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WHO条約

WHOが実際に提案していること

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世界保健機関 (WHO) は現在、パンデミックを含む健康上の緊急事態を管理する際の権限を強化することを目的とした XNUMX つの国際法的文書を作成しています。

(1) 2005 年国際保健規則 (IHR) の改正、および 

(2) WHO によって「ÇA+」と呼ばれるパンデミック条約。 

IHR の修正案は、健康上の緊急事態における WHO の新しい権限を規定し、それらが使用できるコンテキストを広げます。 草案 CA+ (「条約」) は、拡張された IHR を支える官僚機構、資金調達、およびガバナンスをサポートすることを目的としています。

これらの提案された手段は、現在起草されているように、WHO、その加盟国、および当然のことながらその人口の間の関係を根本的に変え、ヘルスケアとガバナンスに対するファシストおよび新植民地主義のアプローチを促進します。 これらの文書は一緒に、そしてグローバル/グローバル主義者のパンデミックへの準備計画のはるかに広い文脈で見る必要があります。

コンテキスト

パンデミックの脅威.

パンデミックと健康上の緊急事態に対する現在の急速に増加している資金は、いくつかの誤りに基づいており、白書やその他の文書、主流メディアで頻繁に繰り返され、事実であるかのように扱われています。

  • パンデミックの頻度は増加しています。
  • パンデミックは健康への負担を増大させています。
  • 人間と野生生物との接触が増えると、より多くのパンデミックが促進されます (ほとんどが人獣共通感染症ウイルスによって引き起こされるため)。

大規模な死亡者を出した最後のパンデミックは、1918年から19年にかけて流行した「スペイン風邪」で、推定20万人から50万人が死亡した。米国国立衛生研究所が指摘しているように、この流行は抗生物質が普及する以前の時代に発生したため、これらの人々のほとんどは二次性細菌性肺炎で死亡した。それ以前の大規模なパンデミックは、腺ペスト、コレラ、チフスなど、現代の抗生物質と衛生管理で対処可能な病気、そして現在では根絶された天然痘によって引き起こされていた。

世界保健機関(WHO)は、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)以前の過去100年間で、わずか3つのパンデミックを挙げている。1957~58年と1968~69年のインフルエンザ大流行、そして2009年の新型インフルエンザ大流行である。前者はそれぞれ110万人と100万人の死者を出したが、後者は15万人以下の死者だった。参考までに、毎年インフルエンザで死亡する人は29万人から65万人、結核で死亡する人は160万人(平均年齢ははるかに若い)である。

欧米諸国では、新型コロナウイルス感染症による死亡者の平均年齢は約80歳で、世界的な推定では、感染による死亡率は全体で約0.15%と推定されており、これはインフルエンザの死亡率(欧米の高齢者層では0.3~0.4% )と同程度である。

このように、過去 XNUMX 世紀のパンデミックは、他のほとんどの主要な感染症よりもはるかに少ない人数で、より高齢で死亡しています。

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は、既存のWHOガイドラインに反して実施された、攻撃的かつ不均衡な対応によって、過去のパンデミックとは一線を画しています。この対応による弊害については既に広く議論されており、結果として生じた医療システムの混乱や貧困の増加は、COVID-19自体から予想されるよりもはるかに高い死亡率と、はるかに若い年齢層の死亡率をもたらすことはほぼ間違いありません。パンデミックは歴史的に稀な出来事であるにもかかわらず、WHOとそのパートナーは、最近の事例の費用と便益をまず分析するのではなく、このような対応の繰り返しを確実にする迅速なプロセスを推し進めています。これは明らかに無謀であり、政策立案の方法として適切ではありません。

公衆衛生におけるWHOの役割。

世界保健機関(WHO)は、憲章に国境を越えた保健上の緊急事態の調整という役割を担っているものの、人権原則に基づいて設立され、当初は地域社会と個人の権利を重視していた。これらの原則は、地域社会の参加と「水平的」なケアのアプローチの重要性を強調したアルマ・アタ宣言に集約されている。

このアプローチは人権に基づくだけでなく、公衆衛生面でも強い基盤を持っています。裕福な層における平均寿命の延長と感染症の大幅な減少は、主に生活環境、栄養、衛生状態の改善によってもたらされ、二次的な影響として、基本的な医療の改善や抗生物質の入手可能性とアクセス性の向上が挙げられます。ほとんどのワクチンは後から開発されましたが、天然痘などの特定の疾患において重要な役割を果たしました。基本的な栄養状態と生活環境は依然として平均寿命を決定づける主要因であり、GDPは特に低所得国において乳児死亡率に直接影響を与えることが認識されています。

WHOの重点は、特にここ数十年の間に大きく変化しており、これは資金調達における2つの大きな変化と関連している。第一に、設立当初はほぼ国別資金のみであったのに対し、現在では資金の大部分が民間および企業からのものである。第二に、資金の大部分は「特定用途向け」となり、WHOの裁量で最大の疾病負担に対処するために使われるのではなく、指定された地域における特定のプロジェクトのためにWHOに提供されるようになった。これは、疾病負担に基づく優先順位から、民間および企業スポンサーに利益をもたらす商品、特にワクチンに基づく優先順位へと明らかに移行していることに反映されている。

並行して、ワクチンアライアンスであるGaviや、パンデミック対策に特化したCEPIなど、他の「官民連携」組織も出現している。これらの組織は、理事会に民間企業のメンバーを含み、民間スポンサーの優先事項を反映した狭い範囲の健康問題に取り組んでいる。そして、直接的な資金提供やWHO加盟国を通じた資金提供によってWHOに影響力を行使している。

他の国連機関も同様の進化を遂げており、ユニセフは現在、すでに免疫を獲得している人々への新型コロナウイルスワクチンの大量接種の実施に重点を置いている一方、かつて重点を置いていた子どもたちの健康指標は急速に悪化している。世界銀行、 WHOを技術パートナーとして、関連するパンデミックへの備えを支援するための金融仲介基金(FIF)を設立し、WHOの2つのパンデミック対策文書(下記参照)で構想され、インドネシアで開催された最近のG20会合でも支持された監視、識別、対応ネットワークの開発に資金を提供している。

WHOのパンデミック対策

WHOは、パンデミックを含む健康上の緊急事態における役割と権限を強化するために、2つの手段を推進しています。(1)国際保健規則(2005)(IHR)の改正、 (2)現在CA+と命名されている新しい条約のような手段

国際保健規則( IHR )(2005年)は現在、国際法上効力を持つものの、拘束力のない勧告として規定されている。世界保健機関(WHO)の統治機関である世界保健総会(WHA)は、改正案を可決するために加盟国の過半数(194カ国中97カ国)の賛成を得るだけでよい。各国はその後6ヶ月以内に適用除外を選択することができ、そうしない場合は、既存のIHR署名国として改正案を受け入れたものとみなされる。この適用除外期間は、2022年にWHAによって18ヶ月から短縮された。

IHR の修正案と CA+ (条約) 文書は、2024 年 XNUMX 月に WHA に提出される予定です。採択には加盟国の XNUMX 分の XNUMX の過半数が必要であり、IHR の修正案には単純過半数が必要です。

両草案は現在、各国からの提案提出後、WHOの通常のプロセスである公開・非公開の委員会会議、内部・外部審査を経て審議されている。国際保健規則(IHR)改正プロセスは国際保健規則(2005年)改正作業部会(WGIHR)の下で進められており、CA+草案は国際政府間交渉機関(INB)の下で進められている。

XNUMX つの WHO パンデミック インストルメントが行うこと。

現在起草されているように、CA+ と IHR の修正は互いに補完し合っています。 IHR の修正は、WHO とそのスポンサーが求める特定の権限とプロセスに集中しています。 CA+ は、これらをサポートするためのガバナンスと資金調達により重点を置いています。 両方の手段の特異性は、現在から XNUMX 月の WHA の投票時までに変更されます。 ただし、大まかに言えば、現在、これらは次のことを達成するために書かれています。

IHR 修正案: 

  • 実際の危害ではなく危害の「可能性」の導入を含め、パンデミックと健康上の緊急事態の定義を拡大します。 また、これに該当する健康製品の定義を拡大して、反応に影響を与える、または「生活の質を向上させる」可能性のある商品またはプロセスを含めます。
  • IHR の勧告を「拘束力のない」ものから、各国が遵守し実施することを約束する強制的な指示に変更する。
  • 事務局長が独自に緊急事態を宣言する能力を固める。
  • すべての州で大規模な監視プロセスを設定し、WHO が郡の審査メカニズムを通じて定期的に検証します。
  • WHO が同意なしに国のデータを共有できるようにします。
  • 資金拠出の要件、知的財産とノウハウの提供 (上記の健康製品の広範な定義の範囲内) を含む、特定の国のリソースに対する管理を WHO に与えます。
  • 反対のアプローチや懸念が自由に広められるのを防ぐために、WHO による検閲活動の促進に対する全国的な支援を確保する。
  • 個人に影響を与える既存の IHR 規定を拘束力のないものから拘束力のあるものに変更します。これには、国境閉鎖、旅行制限、監禁 (検疫)、個人の健康診断および投薬が含まれます。 後者には、ワクチンや他の医薬品の注射に関する要件が含まれます。

CA+(条約):

  • WHO が監督する国際的な供給ネットワークを設定します。
  • 国家保健予算の 5% 以上を健康上の緊急事態に充てることを要求することにより、構造とプロセスに資金を提供します。
  • プロセス全体を監督するために、WHOの後援の下で「統治機関」を設立します。
  • 生命と生物圏の非常に幅広い側面が健康に影響を与える可能性があり、したがって国際的な健康上の緊急事態として国境を越えて害を広げる「可能性」に該当するという認識として定義される「ワンヘルス」アジェンダを強調することによって範囲を拡大する.

両草案は現在も議論中で、さらなる変更が加えられる可能性が高い。最近の外部審査委員会の報告書は、事務局長への報告書の中で、国際保健規則(IHR)改正案の一部に異議を唱えたものの、その基本方針の大部分はそのまま維持した。

これらの文書は、GaviやCEPIといった機関、それらの民間および企業スポンサー、そして世界経済フォーラム(WEF)を含む民間業界ロビー団体など、より広範なパンデミック対策アジェンダの文脈の中でまとめて検討することが重要です。WEFはこのアジェンダの推進に大きな影響力を持っており、CEPIは2017年のWEFダボス会議で発足しました。パンデミック対策アジェンダは、新型コロナウイルス感染症の公衆衛生対策によって促進された、前例のない利益と富の移転、そして基本的人権の停止という文脈でも捉える必要があります。

アジェンダの背後にある勢い

現在、年間最大31億ドル(新規資金10億ドルを含む)の資金を投じて国際的な官僚機構が構築されつつある。(参考までに、現在のWHOの年間予算総額は約3.6億ドルである。)この官僚機構は、新たな変異ウイルスを監視し、特定し、「脅威」を判断した上で対応策を実施する。これは本質的に、世界中の納税者によって資金提供されながらも、国連機関の傘下にあるため、国内の法的監督がなく、説明責任もほとんど果たされない、内部に重大な利益相反を抱えた、自己永続的なパンデミック産業の創出に他ならない。継続的な資金提供の正当性は、認識された脅威を宣言し、それに対応すること、他者の生活を制限しながら、製薬会社への勧告や指示を通じてスポンサーに利益をもたらすことに依存するだろう。

両文書は国際法の下で効力を持つことを意図しているものの、各国は主権を維持し、国民の権利を保護するために、理論的には参加を拒否することができる。しかし、低所得国は、この議題に関心を持つ世界銀行などの機関から、財政的圧力、制限、制裁を受ける可能性がある。関連事項として、2022年米国国防権限法(HR 7776-960)には、国際保健規則(IHR)の遵守に関する文言と、その規定に非協力的な国に対する措置に関する文言が含まれている。

何を行うことができます

これらのイニシアチブが続けば、国際公衆衛生の方向性とWHO自体の方向性が逆転し、第二次世界大戦の余波で世界が脇に追いやろうとした価値観を反映して、植民地主義的でファシスト的な健康管理へのアプローチに逆戻りする. Covid-19への対応が示したように、それらは社会全体に広範かつ深刻な影響を与え、基本的人権を取り除き、貧困と富の集中を増大させます。 それらは、世界的な注目と社会全体での強力な対応に値します。

IHR 修正案が加盟国の支持の 50% を達成できず、CA+ が 30 分の XNUMX の過半数を達成できなかったり、採択後に最低 XNUMX の批准が得られなかったりすると、両方の草案が中止される可能性があります)。 投票にかけられる前に一部の条項が変更されることは避けられず、一部の修正案は通過しない可能性がありますが、並行して構築されている官僚機構とメカニズムは、提案された条項のいずれかの通過がこの反民主主義をさらに促進することを意味します社会へのアプローチ。 それらを阻止することは不可欠に思えますが、WHA (一国一票) の投票構造は、既得権益による国際外交に影響力を与えます。 投票は通常、保健官僚の小さなグループの見解に依存します。

国の立法府でブロックすることは非常に重要なアプローチのようです。これには、国の管轄内での緊急対応を含む健康政策を組み込むための法律の導入、特に国の機関が外部の命令に従うことを防ぐことが含まれます。

国際協調は公衆衛生、特に国境を越えたリスクと病気の蔓延において重要ですが、これは締約国の要請によるものでなければなりません。 そのような措置は、個人と国際関係に対する植民地主義的および全体主義的なアプローチを阻止することを目的とした、第二次世界大戦後の法廷および条約を通じて確立された基本的な人権原則を尊重しなければなりません。 これには、私的な利益相反に耐えるのに十分強力な体制を持ち、基本的な個人主権と国家主権を侵害できない、別の一連の国際機関が必要になる場合があります。 これには、現在の機関への資金提供の停止と、目的により適した構造への置き換えが必要になる場合があります。 世界が自力で脱出するのが困難になるような状況に閉じ込められたくないのであれば、この問題に早急に対処しなければなりません。


IHR の修正

IHR の修正には、WHO のパンデミック対策イニシアチブの最も重要な側面が含まれています。 

それらは以前の出版物に要約されており、CA+ゼロドラフトと併せて読んで理解する必要がある。

INB CA+ ゼロドラフト

CA+ の INB ゼロドラフトからの抜粋。

第 4 条. 指針と権利

17. WHO の中心的役割 – グローバルヘルスに関する指揮および調整機関として、またグローバルヘルスガバナンスにおける多国間協力のリーダーとして

WHO の中心的な「指揮」の役割を強調する。

第 6 条. 予測可能なグローバル サプライ チェーンとロジスティクス ネットワーク

2. WHO グローバル パンデミック サプライ チェーンおよび物流ネットワーク (「ネットワーク」) がここに設立されます。

3. 締約国は、WHO の枠組みの中で、ネットワークの開発と運用化を支援し、ネットワークに参加するものとします。これには、パンデミックが発生した場合の適切な規模拡大だけでなく、パンデミック間におけるネットワークの維持も含まれます。

(b) パンデミック関連製品 (特に医薬品有効成分) の持続可能な生産のために、原材料やその他の必要な投入物を含め、製造業者と供給業者の予想される需要を評価し、それらの供給源をマッピングする

(c) 公正かつ公平な配分を確保するためのメカニズムを開発する…

締約国に対し、WHO が提案するグローバルな供給ネットワークをサポートするよう要求する (しなければならない)。 3 (b) は、市場の力から外れた生産を要求するという WHO の役割を暗示しているようです。 3 (c) は、一見無害で公平に見えますが、割り当てを国の権限から外し、配布に関する WHO の命令への準拠を要求するために使用できます。

第 7 条. 技術へのアクセス: 持続可能で公平な分配の促進 技術・ノウハウの生産・移転

締約国は、WHO CA+ の統治機関を通じて作業を行い、既存の革新的な多国間メカニズムを強化し、革新的な多国間メカニズムを開発して、相互に合意した条件でパンデミック関連製品の製造に関する技術とノウハウの関連移転を促進し、インセンティブを有能な製造業者に提供する必要があります。

4. パンデミックが発生した場合、両当事者は:

(a) 手頃な価格のパンデミック関連製品の入手可能性と妥当性を高めるために必要な範囲で、パンデミック中にパンデミック関連製品の製造を加速または拡大できる知的財産権の期限付き権利放棄をサポートするための適切な措置を講じます。 …

(c) パンデミック関連製品の生産に関連する特許のすべての保有者に対し、開発途上国の製造業者によるパンデミック期間中のパンデミック関連製品の生産技術の使用に対する使用料の支払いを放棄するか、適切に管理することを奨励するものとする。 、そして必要に応じて、パンデミック関連製品の開発のために公的資金を受け取った人々に、そうするよう要求するものとします。 と …

知的財産を放棄する要件に関する IHR 修正規定を反映していますが、この場合は期限付きです (によって決定されます)。 ロイヤルティの支払いの免除が含まれます。 提案された IHR 修正案と同様に、これらの条項は州の知的財産法に影響を与えるようです。

第 8 条 規制強化

2. 各締約国は、パンデミック関連製品のタイムリーな承認のための自国の規制能力とパフォーマンスを構築および強化し、パンデミックの場合には、パンデミック関連製品を緊急使用のためにタイムリーに承認およびライセンス供与するプロセスを加速するものとします。他の機関との規制書類の共有を含む。

これは、Covid-19の緊急事態が宣言されている間にワクチンの性質が加速されたこと、およびこれに関連する規制監督と安全性試験が減少したことを反映しています. これにより、特に製薬メーカーのコストが大幅に削減され、数十年にわたる規制監視の開発が短縮されます。

第 12 条. 熟練した有能な健康とケアの強化と維持

労働人口

3. 締約国は、利用可能な、

アウトブレイクを封じ込め、世界規模での小規模な拡大のエスカレーションを防ぐために、公衆衛生の必要性に基づいて、要求に応じて締約国をサポートするために配置できる、熟練した訓練を受けた世界的な公衆衛生の緊急対応要員。

4. 締約国は、訓練機関のネットワークの発展を支援する。

より予測可能で、標準化された、タイムリーで体系的な対応ミッションと、

前述の公衆衛生緊急労働力。

このアジェンダを支えるパンデミック官僚機構の構築への投資。

第 13 条 準備状況のモニタリング、シミュレーション演習、およびユニバーサル ピア レビュー

4. 各締約国は、パンデミックの予防、準備、対応、および保健システムの回復能力について、可能であれば既存の関連報告に基づいて、年次 (または隔年) の報告を提供するものとします。

監視メカニズムは、国連人権高等弁務官事務所 (OHCHR) の審査メカニズムのモデルに基づいて構築されているようです。

第 15 条 世界的な調整、協力、協力

2. WHO の事務局長は、国際保健事業の指揮および調整機関としての WHO の中心的役割を認識し、地域機関、国連システム内の組織、およびその他の政府間機関との調整の必要性に留意し、以下に従って、ここに定められた条件で、パンデミックを宣言します.1

第 17 条. パンデミックと公衆衛生に関するリテラシーの強化

  1. 締約国は、国民の科学、公衆衛生、およびパンデミックに関するリテラシー、ならびにパンデミックとその影響に関する情報へのアクセスを向上させ、国際協力の促進などを通じて、虚偽、誤解を招く、誤った情報または偽情報に取り組むことを約束します。 その点で、各締約国は次のことを奨励されています。

(b) 定期的にソーシャル リスニングと分析を実施して、誤報の蔓延とプロファイルを特定し、それによって、公衆が誤情報、虚偽情報、虚偽ニュースに対抗するためのコミュニケーションとメッセージ戦略を設計することに貢献し、それによって公衆の信頼を強化する。 と、

2. 締約国は、調査に貢献し、遵守を妨げる要因に関するポリシーを通知します。

公衆衛生と社会対策、ワクチンの信頼と普及、適切な治療法の使用、科学と政府機関への信頼。

言論の自由の管理に関する規定。

第 19 条. 持続可能で予測可能な資金調達

1. 締約国は、WHO CA+ の目的を達成する上で財源が果たす重要な役割と、国民の健康を保護および促進するための各国政府の主要な財政的責任を認識する。 その点で、各締約国は次のことを行うものとします。

(a) 自由に使える手段と資源の範囲内で、他の締約国と協力して、

二国間および

多国間の資金調達メカニズム; (b) 国の財政能力に沿って、次の目的で適切な財政支援を計画し、提供する。 (ii) 国家計画、プログラム、および優先事項を実施する。 (iii) 保健システムの強化

ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの漸進的な実現。

(c) 協力関係を強化することを含め、優先順位を付け、増加または維持することを確約する

医療、金融、民間部門の間で、特に関連能力の向上と維持のために、現在の医療支出の 5% 以上をパンデミックの予防、準備、対応、および医療システムの回復に年間予算で割り当てることにより、必要に応じて国内資金を提供する。ユニバーサル ヘルス カバレッジの実現に取り組んでいます。 (d) それぞれの能力に応じて、国内総生産の XX% を、国際協力と、特に国際機関や既存の組織を通じたものを含む開発途上国向けのパンデミックの予防、準備、対応、および保健システムの回復に関する支援に割り当てることを約束する。そして新しいメカニズム。

財務構造を設定し、負担に関係なくパンデミックに一定レベルの予算を適用する必要があります。

第 20 条 WHO CA+ の統治機関

1. WHO CA+の効果的な実施を促進するため、WHO CA+の統治機関(以下「統治機関」)を設置する。

2. 理事会は、次のもので構成されるものとする。 (a) 理事会の最高機関であり、締約国で構成され、唯一の意思決定機関を構成する締約国会議(b) 理事会の管理機関である締約国の役員。

3. COP は、WHO CA+ の最高の政策設定機関として、WHO CA+ の実施と結果、および COP が採用する可能性のある関連する法的文書を XNUMX 年ごとに定期的にレビューし、必要な決定を下すものとします。 WHO CA+の効果的な実施を促進する。

健康緊急事態の監視と対応のための統治機関を設立する (これは WHO 内にあることを意図していると思われる)。

第 21 条 WHO CA+ の諮問機関

  1. WHO CA+ の諮問機関 (「諮問機関」) は、意思決定に参加することなく、COP の意思決定プロセスに助言と技術的インプットを提供するために設立されました。

この目的のためだけにサポートされている、この成長する労働力の一部である別の監視機関。


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著者

  • デビッド・ベル、上級研究員 Brownstone Instituteデビッド氏は、公衆衛生医であり、グローバルヘルス分野のバイオテクノロジーコンサルタントです。世界保健機関(WHO)の元医療担当官兼科学者であり、スイスのジュネーブにある革新的診断法財団(FIND)のマラリアおよび発熱性疾患プログラム責任者、そして米国ワシントン州ベルビューにあるインテレクチュアル・ベンチャーズ・グローバル・グッド・ファンドのグローバルヘルス技術担当ディレクターを務めていました。

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