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ADHDの子供

何百万人もの ADHD の子供たちに科学的根拠なしに薬を与えているのでしょうか? 

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眼鏡が人々が目を集中して見るのを助けるように、アメリカ小児科学会の医療専門家は、「医薬品は、ADHD の子供が自分の考えに集中し、気を散らすものを無視するのに役立ちます」と規定しています。 彼らの見解では、他の複数の専門家コンソーシアムの見解と同様に、「生涯障害状態「注意欠陥・多動性障害(ADHD)」は、覚醒剤を毎日服用することによるものです。 

覚せい剤は、その名前が示すように、高エネルギー、多幸感、効力の感覚を刺激する (中毒性の可能性がある) ために乱用されることがよくありますが、眼鏡や松葉杖などの無害な医療補助具と比較されることがよくあります。 多くの研究がその有効性と安全性を支持しており、科学的根拠に基づいた医学では、これらの物質が ADHD の子供に次のように投与されることが示されています。 最初の治療

ただ一つ、大きな問題があります。 ADHD は現在、西欧諸国で最も一般的な小児障害です。 その増え続ける率は現在、急上昇しています。 文書化された ADHD の有病率は、 3 年にこの障害が最初に導入されたときと同じように、約 1980% でした。この「生涯状態」。 

2020 年、イスラエルの何千もの実際の医療記録から、すべての子供と若年成人 (20 ~ 5 歳) の 20% 以上が ADHD の正式な診断を受けたことが示唆されました。 これは、世界中の何億人もの子供がこの診断を受ける資格があり、非常に幼い就学前の子供を含むほとんど (約 80%) が、あたかも定期的に覚せい剤は確かに眼鏡に匹敵します。

Ritalin、Concerta、Adderall、Vyvanse などの ADHD の覚醒剤ブランドは、子供向けの医薬品のベストセラー リストのトップにランクされています。 確かに、アメリカン ドリームは、米国でのそのような認知増強剤の急増に重要な役割を果たしている可能性がありますが、魔法の丸薬のラッシュは国境を越えています. 実際、国際麻薬統制委員会によると、現在リタリン オリンピックで「優勝」している「準決勝」の国は、アイスランド、イスラエル、カナダ、オランダです。

しかし、もし科学的コンセンサスが間違っていたら? ADHDの薬が、私たちが言われているほど効果的でも安全でもなかったらどうしますか? 結局のところ、覚せい剤は強力な精神活性物質であり、連邦薬物法の下で医師の処方箋なしで使用することは禁止されています. 中枢神経系に影響を与えるすべての向精神薬と同様に、覚せい剤は血液脳関門 (通常は有害物質が脳に到達するのを防ぐ特殊な組織と血管) を通過するように設計されています。 このように、覚せい剤は本質的に脳の生化学的プロセスに影響を与えています。脳は、私たちを人間たらしめている奇跡的な器官です。

私の新しい本 ADHD は病気ではなく、リタリンは治療法ではありません: (主張されている) 科学的コンセンサスに対する包括的な反論、私はこれらの不穏な質問に答えるために最善を尽くします. 本の最初の部分では、ADHD が神経精神医学的状態に必要な基準を満たしているという考えを段階的に反駁しています。 実際、利用可能な科学を詳細に読むと、診断の大部分は、不当な医療を受けた一般的でかなり規範的な子供時代の行動を単に反映していることを示唆しています. 本の第 XNUMX 部では、ADHD の最適な治療法の有効性と安全性に対して存在する膨大な証拠を明らかにします。

よく知られている主流の学術雑誌に掲載された何百もの研究は、アメリカ小児科学会が語ったものとはまったく異なる物語を語っています. 覚せい剤は眼鏡のようなものではありません。 もちろん、ここで本全体を要約することは不可能ですが、概要を述べたいと思います。 覚せい剤と眼鏡の間の一般的な比較における主要な失敗、または松葉杖などの日常的に使用される無害な医療補助具. 

  1. ADHD の妥当性に関する特定の批判を考慮しなくても、通常は客観的なツールを介して測定される有機的/身体的状態と、行動の主観的評価のみに依存する無定形の精神医学的ラベルとの比較は、不適切で誤解を招くものです。 ADHDに関連している「脳の欠陥」と「化学的不均衡」は、証明されていない神話です. 覚せい剤は生化学的不均衡を「修正」するものではなく、ADHD ではない人でも簡単に使用して認知能力を向上させることができます (これらの人は「脳欠損」とは考えられていませんが)。 
  2. 学校の要求に関係なく、個人の日常の機能を制限する視覚障害とは対照的に、ADHD の主な障害は学校の環境で明らかになります。 学校の敷地外でも、土日祝日でもメガネと松葉杖が必要です。 対照的に、ADHDは「季節性疾患」のようです(その負の結果を誇張し、学校に関係のない設定に拡大するための無限の努力にもかかわらず). 学校が閉鎖されると、日常の医療管理が不要になることがよくあります。 この単純な現実の事実は、リタリンの公式リーフレットでもある程度認められており、次のように述べられています。毎週末または学校の休暇中など)、まだ服用する必要があるかどうかを確認してください。」 ちなみに、リーフレットによると、これらの「治療の休憩」は、「子供がこの薬を長期間服用したときに時々起こる成長の鈍化を防ぐのにも役立ちます」 - XNUMX番目の、そして最も重要な注目すべき点です。覚せい剤と、眼鏡などの日常的な身体的/医療的補助具との比較における誤り。 
  3. 眼鏡や歩行用松葉杖など、薬物の支持者が使用する良性の例は、危険薬物条例によって規制されていません。 通常、これらの医療補助具は、深刻な生理学的および感情的な副作用を引き起こしません。 覚せい剤が「タイレノールとアスピリン」のように専門家が言うように安全である場合、なぜ認可された医師によって医学的に処方されると主張するのでしょうか? この質問には、哲学的および社会的な意味があります。 結局のところ、医薬品が安全で、さまざまな集団 (つまり、ADHD の人だけでなく) にとって有用である場合、診断されていない個人の間での使用を禁止する道徳的正当性は何ですか? これは不当な差別です。 さらに、なぜこれらの薬を使用して成績を向上させている (診断されていない) 学生を非難するのでしょうか? リタリンなどの定期的な使用が非常に安全である場合、処方箋のない鎮痛剤、保湿剤、チョコレートのエネルギーバーの隣の薬局の棚に置いてみませんか? 

最後の修辞的な質問は、眼鏡の比喩が、ADHD や覚せい剤に関する臨床的現実や科学的証拠からどれだけ離れているかを示しています。 ADHDの薬は、血液脳関門を通過する他の向精神薬と根本的に違いはありません。 最初の使用では、効力や多幸感の強烈な感覚を引き起こす可能性がありますが、長期間使用すると、望ましい効果が弱まり、望ましくない負の効果が現れ始めます. 脳はこれらの精神活性物質を神経毒として認識し、有害な侵入者と戦おうとして代償メカニズムを活性化します。 これが代償機構の活性化であり、 ADHD、脳の生化学的不均衡を引き起こす可能性があります。 

これらの最後の文は挑発的に聞こえるかもしれません。 したがって、この短い記事を盲目的に「信頼」するのではなく、私と一緒に科学文献の深い (そして時には汚れた) 水に飛び込むことをお勧めします。 私の本はアカデミックな方向性を持っていますが、平易な言葉、説明的な話、実際の例を通して、ほとんどの読者が科学を利用できるようにしました. そして、その内容の一部に同意しない場合でも、読み終わるまでに、私と同じように自問することになると確信しています。 ? これらの薬を眼鏡と比較することは本当に理にかなっていますか? 何百万人もの ADHD の子供たちに、適切な科学的正当性なしに薬を与えているのでしょうか? 



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著者

  • ヤーコフ・オフィール

    Yaakov Ophir 博士は、テクニオン イスラエル工科大学の自然言語処理ラボの研究員であり、認可を受けた臨床心理士であり、児童療法、親のトレーニング、家族への介入に関する専門知識を持っています。 彼はエルサレムのヘブライ大学で博士号を取得し、複雑な実証研究と科学的批評において幅広い経験を積んできました。 オフィール博士は、20 を超える査読済みの科学記事 (英語) と、複数のあまり形式張らない「ポピュラー サイエンス」の著作、およびラジオ/テレビのインタビュー (ほとんどがヘブライ語) を発表しました。

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