国際的な公衆衛生は混乱しています。 かつては一般に公共財とみなされていましたが、現在では世界保健機関 (WHO) の焦点は、公的資金から私的利益を引き出す計画にさらに近づいています。 裕福な企業は「官民パートナーシップ」の議題を推進し、富裕層の基盤が世界的な優先順位を決定し、宣伝された大衆は自らの幸福に関する意思決定からますます遠ざけられています。
かつては状況が異なり、公衆衛生が真の公平性を促進し、 地方分権化。 しかし、何十年にもわたって公の管理を民間の資金と無邪気に交換してきた結果、WHOのような機関が表向き構築された非植民地化のコミュニティベースのモデルは解体されました。 最近の政策により促進されたのは、 貧困 そして、WHOは現在、次の権限を求めています。 これらを定着させる.
WHOは主に残留しますが、 公的資金による、悪いアイデアへの資金提供を中止するのは賢明であり、複雑な問題に対する単純な解決策が良いアイデアであることはほとんどありません。 ネット上の被害を真空に置き換えても、物質を必要としている人々を助けることはできません。 ひざまずいた反応は、巻き添え被害には影響を受けていないが「何かしてほしい」と願う人たち(たとえば、2020年に他人の生活を破壊することでウイルスから身を守ることができると判断した特権階級のZoom層など)を満足させることができるが、私たちはそれよりも優れているはずだ。それ。 公衆衛生は、私たちの個人の健康と同様、私たち全員の責任であり続けるべきです。
「公衆衛生」は誤った概念であり、本当に重要なのは個人の健康だけであると主張する人もいます。 これを信じる人は、地元の川の上流の工場が水銀やシアン化物を水道に放出し始めたらどうするかを明確にする必要がある。 これを監視する仕組みがなければ、周囲の人が病気になったり死亡したりするまでわかりません。 外を歩きたい場合は、おそらくきれいな空気を好むでしょう。 これらには多大な共同努力が必要です。
私たちも生きています はるかに長い 私たちの先祖よりも 主に 衛生環境、生活環境、栄養状態が改善されたためです。 抗生物質は重要な役割を果たしており、一部のワクチンは終盤に貢献しました。 これらの改善の一部は有機的に成長しましたが、多くは共同体の活動 (つまり、公衆衛生活動) を必要としました。 道路が私たちを沼地に導いている場合は、道路を完全に破壊するよりも、後退してルートを変更する方が良いでしょう。
公衆衛生とは何か
WHOは設計されました in 1946 国際的な公衆衛生の調整を支援する。 必要に応じて各国から要請されることになっていた。 WHOの任務は主に、各国が必要な資源や技術的専門知識を欠いている場合に、避けられる病気や死を引き起こす高負担の病気に対処することであった。 糖尿病や肥満などの非感染性疾患、あるいはがんや認知症などの変性疾患が最も頻繁に死亡しますが、WHOは賢明にも、貧困や地理による避けられない結果、主に若年層を襲う感染症を優先し、その結果寿命がはるかに短くなるのです。
「損失余命年数」は公衆衛生において非常に重要な概念です。 公平性、つまりすべての人がほぼ等しい寿命を持つ合理的な可能性が重要であると本当に信じているのであれば、最も多くの寿命を奪う病気に取り組むのは理にかなっています。 選択を迫られれば、5歳の高齢者が認知症で亡くなるよりも、ほとんどの人は85歳の肺炎患者を優先するだろう。 どちらの命も同じ価値がありますが、一方が他方よりも失うものが大きくなります。 真実が重要であるとき、マラリア、結核、HIV/AIDS、栄養不足の影響などの予防可能な病気は国際保健コミュニティの優先事項でした。
したがって、新型コロナウイルス感染症は明らかな異常事態です。 ほとんどの人が生きている年齢よりも高い平均年齢で死亡しており、主に重度の代謝性疾患や生活習慣病を患っている人が罹患します。 新型コロナウイルス感染症の発生当初から、ロックダウンや集団ワクチン接種で利益を得ようとする人々が死亡率だけを引用してきたのはこのためだ。 失われた生存年数を考慮した従来の公衆衛生指標(障害調整生存年数など) DALYs)そうすれば、一部の人々が信じるべきほど事態は深刻ではないことを国民に理解させることができただろう。
公衆衛生ではないもの
公平性の観点から言えば、マラリアで死亡したアフリカの子供たちに新型コロナウイルス感染症のワクチン接種をするために資源を転用するのはばかばかしいことだろう。 そんな 資源転用 救えると考えられるよりも多くの子供たちが命を落とすと予想される。新型コロナウイルスの集団ワクチン接種はマラリア対策よりもはるかに費用がかかる。 アフリカ人の1パーセント未満は、 75オーバー 歳、半分は 20中、ほぼ全員が持っていました 免疫 オミクロンが残りのワクチンを接種する前に、Covidに対して。 したがって、そのようなワクチン接種プログラムが運営されていたという事実は、 誰、そして現在も進行中ですが、WHOとそのパートナーの現在の意図について私たちが知る必要があるすべてを述べています。
新型コロナウイルスの大量ワクチン接種は、明らかに低所得国にとって公衆衛生上マイナスだが、間違いではなく意図的な行為だった。 担当者は新型コロナウイルス感染症で死亡する年齢を知っており、ほとんどの人がすでに免疫を持っていること、そして資源の転用が引き起こす他の病気の悪化も知っていた。 同様に、彼らも次のことを知っていました。 廃校 将来の貧困が固定化され、増加するだろう 児童婚、そして、混雑した都市の職場を閉鎖すると、ウイルス感染には何の影響も及ぼさないものの、貧困が強制されることになります。
したがって、そのような政策を推進している人々が公衆衛生の観点から無能に行動していると結論付けるのは合理的です。 彼らの組織の資金を打ち切り、解体するよう求める声は十分に理解できます。 WHOのような組織がキャリアの機会以外に最低限の付加価値を提供している裕福な国では、国際的な公衆衛生を破壊することの利益は明白に見えるかもしれない。 しかし、幸運にも経済と医療制度が充実した国に生まれた人は、より広い視野で考える必要もあります。 この問題を説明するのに例が役立ちます。
国際協力が命を救う場所
マラリアは人類に大きな影響を与えてきました。 鎌状赤血球症などの突然変異を選択し、それ自体は致命的であるものの、防御するマラリア原虫よりも死亡率が低いものを選択し、人類を変えるほどの死者を出してきました。 マラリアは未だに死者を出している 600,000 毎年子供たち。 優れた診断と治療法は存在しますが、それが利用できないことが多いため、死亡してしまいます。 これは主に貧困によるものです。 この寄生虫は蚊によって熱帯および亜熱帯全域に自然に広がりますが、大きな問題となるのは貧しい国だけです。 たとえば、シンガポールにはマラリアはなく、マレーシアにはほとんどありませんが、パプアニューギニアにはマラリアがたくさんあります。
より優れたマラリア治療薬、診断薬、殺虫剤を染み込ませた蚊帳(蚊を阻止して殺すため)の開発における協調的な取り組みにより、多くの人々のリスクは軽減されましたが、多くの低所得国では外部支援なしにそれらを調達して配布することができません。 新型コロナウイルス感染症への対応が示したように、一部の人々や企業は利益のために他人の命を危険にさらすことをいとわないため、国際的な規制の支援がなければ、不正行為者はこれらの国に規格外の偽造品を送ることになるでしょう。
同様の状況は、結核、HIV/AIDS、住血吸虫症(非常に厄介な寄生虫感染症)など、他の多くの病気にも当てはまります。 したがって、WHO とパートナーが過去数年間にわたって公衆衛生に正味のマイナスをもたらしてきたと言うのは合理的かもしれないが、そのような機関のすべての行動が正味の損害を生み出しているわけではない。 彼らの仕事のすべてが富裕層に利益をもたらすように構成されているわけではありません。 もし私たちがすべての国際的な保健活動を永久に廃止したら、 歴史 私たちは救うよりもはるかに多くの人を殺すだろうということを示唆しています。 それは努力して得られる結果ではありません。
制度上の現実を認識する
何らかの方法で、最高入札者に売り切る機能を削除しながら、特典を維持する必要があります。 卵巣と肝臓に集中し、胎盤を通って胎児の分裂細胞に入るmRNA薬を妊婦に注射する傾向があるからといって、正直さや能力が手の届かないものであるというわけではない。 それは単に、人々が買収されたり、洗脳されたりする可能性があることを意味します。 私たちはそれをすでに知っていました。 公衆衛生は、配管工事や車の販売と同様、一般の人々がお金を稼ぐ方法です。 したがって、私たちは、彼らが自己利益のために他人を虐待しないようにするための通常の抑制と規則が必要です。
今の混乱も社会のせいだ。 これらの機関は健康を扱っているため、私たちは彼らがより思いやりがあり、より倫理的で、より自己規制できるふりをしました。 過去 20 年間にわたる WHO の自主規制は、利益相反に関する長年の規範を捨て去り、製薬会社や富裕層と融和することでした。 ダボス。 私たちはこれを予測し、それを防ぐべきでした。
WHO には人間がスタッフを配置しており、人間にはもっとお金が欲しいという自然な欲求があるため、WHO は今後も企業の後援者とその投資家を優先するでしょう。 自動車セールスマンは、顧客に最良の取引を提供することで成功するのではなく、メーカーにとって最良の取引を得ることで成功します。
誰に、何に資金を提供するのか?
腐敗した組織を支援するのは非合理的ですが、健康と幸福の改善を支援するのは合理的です。 過去の植民地時代の搾取やその他の不幸などの歴史上の事故により、自らの基本的な医療に十分に対処する手段を欠いている人々を支援することは合理的(そしてまともな)です。 二国間協定はこの問題の多くに対処できるかもしれないが、より広範に調整することも理にかなっている。 多国間機関は、二国間ベースで達成可能なものを超える効率と利益を提供できます。
賢明なモデルであれば、人間の弱さと貪欲さを認識し、国際保健機関が各国の要請に応じてのみ行動できるようにするでしょう。 国民の健康の優先順位は企業利益の最大化(WHOの企業献金者にはそれを優先する義務がある)とまったく両立しないため、これは私的利益を排除することになるだろう。 人間は大義よりも組織(そして自分の給与)への忠誠を重んじる傾向があるため、職員の任期を厳格に制限する必要もあります。 株式も同様のことを要求するだろう。
私たちの税金によって支えられている国際機関は、民主主義を損なったり、表現の自由を抑制したり、労働、教育、通常の家庭生活に対する私たちの基本的な権利を無効にしたりするような立場にあってはなりません。 そうすることは、身体の自律性と人権に反することになります。 それは民主主義の対極であろう。 そしてそれは良好な公衆衛生とは正反対のものとなるだろう。 一般の自由な人々に自分たちの意志を押し付ける権力を求める機関は、それに応じて対処されなければなりません。
WHO主導による国際保健産業の新型コロナウイルス感染症への対応は、国民を貧困にし、健康状態を悪化させた。 したがって、現在、より大きな権限をWHOに移譲しようと急いでいることを公衆衛生と混同すべきではない。 自由と基本的人権のさらなる侵食に公的資金を提供することは自傷行為であり、一方、基本的な医療へのアクセスに資金を提供することは世界的利益です。 国民、そして国民を代表すると主張する政治家は、その違いを明確にすべきである。
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