薬局でサタデーナイトファイト

私は疲れ果てています: 肉体的にも、感情的にも、道徳的にも。 道徳的な疲労が「問題」であるかどうかはわかりませんが、多くの医師や薬剤師が、患者の福祉を第一の考慮事項とするという核心的な責任を放棄しているのを毎日目撃するのは、疲れる.. 

アメリカ合衆国の製薬会社では、個々の医師や薬剤師は、連邦製薬規制当局による執拗な偽情報の集中砲火のせいで、許されるか許されないかにかかわらず、これまで道に迷いました。主要メディアおよび医学雑誌）。 

ルールと伝統について明確にしましょう。 米国では、医師は、FDA によって承認されたすべての薬を処方することが許可されています。 このような「適応外」処方は合法であり、歴史的にも FDA によって推奨されています。 

薬局は処方箋を作成するためにありますが、有効な処方箋を作成することを拒否する権利があるのは、まれな状況であり、ほんの一握りの州だけです。 それ以外の場合、どの薬が、誰のために、どのような目的で使用されるかは、患者と医師の間の問題です。 これが長年のルールです。 

この原則は、ほぼ XNUMX 年前から違反されています。 多くの人にとって非常に深刻な可能性があるウイルスに対処するための基本的で十分にテストされた治療法について、混乱の迷宮を作成しました. 

安全で効果的な医薬品を配布するために、どの医師も薬剤師に頼ることができるわけではありません。 彼らは今、ノーと言う可能性が非常に高く、連邦政府機関と州の医療および薬学委員会によって発行された脅迫的なメモによって不当に脅された結果としてそうしています. - 特許切れで転用された医薬品との長期にわたる戦争..

これを書くように促したのは、急性疾患のCOVID患者の薬局が閉店する数時間前に薬剤師に注文を記入してもらうことができなかったことに対する私の最近の失敗（およびその結果として昨夜ひどい睡眠につながった苦痛）でした.高熱、喉の痛み、体の痛みを報告して私に連絡してきました。 

私はすぐに、COVID-19に対する高い有効性を示す大規模な臨床試験のエビデンスベースを持つ、古くて安全で安価なジェネリック医薬品3種類（イベルメクチン、ヒドロキシクロロキン、フルボキサミン）の短期併用療法を彼に開始したいと思いました。重要なのは、数ヶ月前に、これらの患者外医薬品の処方箋を調剤してくれると確信できる薬局以外には、どの薬局にも連絡を取ろうとしなくなったことです。なぜなら、薬局が「安全」だと確信できない限り、傲慢で頑固な薬剤師と、費用のかかる時間の無駄遣いになり、最終的には負けてしまう可能性が高かったからです。

その結果、私たち早期治療の医師は、患者のためにこれらの薬に簡単にアクセスできることがわかっている「安全な避難所」薬局のリストを作成することを長い間余儀なくされてきました. 

しかし昨晩、私は新しい患者のために、これまで知らなかった新しい薬局に問い合わせてみようという気になった。というのも、同僚であり、初期のCOVID治療の先駆者／専門家であるブライアン・タイソン博士に関するスティーブ・キルシュのサブスタックの記事を読んだばかりだったからだ。その記事には、ブライアン・タイソン博士の弁護士（姓もタイソン）が、突然処方箋の調剤を拒否した地元の薬局を「説得」するために書いた手紙が掲載されていた。

この書簡は詳細かつ説得力のある論拠に基づいており、薬剤師に対し、1) 患者の公民権を侵害していること、2) 医師の医療行為を妨害していること、3) 無免許かつ過失による医療行為に該当する行為を行っていることを伝えている。

さて、私は以前の薬剤師との「対立」でこれらすべての点を主張しましたが、すべてが同時にではなく、訴訟を脅かすことはめったにありませんでした. 正式に、そして新たに大胆になった.. 私は電話をかけました。

4:20 太平洋時間 (薬局は午後 6 時に閉まります)。

転写（記憶から）：

「こんにちは、数人の患者の処方箋を出したいのですが。」

「OK、最初の患者の名前と生年月日は?」

「ティモシー・トーマス（本名ではない）、6年1977月XNUMX日生まれ」

(一時停止、キーボードのカチャカチャ音)

「わかりました、彼は何が必要ですか?」 

（それを待つ）

「彼にはイベルメクチンが必要です。3 ミリグラムの錠剤です。彼は体が大きいので、毎日 15 錠、5 日間は補充してもらいたいです。 それから彼は、ヒドロキシクロロ…

「ドクター、申し訳ありませんが、イベルメクチンを補充できません。 所有者は、私たちはCOVIDを埋めるべきではないと言いましたが、それが機能するという証拠はありません。」

「聞いてください、所有者が誰であるかはわかりませんが、あなたは勤務中の薬剤師であり、私は所有者ではなくあなたに処方箋を求めています。」

「私、私、申し訳ありませんが、できません..」

私はその手紙を見て、彼に矢継ぎ早に言い争いを始めました。あなたは彼の公民権を侵害しており、医療を実践し、私の病気の患者の世話をする私の認可された能力を妨げており、あなたは明らかに違法で非常に無知に医療を実践しているためです. ライセンスマンなしでやろうとしているのなら、少なくとも自分が何をしているのかを知っておくべきです。」

「でも断ってもいいですよ、ドクター」

「それがあなたの考えであり、あなたが言われたことです…しかし、あなたが拒否した理由について法廷であなたの議論を提起するとき、あなたの拒否によって私の患者に何らかの害が及んだ場合、彼らは持ちこたえません. . 彼らは持ちこたえませんが、試すことができます。 弁護士は月曜日に手紙を出します、約束します、私たちはここにうんざりしていて、反撃しています.薬剤師にブロックされている仲間の医師は全員、法的措置を講じています（OK、少し誇張しました）、私は.申し訳ありませんが、あなたがそのような立場にあることをお詫び申し上げますが、拒否を裏付ける合理的または科学的な証拠はありませんが、法廷に行って知りたい場合は、私たちがそれを実現することができます。」

「私は..私は.. 怖がっています。」

「それは申し訳ありませんが、あなたは私の患者と彼らをケアする私の能力を傷つけています. あなたが脅迫しているのは彼らです。 あなたがしなければならないのは、私の台本を手に取って記入するだけです。このように続ける必要はありません。 これらの医薬品は FDA の承認を受けており、COVID に関する多数の証拠と経験に基づいて、私はそれらを適応外で使用しています。適応外処方は合法であり、歴史的にも FDA によって推奨されています。 あなたは明らかに医療を実践しており、法廷でそれが証明されることを約束します. 記入していただければ、私や私の患者から二度と連絡を取る必要はありません。」

(休止、沈黙) 

「私にはできない、するべきではない」

「それでは、私たちはあなたに対して法的措置を講じるため、あなたの名前とライセンス番号を私に提供することが法的に義務付けられていることを思い出させます。」

「私はあなたに私の名前を教えていません。私はそれに満足していません。」

「わかりました、それで、私がそれを見つけることができないと思いますか? わかりました、私もこの拒否を文書化しています。 繰り返しますが、私は論争の的となる議論には興味がありません。私の助けを必要としている XNUMX 人の病気の患者の処方箋を記入することだけをお願いしています。そうすれば、私や患者の弁護士から連絡を受ける必要はありません。」

彼はささやきます..「OK、残りの処方箋を教えてください。」

私は彼に残りのことを伝えてから、「私の患者は閉店時間までにそこにいます。ありがとう、私の口調で申し訳ありませんが、病気の患者のために最善を尽くしているだけです.」と言いました。

勝利？ はい！ この数か月で XNUMX つも勝っていません。

私は患者とその妻の残りの処方箋を彼に伝え終えた（妻のために薬を手配する必要もあったので、手元に薬を用意しておき、また、すでに感染している場合でも、あるいは将来感染した場合でも、より楽な経過をたどることができる予防薬としてイベルメクチンを開始する必要もあった）。

それから私は喜んで患者に電話し、その使用を裏付ける臨床試験がある他の市販の化合物と一緒に彼の妻に薬を手に取ってもらうように彼に伝えます. そして、私は文字通り横になるためにソファに行きます（何十もの患者のケアリクエスト、他のズームと電話、おそらく電話で12時間以上の非常識な日）.

30分後..患者が私にテキストメッセージを送ってきた..私の妻がそこに行ったが、薬剤師は記入しなかった.

さて、私はFLCCCのエグゼクティブディレクターであるケリー・ブーマン氏とUnity Projectの創設者であるジェフ・ハンソン氏と共同で「アクセスへの障壁を克服する」という文書を作成しました。この文書には、患者（および医師）が薬剤師のこうした障害を乗り越えるのに役立つ、健全で実践的な戦術や対話例が満載されていますが、週末の閉店1時間前には通常、それらは機能しません。

だから、ここに私は翌朝です。 幸いなことに、私は別の薬局から XNUMX つの薬を調合することができました。彼の妻が一晩で病気になったのに十分な量でした (オミクロンは速く動きます)。 残念ながら、彼らは「フレンドリーな」または「地下」の薬局から XNUMX 番目の薬を入手するのを明日まで待たなければなりません (実際には地下ではありませんが、類推は得られます)。 

これは、COVID に苦しむ患者のために戦おうとしている様子です。無知で傲慢な薬剤師によるジェネリック医薬品や「転用」医薬品へのアクセスが妨げられているため、ケアが大幅に遅れています。 薬剤師の大部分 (すべてではない!) は、批判的に考えたり、エビデンス ベースを確認することに専念したりするのをやめただけでなく、委員会 (別名「真実の省」) から言われたことを単に信じています。 あたかも、世話をしなければならない非常に多くの病気のオミクロン患者が十分に挑戦的ではないかのように.

ルイジアナ州の司法長官であるジェフ・ランドリーは、州の薬剤師委員会が脅迫状を送ってイベルメクチンを処方するのを怖がらせようとしたとき、州の薬剤師委員会を追跡しました。彼らがM＆M'sのようにアヘン剤を配っていたXNUMX年」. 

よく言われ、悲劇的にばかげています。 

このような行動に影響を与えるこの新たに発見された良心は、限られた範囲の患者ケアタスクを与えられた医師よりも「劣っている」と感じるかもしれない薬剤師の常駐心理によって、さらに促進される可能性があります. 

医師に対する優越性と支配力を主張する合法的な機会に勇気づけられた多くの人は、これらを抗しがたいと感じています。 その結果、彼らは「愚かな」医師たちに、真実省が彼らのために調査を行い、同省が発見したこと、科学の名の下に医師は「効果のない馬の治療法」の使用をやめるべきだと言うことを「やめている」ようです。 COVIDを治療するためのワーマー」。 

初期の COVID 治療の専門家の人生のちょうど XNUMX 日。

この記事の別バージョンは、著者のSubstackに掲載されました。