世界的な感染症への対応を管理する権限を WHO に付与することの独立性、客観性、および賢明さに関する広範な議論を確実に引き起こす動きの中で、サル痘の発生は、世界保健機関によって国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態 (PHEIC) と宣言されました。組織。
この宣言は、独立した審査委員会の助言に真っ向から反して、WHOの事務局長によって一方的に行われた テドロス Adhanom Ghebreyesus. テドロスは、サル痘の発生に関する WHO の緊急委員会のメンバーの間でコンセンサスが得られなかったにもかかわらず、宣言を行い、PHEIC の宣言に反対 9 票、6 票を投じた彼自身の審査委員会を却下しました。 テドロスは、この専門家委員会(木曜日に会合した)はコンセンサスに達することができなかったため、可能な限り最高のアラートをトリガーするかどうかを決定することになったと主張した.
外部の客観的な観察者は、委員会が PHEIC への移行を支持しなかったと結論付けるでしょう。 以前、23 年 2022 月 XNUMX 日に同様の会議が開催された際、 委員会はコンセンサスにより、WHO事務局長に、この段階でアウトブレイクがPHEICを構成しないと判断されるべきであると助言することを決議した. これを要約した国連の公式記事は、 こちら.
グループが11月に会合したとき、その内訳は反対XNUMX、賛成XNUMXだった。 テドロスの立場の変更を正当化するために、その間のXNUMX週間で何が変わったのかは明らかではありませんが、インターネットの専門家からのコメントは、一方的な行動が特定の利益擁護団体からの圧力に応じて取られたという懸念を引き起こしています.
また、サル痘の子供へのリスクに関する懸念を提起する協調的なソーシャル メディアへの投稿が突然急増しました。
金曜日に、米国は最初の XNUMX つの感染者を確認しました。 サル痘 子供の場合、疾病対策予防管理センター (CDC) のロシェル・ワレンスキー所長は金曜日に語った. CDC は、子供、特に 8 歳未満の子供は「特にリスクが高くなる」 重度のサル痘病に。
仮想イベントで 金曜日のワシントン・ポストが新しいコロナウイルスの亜種に焦点を当てたのに対し、ワレンスキーは次のように述べています。
「これらの子供たちは両方とも、男性とセックスをする男性のコミュニティ、ゲイの男性のコミュニティから来た個人にまでさかのぼります。」
明らかに、WHO委員会はPHEICを宣言するという望ましい決定に達しなかったため、何らかの特別な理由でテドロスが介入しました.
委員会は正式に投票しませんが、メンバーの調査により、XNUMX 人が PHEIC を宣言すべきではないと考え、XNUMX 人が宣言を支持したことが明らかになりました。 「XNUMXとXNUMXは非常に近い」とテドロス氏は、決定を発表するための記者会見で語った。 「委員会の役割は助言することなので、私はタイブレーカーとして行動しなければなりませんでした。」
テドロスは、サル痘の発生に関する WHO の緊急委員会のメンバーの間でコンセンサスが得られなかったにもかかわらず、宣言を行いました。 国連保健機関のリーダーが一方的にそのような決定を下したのは初めてです。
致命的な病気が発生した場合、世界保健機関 (WHO) の専門家グループは、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」または PHEIC を宣言して、世界的な行動を起こすことができます。 PHEIC を宣言する手続きが 2005 年に実施されて以来、WHO が実施したのは XNUMX 回だけです。 WHOが最後に国際緊急事態を宣言したのは 2020年初頭、Covid-19用。
国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態の指定は、WHO の最高の警戒レベルです。 それはに基づいています 国際保健規制 2005 年に設立され、国境を越えた公衆衛生の発生を処理する際の各国の権利と義務を定義します。
WHO は、PHEIC を次のように定義しています。 「国際的な病気の蔓延を通じて他国への公衆衛生上のリスクを構成し、調整された国際的な対応を必要とする可能性があると判断された異常な出来事。」
WHO はさらに、この定義が、深刻な、突然の、異常な、または予想外の状況をどのように意味するかを説明しています。 影響を受ける国の国境を越えて公衆衛生に影響を及ぼし、国際的な行動が直ちに必要となる可能性があります。
テドロスの発言は、彼が招集されたパネルの意見を一方的に自分の意見に置き換えたことを明確に示しており、彼の客観性、プロセスとプロトコルへのコミットメント、および外部エージェントから過度に影響を受けていないかどうかについて疑問を投げかけています。
世界的なサル痘の発生は、国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態であると判断しました」
「WHOの評価では、サル痘のリスクは世界的にもすべての地域でも中程度ですが、リスクが高いと評価されているヨーロッパ地域を除きます。」
「私たちが理解していることが少なすぎて、国際保健規則の基準を満たす新しい感染様式を通じて、世界中に急速に広がった発生があります」とテドロスは言いました。
「これは簡単で簡単なプロセスではなく、委員会のメンバーの間で意見が分かれていることを私は知っています」と彼は付け加えた.
「私は国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態を宣言していますが、現時点では、これは男性とセックスをする男性、特に複数の性的パートナーを持つ男性に集中しているアウトブレイクです」. 「これは、適切なグループの適切な戦略で止めることができるアウトブレイクであることを意味します。」
アウトブレイクが拡大し続ける中、疫学者はWHOの決定が正しかったかどうかについて意見が分かれています。 この会議は、緊急委員会が招集されたのは 23 回目であり、XNUMX 月 XNUMX 日の会議に続き、 アウトブレイクがその閾値に達していないと判断した.
London School of Hygiene & Tropical Medicine の国際公衆衛生の教授である Jimmy Whitworth 博士は、次のように述べています。
「これは委員会にとってトリッキーな決定であり、ある意味では定義を満たしています。これは多くの国で前例のないアウトブレイクが広がっており、国際的な調整の強化から恩恵を受けるでしょう.
一方で、制御に必要なツールがある感染症のようです。 ほとんどの症例は軽度であり、死亡率は非常に低いです。」
PHEIC の指定は、2005 年に作成された国際保健規則 (IHR) に由来し、世界中に広がる可能性のある公衆衛生上のリスクを防止し、対応するための国際的な「協定」を表しています。
米国疾病管理予防センター (US CDC) IHR規制について説明します 「世界中の潜在的な公衆衛生上の緊急事態を検出して報告する機能を構築するための 196 か国の法的拘束力のある合意。 IHR は、すべての国が公衆衛生上の事象を検出、評価、報告、および対応する能力を備えていることを要求しています。」
これらは同じです バイデン政権が更なる強化を目指したIHR、しかし、提案された修正を実装する試みは、国の自治の喪失に関する国際的な複数の国からの抗議の後、保留にされました. この現在の状況におけるテドロスの一方的な行動は、これらの懸念が正当化されたことを明確に示しています。
米国 CDC の声明にもかかわらず、WHO IHR は米国上院によって承認された条約ではなく、法的拘束力があるという主張は異議を唱えられています。
宣言を支持する記事では、 Voxニュースが要約を提供 この宣言の潜在的な経済的受益者の; それは、ワクチンメーカーとそれに投資した持ち株会社です。
緊急事態により、各国はワクチンを共有する必要があります。 しかし、それは保証されていません。
予防接種は、発生時にサル痘の伝染を制御する上で重要な役割を果たします。重要なことに、これらのワクチンはすでに存在しています。
Covid-19 のパンデミックは、ワクチンの迅速かつ公平な配布を確保するための世界的な調整の重要性について、いくつかの痛ましい教訓を世界に教えました。 PHEIC の警報ベルが行動を促し、同じ過ちが繰り返されないようにすることを願っています。
世界保健の専門家がサル痘に対する WHO の緊急事態宣言の適時性について心配している主な理由は、宣言により、最も脆弱なグループにワクチンが迅速に届けられる可能性があるためです。
ワクチンは存在する サル痘を予防するために、多くの国が国家備蓄の一部としてこれらのワクチンを大量に保有していますが、 米国の需要は供給を大幅に上回っています、およびワクチンの世界的な供給 is 相対的に小さい各国はより多くのワクチンを注文しようと躍起になっており、最も人気のあるサル痘ワクチンの生産者は 開示していない どの国が注文を下したかを考えると、ワクチンの購入を発表した国は、ドイツ、英国、カナダなど、一般的に高所得の国でした.
これは、Covid-19ワクチンの展開中に悲劇的な結果に発展したワクチンの不公平のパターンの前兆です。 貧しい国 に苦労している ワクチンを入手する ワクチン生産の取り組みから切り離されます。 XNUMX月に召集されるWHOの緊急委員会の計画の発表の中で、WHOヨーロッパのディレクターであるハンス・クルーゲは、サル痘ワクチンの配布のためのより公平な青写真に従うことが、発生を制御するための重要なステップになると述べました.
「真に協調的で先見の明のあるアプローチを採用しない場合、『自分が第一』のアプローチは将来的に有害な結果につながる可能性があります」とクルーゲ氏は述べています。 「私は各国政府に対し、パンデミックの過ちを繰り返さずにサル痘に取り組み、すべての行動の中心に公平性を保つよう要請します。」
WHO が緊急事態を宣言すると、影響を受ける国に推奨事項も作成されます。これは、多くの場合、ワクチン接種戦略に関連しています。 これにより、国々はワクチン戦略を調整して、裕福でない国でのワクチン供給を増やすよう促されます。 また、ワクチンへの公平なアクセスを優先するワクチン接種への資金提供をドナーに促すこともできます。 しかし、緊急事態に直面したWHOの勧告は、最終的には勧告に過ぎません。
この ACTアクセラレータCovid-19 の検査、治療法、ワクチンを資源の乏しい国に配布するための資金を調達するためのコラボレーションである は、パンデミックにおける公平な解決策を試みるものでした。 しかし、多くの人の目には、 それは成功しませんでした. 公衆衛生の専門家は、サル痘に対する早期の対策により、ACT Accelerator の落とし穴のいくつかを回避できることを期待しています。
今日の発表で、WHOの代表者は、ワクチンを大量に備蓄している国に、現在ワクチンにアクセスできない他の国にワクチンを共有し、寄付することを奨励していると述べました。
「それを世界的に強制する方法はありません」とヘイマンは言いました。
ご覧ください 前 カバレッジ この問題は、企業メディアやビルとメリンダ・ゲイツの関連組織を含むさまざまな利害関係者による、恐怖を兵器化するための協調的な取り組みを明確に示しています。
作者より転載 サブスタック
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