医療の自由はますます不人気に

釣りで死ぬ

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海から夢見る人々を救う

数十年前、オーストラリアのビクトリア州では、公衆衛生関係者がロックフィッシングの禁止または規制の是非を検討しました。19年後、同じ場所で新型コロナウイルス感染症に対する権威主義的な対応が行われたのも偶然ではありません。どちらも、他者を支配したい、つまり他者の利益のために命令を強制したいという人間の根源的な欲求に起因しています。「医療の自由」とワクチン接種に関する現在の議論において、この欲求はワクチン接種義務化を求める人々とワクチン接種禁止を求める人々を本質的に同じ立場に立たせています。もう一方の側、つまり一般大衆の側は、私たちの成功の定義に必要な自己宣伝や承認とは相容れないものであり、それはこれからも変わりません。

岩礁漁業規制が提案された理由は2つある。第一に、「公衆衛生医師パンデミック産業がパンデミックリスクの増大や歯科医の虫歯増加に対処しなければならないのと同じように、この概念は比較的新しいものであり、正当化を必要としていました。人口が増えるにつれて、あらゆる職業、ギルド、あるいは労働者階級は、その存在を正当化するために活動範囲を拡大しなければなりません。公衆衛生においては、ボクシング、コミュニティバーベキュー、磯釣りといった存在への脅威が定番となっています。

第二に、ロックフィッシングは死亡率は低いものの、実際に死亡率が高いです。なぜなら、異常な波が最も強く打ち寄せる、一番遠い岩場に立って釣りをしたいという誘惑に駆られるからです。魚を釣ること自体が好きな人もいれば、何時間もかけて釣ることが好きな人もいます。そして、ドラマチックな景色と荒波が打ち寄せる荒々しい海岸線にいることで、その魅力はさらに増すのです。私のようにロックフィッシングに惹かれる人もいれば、焚き火や滝、ロックコンサートに惹かれる人もいます。素晴らしい多様性を持つこの生き物には、それぞれ好みがあります。

以前、この磯釣り規制への執着は、公衆衛生の行き過ぎた明白な例として引用したことがありました。もし誰かが磯釣りをしたいのであれば、当然自由にそうする権利があるべきだ(と私は考えていました)。もし誰かが予想外の大きな波の危険性について警告し、あちこちに警告標識を設置し、学校で波の強さや岩の硬さに関する基礎教育を行うなら、なおさら良いでしょう。 

それでも彼らは死ぬかもしれない。あるいは、そこへ向かう途中の車の中で死ぬかもしれないし、テレビの前に座りながらピザを食べながら釣り番組を見て死ぬかもしれない。少なくとも、釣りをしている間――おそらく彼らがこの世を去る選択肢の中では最も可能性が低いだろうが――彼らは死に際に、それなりの光景を目にするだろう。

昨年、コロナ後のビクトリア州に戻ったとき、岩釣りが依然として問題となっていることを知りました。ビクトリア州は、皆さんもご記憶の通り、3~4年間、世界的な医療ファシズムの中心地でした。州都メルボルンでは、世界中のどの都市よりも多くの日数を自宅軟禁状態に国民を閉じ込めていました。参考までに、ビクトリア州警察が撮影した動画は、 黒いボディアーマー 人々を地面に投げ倒す、逮捕者 公園のベンチ またはそれらをつかむ 喉を, ゴム弾を発射する こうした斬新な公衆衛生アプローチに抗議する人々に対する抗議デモがメルボルンの路上で行われた。

一般的な会話の中では、ロックフィッシング規制の必要性が浮上しましたが、新型コロナウイルス関連の警察の暴力は取り上げられませんでした。オーストラリア国民の多くは依然として、政府が混乱から自分たちを救ってくれたと信じています。オーストラリア人の心の中で、政府や専門家の役割は、人々を自らの安全から守ることです。国民の役割は、明らかに良い考えに従うことです。ほとんどのオーストラリア人は侵略されたり、奴隷にされたり、土地を奪われたりしたことがないので、政府を信頼しているだけです。このユートピア的な幻想の下では、このような権威主義的なアプローチは合理的に見えてしまいます。責任者は常に善意を持っているのでしょうか?

より純粋な自由を強制するためにmRNAを禁止する

ここからこの話は厄介になる。ロックダウン、マスク着用の強制、ワクチン接種の強制、潜在的に有用な薬の禁止、そしてそれらに伴う時に残忍な権威主義に勇敢に反対してきた多くの人々が、今や「医療の自由」を主要な大義名分にしている。「自由」ではなく、医療の自由。それはますます、自由そのものの劣った、しかしより扱いやすいバージョンのように思えてくる。 

ここでの「医療の自由」とは、悪意ある他者(例えば製薬会社)が押し付ける悪質なものを禁止することで、人々を悪意ある他者から守ることです。そのためには、反対する相手の代わりに自らの「専門知識」を押し付ける必要があります。こうした人々の多くは、米国の新政権がmRNAワクチンの禁止を迅速に行わなかったことを裏切りだと非難しています。彼らは、ロックフィッシングに反対する人々と同じ理由を挙げています。つまり、利益を示す確固たる証拠はほとんどなく、害を及ぼすという証拠は山ほどあるということです。

ほぼ全員がロックフィッシングを生き延びているように、ほぼ全員が新型コロナウイルスワクチン(mRNAワクチンでさえ)を接種しても生き延びています。もし私がビクトリア周辺の海は常に穏やかで、波の高さは6cm以上変化することはなく、オメガ3脂肪酸が豊富な良質の魚が必ず釣れると誰かに言ったとしたら、私は嘘をついていることになります。彼らが直面するリスクについて嘘をつき、そして(悲しいことに)そのメリットについても嘘をついていることになります。もし私がこの理由で彼らを釣りに誘い、異常な波に見舞われて亡くなったら、私は道義的に責任を負うことになるでしょう。

同様に、公衆衛生医師は、同じ人に、重篤な病気や死亡から救う可能性が高いという理由で、新しい医薬品を服用するよう指示し、その医薬品は広範囲に試験されており、重大な副作用は極めてまれである(例えば、「安全で効果的」である)と伝えるかもしれません。もし、他の患者に重大な有害事象が発生したことを知っていた場合、あるいは、理論的には起こり得るものの試験が行われていなかった場合(例えば、健康なヒトにおけるmRNAワクチンの使用など)、彼らは同様に悪い結果に対して責任を負うことになります。彼らは、プロの「専門家」として影響力を持つ立場にあるため、ロックフィッシングに関する誤った情報を一般の人が伝えるよりもはるかに大きな責任を負います。

医療専門家の義務は、明らかに、人々が関心を持つ範囲で、健康と医療介入について可能な限り十分に情報を提供することです。彼らは、潜在的な介入を調査し、助言が正確かつ合理的に最新のものであることを確認する義務(そして報酬)を負っています。現代医療倫理の基盤であるインフォームド・コンセントは、これを義務付けています。

しかし、公衆衛生医、医薬品の害を調査する科学者、あるいはそれらを訴訟する弁護士にとって最も難しいのは、そこで立ち止まることです。私たちはほとんどの人よりも知識があると思っていますし、この問題の技術的な側面についてはそうあるべきです。しかし、私たちが一番よく知っているのは、各人が何を好むかではなく、何を好むべきだと私たちが考えているかだけです。この違いは、多くの人にとって、そして「医療の自由運動」の多くの人々にとっても、受け入れがたいものです。 

私たちは皆、愚かな選択、あるいは異なる選択をする自由を持って生まれています。例えば、強い東風が吹く予報が出ている土曜日の午後に磯釣りをしたり、ファイザー社から10回目のブースター接種を受けたりといったことです。ファイザー社には詐欺の歴史があるにもかかわらず、望むならファイザー社を信頼する自由は誰にでもあります。もしファイザー社が私たちを欺き、虚偽の、あるいは意図的に誤解を招くような証拠を提示した場合、あるいは利益の連鎖に関わる他の誰かがそうした場合でも、潜在的な詐欺や不正行為に対処するための法律があります。もしこれらの法律が機能していないのであれば、私たちはそれを正さなければなりません。

私たちには、リスクがベネフィットを上回るという圧倒的な証拠に直面した場合、市場原理に働きかけてその製品を実行不可能にする脳がある。もしそれが実行可能であり続けるとしたら、それは自由な人々が、自分たちの立場からすれば、抗体増強というアイデアが気に入ると判断したからだ。私はそうは思わない。それについて私たちが聞かされてきたことの多くは迷信に等しいと思うが、解釈を変えるのは彼らの自由だ。彼らは明日ベースジャンプに行くかもしれないが、私は絶対に行かないだろう。

人生は複雑だが、私たちはそれに対処する必要がある

個人の自由を最優先する考え方には多くの反論がある。誤解を招くような証拠は否定できない(例えば、ワクチン接種は感染を防ぐ)し、 説得力のある証拠 COVID-19 mRNAワクチンの規制当局への申請において、明白な詐欺行為とデータの隠蔽が行われた。これが承認を無効にするのに十分であり、新たな証拠によってもその効果が軽減されない場合、承認は取り消され、適切な手続きが行われるべきである。 

これは禁止ではありません。私たちは薬を適応外使用することが一般的です。しかし、この措置によって、有益性が有害性を上回るという証拠が乏しいことを国民に知らせることができます。これはインフォームド・コンセントに不可欠であり、規制当局の役割にとって極めて基本的なものです。これは禁止ではなく、正式な承認の取り消しです。 

健康な子供や若い成人は、新型コロナウイルス感染症の重症化リスクはほぼゼロです。したがって、胎児の分裂細胞を意図的に再プログラムして毒性タンパク質を生成すること、例えば妊婦に新型コロナウイルス感染症のmRNAワクチンを接種することは、検討される前に安全性に関する圧倒的な証拠が必要となります。 証拠が示す mRNA が若い女児(おそらくまだ生まれていない女児も)の卵巣に集中すること、そして非常に限定された妊娠動物の研究ではワクチン接種を受けたグループの方が対照群よりも胎児の異常がはるかに多かったことを考えると、証拠は明らかに逆の方向を示しています。 

ファイザーは、治験中に妊娠した女性の追跡調査を回避しました。しかし、いかなる医薬品の使用においても、患者または被験者の状態を考慮する必要があるため、これらの問題は通常の慣行に従うことで対処できます。明らかに有益性に反し、有害性を示す証拠があるにもかかわらず、薬物を投与することは、医療過誤の罰則の対象となります。これらの罰則はCOVID-19の流行中に廃止されたかもしれませんが、解決策は公衆を制限することではなく、治験プロセスの腐敗を是正することです。

最後に、これらの製品を積極的に推進し宣伝しているメーカーを免責とする合理的なアプローチは存在しません。そのようなアプローチは、たとえ存在するとしても、明らかに滑稽です。ファイザーやメルクといった主要な受益者の中には、詐欺や利益のために人命を犠牲にしてきた歴史を持つ企業もあるという事実は、このような免責体制がいかに不当でありながら、これらの企業にとって重要であるかを如実に示しています。インフォームド・コンセントを効果的に機能させるには、製薬会社が真実を隠すのではなく、真実を伝えるインセンティブを与える必要があります。

このような問題は修正可能ですが、そのプロセスは依然として不完全です(私たち人間ですから)。専門家であってもあらゆる事実や研究を把握することはできず、時には間違いを犯すこともあります。しかし、明白な事実を無視し、学ぼうとしないことは、許容される行為の範囲を超えています。この点については規則が設けられています。CDCのような機関がガイダンスを提供しているのも、そのためです。 

彼らは膨大な数の処方者を指導しているため、その責任はなおさら重大です。例えば、新しい医薬品(mRNAワクチンなど)の注射が他者を守る、あるいは妊娠中に安全であるなどと、証拠もなしに主張することは、明らかに許容される行為の境界線を越えることになります。このような事態が発生した場合、私たちは国民を罰するのではなく、当該機関とその指導者たちに対処する必要があります。

国民の利益のために自由な選択を禁じようとするのは、民主主義を守るために誤った言論の禁止を支持するのと変わらない。こうした議論は、「専門家」や「権威」と称される人物の意見が、国民の自由な選択よりも重要である場合にのみ成立する。こうした議論は、本質的に不平等な社会においてのみ成立する。不平等な社会は、結局のところ、自由というよりは封建的である。人々が真に平等であるならば、各人が自らの身体について最終的な決定権を持つべきである。他者の自由は受け入れるのが最も難しいものであるが、同時に、そのために戦う最も価値のあるものでもある。

釣りで死ぬ必要がある

したがって、COVIDワクチンの禁止は、概して、ロックフィッシング、イベルメクチン、ベースジャンピングの禁止と同じ社会的な取り組みの範疇に入る。これは安全性や有効性の問題ではなく、私たち全員が平等かつ自由に生まれているかどうかの問題である。近年、多くの医療従事者がワクチンの有効性と安全性、そしてワクチンが治療するとされる疾患のリスクについて国民を誤解させることで、自らの職業の名誉を毀損してきた。だからといって彼らに同調する理由にはならない。しかし、今まさにデータを集め、正確な情報を発信しようと奮闘している人々の努力を支援する理由はある。

民主主義は、私たちが深く間違っていると思うことを他人に言わせる覚悟があるかどうかにかかっています。身体の自律性も同じ基盤の上に成り立っています。炭水化物を過剰摂取して寿命を縮める可能性を高めるのか、それともモデルナ社の次のワクチン接種を受けるのか、健康に関する選択をしたい人がいれば、その人は、その内容と状況を十分に評価した上で、誠意を持って適切だと判断してくれる医療提供者を見つけることができれば、そうすることができます。クリニックとファストフード店には、金儲け以上の共通点があります。

私は岩釣りに行く権利を留保し、子供たちにもそうさせてあげます。私たちが慎重に行動するのは私の責任ですが、図書館まで車で行くのと同じように、完全にリスクがないわけではないことは分かっています。医療の自由とは、他者に同じ権利を与えることであり、彼らより優れていると自称する私たちが決めるルールではありません。他人の専門的定義による自由の奴隷になるくらいなら、岩の上で死ぬ方がましです。


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著者

  • ブラウンストーン研究所上級研究員、デビッド・ベル

    ブラウンストーン研究所の上級研究員であるデイビッド・ベルは、公衆衛生医師であり、グローバルヘルスのバイオテクノロジーコンサルタントです。デイビッドは、世界保健機関 (WHO) の元医療官および科学者であり、スイスのジュネーブにある革新的新診断財団 (FIND) のマラリアおよび熱性疾患のプログラム責任者、米国ワシントン州ベルビューの Intellectual Ventures Global Good Fund のグローバルヘルステクノロジー担当ディレクターを務めています。

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