが、突然、先天性小頭症 (頭が小さい赤ちゃん、知能が低下した赤ちゃん) の原因になったという息をのむような公衆衛生上の警告に支えられたものでした。 ラテンアメリカの WHO と連携した専門家は、おそらくジカワクチンが製造されるまで (まだ実現されていない)、女性が無期限に出産を控えるよう勧告しました。 予想通り大パニック。
ジカウイルス（デングウイルスとよく似ているが、デングウイルス自体が南米で年間100万件もの「骨折熱」を引き起こす）に起因するヒトの病気はこれまで一件も報告されておらず、先天性小頭症との関連も全くなかった。ブラジルの医学研究機関は当初、ジカウイルス（そして後に小頭症）に関する主張を懐疑的に受け止めていたが、利害関係者による自己都合的なメディアへの情報漏洩に二度も圧倒され、後者は本格的な全国的なパニックへと発展した。
ジカ熱による小頭症による大変動には、公衆衛生上の過剰反応が含まれていました。 通りにいるブラジルの兵士。 消えない恐怖; 妊娠中絶の緊急差し止め命令。 100,000 人以上の「幽霊のような」ブラジルの子供たち (パニック中に妊娠しなかった赤ちゃん) が永久に不在です。
- ああ、妊婦のパニック状態寸前です。 裕福な女性はさらに南に移動しました。 ここで、女性：
- 妊娠できるか心配です。
- 影響を受けないように、追加の（衣服の層）を使用します。
- （虫よけ剤をまぶす）これは…別の問題を引き起こす可能性があります。
幸いなことに、ジカウイルスのパンデミックはひっそりと、そして何の予告もなく終息し、アナリストたちが予測していた世界中で年間100万人の小頭症児の出生増加は実現しなかった。しかしながら、その完全な終息にもかかわらず、その根底にある（おそらく誤った）前提、すなわち妊娠初期にジカウイルスを保有するネッタイシマカに刺されると、胎児に取り返しのつかないダメージを与える可能性があるという前提の信憑性を疑問視する科学者は一人も現れていない。
1947年にウガンダで発見されたジカウイルスは、60年間でわずか13本の学術論文しか発表されておらず、そのどれもが人への危険性を証明していなかった。2007年には、太平洋地域で発生した一部のデング熱症例が、CDCによって（事後的に、臨床的な関連性もなく）ジカウイルス感染症と再分類されたことで、ちょっとした騒ぎになった。
バイーア州のジカ熱
2015年当時、ジカウイルスはそれまでアメリカ大陸では一度も出現していなかった。ブラジルでのパンデミックが発表されてから数ヶ月後まで、ジカウイルスの定期的な臨床検査はどこにも実施されていなかった。ほとんどの医師や一般市民は、ジカウイルスについて聞いたこともなかった。しかし、ジカウイルスがそれまで全く注目されていなかったにもかかわらず（あるいは、そのおかげで）、ジカウイルスは、下心のある医学的な宝探しにおける、思いがけない獲物となった。社会変革をもたらすウイルスを先入観的に探し求めていた医師たちにとって、ジカウイルスは、願望や断片的な認識が、本格的な行動につながる恐怖へと形作られる粘土のようなものだったのだ。
2014年、レシフェの医師カルロス・ブリトとナタールの医師クレベール・ルースは、ブラジル国内で新たなウイルスを発見し、その発見によってブラジルの（貧しい北部と裕福な南部という）社会的不平等を解消し、ブラジル北東部の赤道地域に資金と注目を集めることを目的としたWhatsAppグループを結成した。彼らはそれを「CHIKV、ミッション」と名付けた。これは、彼らが標的としていた「チクングニア熱」（別名「CHIKV」、当時ブラジル・バイーア州フェイラ・デ・サンタナに侵入する可能性があったアフリカのウイルス）と、1986年の映画『ミッション』の両方を指している。映画では、医師たちが演じる反体制派の英雄たちが、先住民に対して行われたヨーロッパの植民地主義の弊害との戦いで自己犠牲を払った。最終的に彼らはジカウイルスに焦点を移したが、これは危機を作り出して資金調達を促進するという当初の目的をさらに大きく達成することになった。
ルース博士はブラジルで最初にジカウイルスを発見するという競争には敗れたが、努力が足りなかったわけではない。彼はデング熱患者の血清をクラウディア・ドゥアルテ・ドス・サントス博士に渡し、「これはジカウイルスだ。ジカウイルスを見つけてくれ！」と懇願した。しかし、彼女は見つけることができず、結局見つけることはできなかった。そのため、彼の「使命」は2015年4月にバイーア州のシルビア・サルディ博士とグビオ・ソアレス・カンポス博士（「S&SC」）によって先手を打たれてしまった。
S&SCの医師らは、おそらくCHIKV-のメンバー自身も、軽症のデング熱患者や、痛みや発疹のある他の患者を同様にジカウイルス感染症と診断した。S&SCは、特定の患者について臨床的な確認を行うことなく、このような診断を下した。S&SCが研究室で使用したジカウイルスPCR検査のプライマーは、セネガルの研究者が残しておいたもので、ブラジルのFDAや他の研究者によって有効性が検証されていなかった。ジカウイルスとデングウイルスは、物理的にもゲノム的にもほぼ同一であるため、実験室では交差反応を起こす。
S&SC のジカウイルスの主張には致命的な欠陥があることを指摘した機関研究者から、S&SC の主張に反発がありました。 S&SC は、効果的なピア レビューのためにデータ、資料、方法を透過的に共有する適切な専門家としての忍耐をもって対応したのではなく、根拠のない主張を大衆報道機関に直接漏らしただけでした。 これは予想通り、レビューとは関係なく独自の人生を歩むジカの創造神話を作成し、パニックの大きな衝撃波を引き起こしました.
ソアレス・カンポス博士は自身の行動を正当化し、「すぐに科学論文を書いて発表するよりも、国民の利益を優先することにした」と述べた。まるで公衆衛生上の緊急事態が進行中であるかのように振る舞いながら、「ジカ熱はデング熱やチクングニア熱ほど深刻ではない。治療薬はタイレノールだ」と認め、自らの論理を弱めている。差し迫った健康上の危険がないのに、なぜ科学的プロセスを覆す必要があるのだろうか？
バイーア州保健省（SESAB）は同時期に、S&SCの発表に反論し、「バイーア州におけるジカウイルス感染症の診断は誤りである可能性がある」との声明を発表した。SESABはS&SCの検査結果の半分を覆し、24人の患者の血液サンプルからジカウイルスが検出されたのはわずか12％（人口30万人の都市でたった4人）に過ぎなかった。しかも、その4人のうち何人か、あるいは全員がデング熱の誤診であったか、あるいは全く感染していなかった可能性もある。
ソアレス・カンポス博士が、自称「ブラジルにおけるジカウイルスの発見者」としてバイーアからブエノスアイレスへとキャリアを積み上げてきたことを考えると、彼自身が「公衆に利益をもたらした」と言えるかどうかは議論の余地がある。彼の妻であるシルビア博士は、「私たちは無名の二人からメディアのスターになった」と認めている。一方、SESABの反論は立ち消えになった。「嘘は飛び交い、真実はその後をよろめきながらついてくる」のだから、驚くには当たらない。
レシフェの小頭症
完全に独立して、数か月後、レシフェの神経小児科医は、施設のプロトコルやベースラインデータとの比較がまったくない状態で、小頭症が「流行」であると宣言しました. 彼らの病棟にはそのような赤ちゃんがもっといると信じて、彼らの動機を名誉あるものとして規定しましたが、彼らの方法と声明は急峻で軽率でした. 自身の医師コホートの WhatsApp 会話と 20 の地方公立病院への訪問を調整する Dr. Vanessa と Ana van der Linden は、約 XNUMX の明らかな症例を集計しました。
2015年当時、ブラジルではどの乳児が小頭症であるかを判断する基準が緩かった。ブラジルでは、乳児の頭囲が平均値から標準偏差2つ下回れば小頭症と判定していた。これは、臨床的な関連性に関わらず、約40人に1人の割合で小頭症と診断されるという結果につながった。これは、WHOが定める基準値である平均値から標準偏差3つ下回よりも17倍も緩い基準であり、WHOの基準に従っている国々では小頭症は非常にまれな症例であることを意味していた。
必然的に、ブラジルの過度に広い基準は、身体的に小さな頭を持つ赤ちゃんを大幅に過大評価することにつながりましたが、小頭症として知性は正常でした. これは、レシフェの医師たちの認識を刺激しました。 レシフェの医師たちが宣言した小頭症の流行の直接的な結果として、ブラジルの不適合基準は XNUMX 度調整されて適切に厳しくなり、最終的には国際基準に合わせられました。
メトロポリタン レシフェの人口 4 万人は、年間約 40,000 人の出生 (100 日約 2.5 人) をもたらします。以前の基準では、XNUMX% を「小頭症」と定義し、XNUMX 日あたり約 XNUMX 回の出生でした。 ブラジルでの通常の新生児の入院期間は XNUMX 日間ですが、この診断ではそれよりも長くなります。したがって、レシフェ全体で通常 XNUMX 例ほどの患者がいつでも入院する可能性があります。 これは、神経小児科医の観察と一致し、彼らの警告を説明しています。
アナ・ファン・デル・リンデン医師は、「当院には（それぞれ約7床の）病棟が3つあり、小頭症の子供たちでほぼ満床状態です」と述べた。デボラ・ディニズ氏は続けて、「医師たちは当初、クリニックに10人の乳児が来ると予想していましたが、その倍の人数が来たため、アナ医師とヴァネッサ医師は、新たな感染症が蔓延していると確信しました」と語った。
ジカと小頭症の関係
この時点で、「事態はさらに複雑になる」。レシフェの小頭症の状況と神経小児科医たちの予感を評価するため、ブラジル保健省は、新たに危険なジカウイルスという概念に既に深く関わっていたブリト医師を選任した。
「ブリト博士は、小頭症は過去の報告漏れや遺伝的要因によるものではないと、同僚の疫学者たちを説得しようと試みた。彼は、疫学的パターンに変化が生じていると信じており、その原因はジカウイルスだと考えていた。」
結論が出たので、必要なのは証拠だけでした。
Dr. Brito は、小頭症の赤ちゃんを持つ 26 人の母親 (のみ) に焦点を当て、それぞれに 6 ～ 8 か月前の発疹、発熱、または痛みについてさかのぼって尋ねました。 彼にとって、肯定的な回答はそのケースを「ジカ熱」と認定しました — 母親や乳児に対して血清学的検査が行われず、正常な赤ちゃんの母親の対照群に「発疹、熱、痛み」の質問票が与えられなかったとしても. このアプローチは、疫学のすべての基本原則に違反しています。
ブリト博士の技術は、全体として、科学的方法と一致していませんでした。
- 「選択バイアス」（正常な赤ちゃんの母親ではなく、小頭症の母親のみを問い合わせる）
- 「盲目的化の欠如」（研究者と被験者の間の緩衝層を排除する；権威ある質問者を喜ばせるために与えられる回答に影響を与える）。
- 「観察者バイアス」（研究者が自分の好みに向けて回答を陰影付けすること）; と、
- 「リコール バイアス」（母親の遠回しの記憶が正確であると仮定）
ブリトー博士の前もって決められた結末であった、新しいジカウイルスと小頭症の関係に関する根拠のない結論は、マスコミに直接リークされ、ピアレビューと同時期の機関の複製または検証を覆しました。
S&SCによるジカウイルス発見のリークはメディアの注目を集めたが、公衆衛生上の影響がなかったためすぐに収束した。一方、ブリトによるジカウイルス性小頭症の報道リークは差し迫った危険を伝え、地域、そして国内、さらには世界的なパニックへと急速に広がった。後者のパニックは、リオオリンピックをめぐるエリート層の旅行への不安が重なったことも一因となっている。ジカウイルス関連の小頭症の確定症例は、当初のパニック時の主張の5%未満にとどまった。ブラジルの医師たちは、パニック、過剰な警戒、そして当時のブラジルの不正確で一貫性のない小頭症の基準が複合的に作用し、新生児の診断を大幅に過剰に行っていた。小頭症（主張されているように）は、媒介蚊の生息域ではなく、ニュースによって引き起こされたパニックの場所と時期（レシフェとブラジル北東部）に集中し、一致していた。
逆に、デング熱の症例は、同じ蚊の媒介生物であるネッタイシマカの生息地域と地理的に一致する。
要するに、デング熱の発生地域はネッタイシマカの分布域と重なっており、ジカ熱による小頭症の主張は、人々がジカ熱による小頭症について最も多く語っていた地域で最も強かった。
翌年、小頭症の診断基準が確立され、適切な検査によってジカウイルス感染症の診断が確定できるようになった結果、ブラジル全土、特に「発生源」とされるレシフェを含む地域で、小頭症の増加は見られなくなった。
科学者は当惑する
ネッタイシマカも、それが媒介するウイルスも、国境を認識しない。にもかかわらず、コロンビアでは小頭症の発生率が爆発的に増加したことは一度もない。
「ジカ熱は、不可解で明らかに不均一な被害パターンをアメリカ大陸全体に残しています。 科学者を大いに困惑させたのは、奇形の乳児の画像がブラジルで最初に出現したときに広く恐れられていた胎児の奇形の波が、この流行によって生み出されていないことです。
ジカウイルス研究者たちがこの異常事態に「当惑」したことに驚くべきだろうか？科学が通常受けるべき懐疑心と疑念（そして間違いなくこの記事が受けるであろう懐疑心）を考慮に入れると、「当惑」は消え去る。
レシフェ自体でさえ、小頭症の発生率は大きく異なり、特定の地域は他の地域よりも桁違いに多かった. 裕福な地域では、蚊に対して過度に用心深い理由がなかったにもかかわらず、小頭症は見られませんでした。 ほぼ間違いなく、富裕層はより優れた蚊帳とより乾燥した通りを持っていますが、小頭症の既存の関連性に関して、平均してより良い衛生状態を維持しています.
小頭症は、重度で稀な遺伝性劣性遺伝の「原発性」型を除けば、これまで特定の原因が明確に特定されたことはなかった。むしろ、医学的には「多因子性」と特徴づけられる、物理的かつ統計的な定量化であり、無数の潜在的な要因（そのほとんどは貧困と関連している）と緩やかに結びついている。
破壊的損傷；感染症：「TORCHES」（トキソプラズマ症、風疹、サイトメガロウイルス、水痘、梅毒）およびHIV；コントロール不良の母体糖尿病；栄養不足；母体甲状腺機能低下症；母体葉酸欠乏症；母体栄養失調；アルコール過剰摂取；催奇形物質：ヒダントイン、放射線；母体フェニルケトン尿症；胎盤機能不全；一卵性双生児の死亡；虚血性または出血性脳卒中
これを、明確な因果関係が存在する風疹ウイルスとその付随する先天性神経奇形（「風疹症候群」）と比較してみましょう。感受性の高い母親が妊娠初期に風疹に感染すると、ほぼ必ず（80～100%）症候群が発症します。逆に、この症候群の典型的な症状には、他に原因はありません。ジカウイルスは、事態が落ち着いた後、（ピーク時でも）妊娠初期の感染による小頭症の発症率はわずか約4%だったと推測されました。
ジカ熱の低い損傷率と、小頭症の希少性、均一な症状の欠如、および既存の約 XNUMX の他の緩やかに関連する要因との合流点は、因果関係の統計的証拠を妨害します。 XNUMX つ葉のクローバーがいくつか追加されている理由を推測して、野原を見渡すことを想像してみてください。
ブラジルの国家基金は、ジカ熱小頭症の赤ちゃんの母親に奨学金を授与し始めました. この金銭的インセンティブが新たに導入されたにもかかわらず、ジカ熱に関連する小頭症の症例はなくなりました!
2016年と2017年には、実際のジカウイルス感染症の臨床検査の導入、小頭症の診断基準の修正、そして国民の意識向上により、ジカウイルス感染症に起因する小頭症はたちまち姿を消した。感染多発地域であるブラジル北東部でも、世界の他の地域でも、再発はなかった。例えば、2018年にはインドのラジャスタン州でジカウイルス感染症が発生したが、小頭症は伴わなかった。
ジカ熱に対する懐疑論を裏付ける XNUMX つの研究
最初：
ダ・シルバ・マットス博士の「ブラジル北東部における小頭症：2012年から2015年の間に生まれた新生児に関する回顧的研究」は、レシフェの神経小児科医が入手できなかった前年の比較データを遡及的に補完している。データの再構築により、流行が発生した2015年に小頭症が実際に増加したかどうか疑問が生じる。その結果は驚くべきものだ。
パライバ州 (レシフェ/ペルナンブコのすぐ北隣) では、ジカ パニックの年の小頭症率は、新たに発見されたベースライン (2013 年と 2014 年) と本質的に同等であることが明らかになりました。
二番目：
2015年末のジカ熱流行騒動の最中、ブラジルは「小頭症流行研究グループ」（MERG）を結成し、ファン・デル・リンデン博士とブリト博士の検査プロセスを科学的に再現することを目指した。対象地域は同じレシフェ市だが、1年後のことである。この研究は、以前の取り組みとは対照的に、以下の点に留意する必要がある。
- パニックも、過剰診断も、心配したお母さんでゾーンがあふれることもありません。
- ジカ熱（およびデング熱）の臨床検査;
- 対照群;
- 単一の小頭症標準（ただし、まだ正しくない標準であり、17 倍も緩い）。
- 組織化され裁定された研究チーム。
- プレスリークはありません。
残りの弱点は次のとおりです。
- 頭の大きさと実際の認知能力との相関関係はありません。
- そして、ジカ熱とデング熱を区別することはほぼ不可能であり続けています。
彼らの言葉を借りれば、「妊娠中のジカウイルス感染症の検査室での確定診断は、他のフラビウイルス、特にデングウイルスとの交差反応性のため困難です。これらのウイルスを区別するためのゴールドスタンダードである中和試験は、時間がかかり、実施できる検査室も限られており、感染時期を特定することはできません。」
これら 89 つのグループ (173 人の小頭症の母親「ケース」と XNUMX 人の通常サイズの赤ちゃんの母親「コントロール」) の間で、ジカ抗体またはデング熱曝露のバックグラウンド率に大きな違いはないようです。 これは、小頭症の決定的な要素としてのジカ熱を弱めます。
第XNUMX：
メディアが作り出したパニックとは無縁のブラジル中部で行われた分析では、 （ジカウイルス感染後の）小頭症の発生率は非常に低く、ジカウイルス流行前の世界の基準値とほぼ一致していることが示された。
さらに、ジカウイルスのニュースフロントでの3.5年間の沈黙は、どういうわけか、ウイルスの先天的な危険性をXNUMX分のXNUMXに減らしました. これは決定的なものであり、本当のウイルスの危険は自己奉仕的な拡大パニックであったことを示していますか?
これらの XNUMX つの研究のいずれも (ここのように) ジカウイルスと小頭症の理論に疑問を投げかけるデータの側面を強調していません。 白衣を着た人々によって広められた大規模なパニックの再考を強制するために、一般に広く放送されたり、科学アカデミー内で組み立てられたりしたものはありません.
言い訳、言い訳、言い訳
「『事実が理論に合わないなら、理論を変えろ』という古くからの格言がある。しかし、理論を維持して事実を変える方がはるかに簡単な場合が多い。」 アルベルト・アインシュタイン
ジカ熱小頭症の支持者たちは、リークされた予測を覆す現実に直面して、それぞれ少しずつ実行してきました。 理論化された改造のいくつかを次に示します。
- 代わりに、ジカ熱は現在、「CZS」、先天性ジカ症候群と呼ばれるびまん性の神経障害を引き起こします。
- 現在、ジカウイルスの検査が行われています…そして 【小頭症の消失とともに】 私たちは先天性ジカ症候群を患っています ラヴィニア・シューラー・ファッチーニ博士
- XNUMX年間の曝露がもたらした 即時ジカ熱集団免疫 ブラジルの全人口に。
- ブラジルは特に危険だった」変異株
- 公衆衛生の取り組みは、意識と回避によってジカ熱を逆転させました。
- Ernesto Marques 博士、疫学者、ピッツバーグ大学
- に関連するものである可能性があります 貧困は何らかの形でウイルスを助長する 胎盤を通過する
- 「今、私たちはジカ熱を決定的な武器として決めましたが、誰が引き金を引いたかはわかりません。 悪役には共犯者がいると思われますが、 私たちはそれが誰なのかわからない
- イェール大学公衆衛生大学院の疫学委員長、 Albert Ko 博士は次のように提案しました。
- （アジアの）インド人とタイ人は感染しにくいのでしょうか、それとも私たちがそれを検出していないだけなのでしょうか?」
- 「伝染はあるのではないかと私は疑っていますが、記録に残っているわけではなく、検出されていません。」
- 「先天性ジカ症候群は、トキソプラズマ症のようなものと誤診されていますか?
- 「の謎の「補因子」だった」デング熱への以前の暴露 (強化) は、ジカ熱による先天性欠損症のリスクを高めますか?
- 誤診は合理的な仮説です。 しかし、この説明がすべてを説明しているのかどうかは明らかではありません。 ジカは一人で働いていないかもしれません。」
- 「別の感染症がジカ熱と結合して、病気を悪化させ、先天異常のリスクを高める可能性があります。
- WHOのクリストファー・ダイは次のように認めています。
- 2016年にはジカウイルスの症例が多かったようですが、小頭症はありませんでした。 違い （2015年から2016年の間） 壮観です。 まず第一に、保健当局はブラジルでのジカ熱の症例数を大幅に過大評価していた可能性があります。 チクングニア熱はジカ熱と間違われやすい」 … [NPR は、その名誉のために、快活に応答します。しかし、チクングニア熱は小頭症を引き起こさない"]
- 10年ごとに、より大きなジカ熱の流行が起こると推定されています。 ジカ熱に感染していない出生コホートが年をとるにつれて、彼らは感受性集団になる アンナ・ダービン博士
上記すべては「犬が宿題を食べちゃった」という言い訳に等しい。ジカウイルス全般、あるいは特定の「変異株」に対する集団免疫が存在しないにもかかわらず、他の熱帯諸国もジカウイルスと小頭症の関連性を回避していることを考えると、これらの主張はどれも説得力に欠ける。ブラジルのような公衆衛生キャンペーンを実施した国は一つもなかった。
よく引用されるNEJM掲載の研究によると、CZSの科学的根拠は弱い。2016年までに調査された345人の女性のうち半数が妊娠中にジカウイルス検査で陽性反応を示したが、最終的に胎児発育不全とは無関係の不均衡性小頭症の症例は1例しか得られなかった。研究者らは、おそらく失望したのだろう、広範ではあるが非特異的な神経学的所見に再び焦点を当て、観察者バイアスと選択バイアス違反に関する以下の免責事項を付記した。「本研究の結果は、子宮内ジカウイルス感染状態に関する（事前の）知識に基づいて実施された個々の神経学的評価を反映しているため、慎重に解釈する必要がある。」
研究資金は、いったん「投入」されると、研究者自身によって「投入」され続けることを目標としています。 誰も間違いを認めません。 明らかに、さらなる裏付けデータが大量に存在しないにもかかわらず、撤回も再構築もありません。 実際には、逆のことが起こっている可能性があります。
行方不明のパンデミックのための行方不明のウイルス
Covid-19に対する政府の対応は、関連するウイルスが現場から消えた後でもワクチンを強調するなど、以前の教訓の多くを覆す公衆衛生を通じて権力を集中化するテンプレートを提供しました。 製薬会社の財政力と、ワクチンの委託と義務付けを行う公衆衛生の主権との結合は、その責任を免除しながら、これらの利害関係者にとって確かに相互に有益です. NIAID が 6 年間活動を休止しているにも関わらず、ジカ熱のワクチン開発を進めていることは、同様の誘惑を示唆しています。
米国議会は2016年9月、オバマ大統領のジカ熱対策資金10億ドルの要請を承認した（その時点で、ジカ熱による小頭症は幻影である可能性がすでに示唆されており、議会はもっと賢明な判断を下すべきだった）。そのうち約40％、4億ドルがジカ熱ワクチンの製造に充てられた。その間にデング熱ワクチンが開発されたため、ジカ熱ワクチンを製造する技術は既に存在している。
開発の遅れは、まさにジレンマと言える。ワクチンの有効性を証明するには、ウイルスが蔓延している必要がある（そして、そもそも開発の労力と潜在的な副作用に見合うだけの危険性を持っていなければならない）。ウイルスが本来の役割である蔓延と危険性を発揮しない場合、ワクチンを試験する対象者がいなくなり、そもそもワクチンを作る理由がなくなってしまう。
ジカ熱が世界中で混乱し、米国政府自身の倫理委員会がワクチンを求めてジカ熱を人々に注射したり感染させたりすることを禁止したことで、NIAID はまだ手元にある 100 億ドルと雇用を維持しなければならない複数の研究者をどうするのでしょうか?
2018年、研究者たちはジカウイルスの不在という「問題」を回避するため、ジカウイルスのヒト感染実験を推進しようと試みた。これは、すでにヒトへの感染が止まったウイルスを、健康なブラジル人被験者に感染させるというものだった。ジョンズ・ホプキンス大学のアンナ・ダービン博士は、ブラジルのFDAに相当する機関が、米国がブラジル国内でそのような実験を行うことを拒否したことを明らかにした。そのため、彼女は米国国内でそのような実験を行うことを決意した。
現在、ボルチモアでは有償のボランティアがジカウイルスを接種されており、間もなくジカワクチンが開発されることは間違いないでしょう。そうなると、熱帯地域全体でジカワクチン接種が義務付けられることになるのでしょうか。もしそうなら、誰が得をするのでしょうか。ここに、陰謀論者がこの理論の再検討と撤回を阻むであろう障害が潜んでいます。ジカウイルスによる小頭症は、広く受け入れられている「緊急事態」ですが、製薬業界と公衆衛生業界にとって（非常に）大きな利益がまだ十分に引き出されていないのが現状です。この理論を否定すれば、製薬業界の利益への道筋と公衆衛生の説教壇が失われることになります。
ジカ熱を覆す
ジカ熱はもはや最大のニュースではないかもしれませんが、屋外曝露に関する警告は、米国および世界中の他の場所で母親になる予定の人にまだ与えられています. 概念として削除する必要があります。
世界保健機関（WHO）、米国疾病予防管理センター（CDC）、保健専門家、疫学者らは、正当な緊急事態においては潜在的に有効であるが、事後的に過ちを認めたり、自ら修正したりする点ではそれほど有効ではない。指令を出すことはできるが、その真摯な実施には国民の信頼が不可欠である。2015年以降、ジカウイルスに関する記事は文字通り何千本も書かれているが、私が『アメリカ医学ジャーナル』に寄稿した「ジカウイルスによる小頭症の『急激な悪化』の調査」以外に、その根底にある前提や、真の科学的データが全く存在しないことを疑問視しているものは一つもない。
「科学」とは、知識体系であると同時に、その知識を収集し検証する洗練された再現可能なプロセスでもあると定義できる。したがって、「科学に疑問を呈する」ことも「科学」である。科学には判決を下す公式な「裁判所」は存在しない。むしろ（少なくとも新型コロナウイルス感染症以前の世界では）、主に学術論文を通じた自由で開かれた議論が中心だった。科学が、活発で自由な議論よりも聖職者的な側面を強く帯びるようになれば、最終的にはうまく機能せず、信頼も得られないだろう。
ジカ熱小頭症をめぐる物語は、唐突な始まりから曖昧な結末まで、科学的手法が遵守されなかった、あるいは尊重されなかった事例が数多くある。「報道機関による科学情報の漏洩」という二度の出来事は、「常温核融合」騒動を彷彿とさせる。少なくともあの事件においては、報道機関は立ち直り、再検証を行った。
メディアによる憶測のリークはパニックを引き起こし、ジカウイルスと小頭症の関連性を検証するための適切なデータ収集のタイミングと能力を損なった。ジカウイルスと小頭症の関連性を主張した者たちは、「科学論文をすぐに書いて発表する」ことを軽率に避けたことで、「公衆の利益」を増したわけではない。彼らの自己顕示欲に基づく選択は、パンデミック宣言の最中に、同時並行で行われる実験を阻害したのである。
ジカウイルス感染症と小頭症をめぐる騒動は、勇敢で使命感に燃える医師や研究者というロマンチックなイメージと、データの改ざんや科学の積極的な転覆といった現実が入り混じった物語である。ジカウイルス感染症の物語は、こうした現場研究者を称賛した1996年の映画『ツイスター』のような興奮に満ちている。しかし、この場合、ブラジルの冒険家たちは最終的に、助けるどころか害を及ぼす結果となった。彼らは、誤った情報によって蚊のウイルスによる被害を上回る、いわば「竜巻」を作り出してしまったのだ。
ジカウイルス感染症の判決を覆すことは、熱帯地域に住む何億もの若い女性や家族にとって、一時的な救済となる。彼女たちは、ジカウイルス感染症と小頭症の関連性が忘れ去られたり、うやむやにされたりするのではなく、公の場で再審理されることを望んでいる。ただし今回は、適切な科学的原則に基づき、また「裸の王様」の主張に疑問を呈することができるように。
人類の歴史の中で、より多くのグローバルな視聴者が「ウイルス」、「パンデミック」、「WHO」、「フォーチ」という言葉を頭の中心に持っている時代はありませんでした。 XNUMX つのパンデミックは大きく異なりますが、ジカ熱と小頭症の研究と再検討は、科学的レビューが短絡した場合に何がうまくいかないか、何がうまくいかなかったかについて、より完全でほぼ完全な「ビジネス ケース」を提供します。
ジカウイルスと小頭症の関係が現実のものであるためには、これらすべてが当てはまる必要があります。
- 本質的にデング熱と同義であり、デング熱の流行地域に現れる完全にテストされていない特定の症例は、代わりにそして間違いなく（ブラジルではこれまでに見られなかった）ジカ熱でした.
- このジカウイルスは、以前は人間に永遠に無害でしたが、双子のデング熱が示したことのない、これまで観察されていなかった先天性小頭症の暗い側面を持っていて、同じようにすぐに単に消えました.
- ブラジルのある地域（パニック中のレシフェ）で（事前のデータ比較なしに）より多くの小頭症が発生したと主張することは、（ネッタイシマカの領土全体で）全国的に大幅な増加を意味していました。
- そして、まったく新しい、科学的に検証されておらず、実験室で測定されていない可能性 (ジカ熱) が、もう一方 (小頭症) を引き起こした.
「数学の問題は出ないと思っていたのですが。」— チェビー・チェイス
ここではあまり多くは必要ありません。 単純な確率論で十分です。 たとえば、これらの独立した予想のそれぞれの可能性を 30% とすると、1 つすべてが正しい可能性は ~XNUMX% になります。 最終的に大きな驚きは、ジカ熱による小頭症の消失ではなく、科学的定説としての急速な受け入れです。 この「部外者」の一般開業医にこれらの問題を文書化することが任されていることはそれほど驚くことではありません。
一方、科学界のジカ熱理論家たちは、架空の探偵エルキュール・ポワロの自信に満ちた言葉に慰めを見出すことができるだろう。「私は常に正しい。その確実さは、私自身を驚かせるほどだ。そして今、どうやら私は間違っているかもしれない。それは私を動揺させる。だが、私は動揺すべきではない。なぜなら、私は正しいからだ。私は決して間違えないのだから、正しいに違いない。」
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