精神医学はロックダウンの害から私たちを救うことはできません

パンデミックへの対応がメンタルヘルスに及ぼす影響は予測可能です。 警告 可能性のある精神医学的結果の始まりから 撤退 市民社会のほとんどの構造の何ヶ月にもわたる期間。 

あまりにも多くの場合、優先事項は「ウイルスによる身体的健康への影響」と「パンデミックへの対応による精神的健康への影響」の間のバランスをとる行為として組み立てられており、精神科の治療が実際にどのようなもので構成されているかについてはほとんど、またはまったく注意が払われていません。 これにより、精神科サービスがどれほど圧倒されているかに焦点が当てられましたが、精神科の反応が実際にどのようなものであったか、またはその可能性があるかについての詳細には焦点が当てられていません.

精神医学システムは、医療施設とは別の実体として存在しません。 むしろ、それは私たちの医療制度の一部です。 精神科サービスは、精神病院、介護施設、刑務所、小規模な支援付き宿泊施設など、施設内および施設内でも機能します。 精神疾患に対する意識が高まっているにもかかわらず、精神科病棟での生活の現実はほとんど理解されていません。  

精神科サービス、特に入院患者の環境では、ロックダウンと制限に基づくアプローチの死に至る現実が全力で制定されている場所です。 したがって、これらの環境では、ロックダウンの精神的苦痛を極度に経験することができます。 しかし、それらはまた、私たちのパンデミック対応の悪影響のいくつかに対する解決策としても見られています.

投獄のシステムとしての精神科サービス

精神保健病棟と精神医学システムは、現代国家の癌機能の XNUMX つの構成要素であり、精神保健病棟に入院した人々は、自由と監視の重大な剥奪にさらされています。 自由の剥奪は、ほとんどの場合、既存の不平等に沿って制定されており、精神保健病棟も例外ではなく、若い黒人男性が不釣り合いに多い で表さ 精神科病棟に収容されている人々の中に。

 ロックダウンは、国家の監禁機能の大幅な増加を表しており、ロックダウンの結果として生じた自由の剥奪は、差別的な形で制定されたため、すでに最も自由度の低い人々が最も厳しく制限されていました。 政府主導の自由の剥奪は、精神病院などの国営施設にあるものも含め、国家がすでに最も支配しているもので常に最も強力に執行される可能性が高いため、これは予想されることです。刑務所、介護施設、入国管理センターなどの他の施設の人々として。

ロックダウン中の精神保健病棟に対する監禁タイプのポリシーのエスカレーションは重要であり、病棟からの休暇の削除、訪問者の制限または排除、精神保健ユニットへの新規入院の孤独な隔離などの慣行が含まれていました. 

さらに、マスクの着用が義務付けられ、その結果として顔の表情が取り除かれたことで、スタッフが病棟での困難なシナリオをエスカレーションすることが難しくなりました。暴力の差し迫った危険にさらされているため、隔離されています。  

危機的状況にあり、恐怖と不安に襲われ、覆面をした見知らぬ人と一緒に精神科病棟に入院し、家族を訪問させることができず、恐怖の場所から行動し、隔離された部屋に導かれる個人の現実は、.主体性や自主性がほとんどなく、すでに汚名を着せられている人々がロックダウンをどのように経験できるかという残忍な現実をはっきりと表しています。

さらに、精神医学システム自体は、ロックダウン中に医療の力がどのように主張され、精神的苦痛に対する唯一の受け入れ可能な反応として社会を独占したかを明確に示しています. 病院の牧師サービスが廃止され、宗教施設が直接の司牧訪問を停止し、他の地域社会や支援の源が閉鎖された一方で、精神科医は家庭訪問を含め、患者を直接診察し続けることができました.  

数ヶ月間、精神科は地域社会で危機に瀕している人々を支援する唯一の手段であり、同時に、施設で精神科のケアを受けている人々は、社会全体で制定された最も厳しい制限の矢面に立たされなければなりませんでした.

ロックダウンによるメンタルヘルス危機の解決策としての精神科サービス

精神科治療の目標は、精神疾患を持つ人々が健康を達成するのをサポートすることです。 定義済みの 「単に病気や病気がないということではなく、身体的、精神的、社会的に完全に健康な状態」として。

メンタルヘルス治療にはさまざまなモデルがあり、ほとんどの精神科サービスでは生物心理社会的パラダイムが支配的です。 しかし、彼らはほとんどの場合、その人が自分自身の現実とよりつながり、周囲の人々とよりつながることをサポートするという共通の目標を持っています. これは、制限された社会では非常に困難です。  

さらに、ほとんどの精神保健サービスは、少なくとも入院環境では、治療の学際的なモデルを持っており、治療の一部は、グループ、活動、家族の仕事、作業療法、および退院前の病院外での期間のサポートされた試験で構成されています。 .  

しかし、ロックダウン中にこれらの治療のほとんどが削除され、グループプログラムが中断されたため、提供できるメンタルヘルス治療に深刻な制限が課せられました. これは、他の治療オプションが停止または制限されたため、精神科医とメンタルヘルス サービスが薬理学に大きく依存しなければならないことを意味していました。  

これは現在、明確に実証されており、ロックダウン中に認知症の人々に対する抗精神病薬の処方が増加したという明確な証拠があります。 関連する 死亡率の増加と、脳卒中を含むその他の深刻な悪影響を伴います。

ありがたいことに、世界のほとんどの地域で、厳しいロックダウン制限が解除され、コミュニティ活動やグループ プログラムを再開できるようになりました。 しかし、ほとんどのグループやコミュニティの活動でワクチン接種状況の証明が必要な場所では、ワクチン接種を受けていない人々は、精神科治療の重要な側面の一部から単純に除外されています。

精神科サービスも医療モデルに沿って機能し、精神科の施設は医療機関の一部です。 多くの人が、メンタルヘルスへの影響を理由に制限を継続するのは賢明ではないと警告しています。 しかし、ロックダウンに対する批判の一部が、健康な人の生活への医療の行き過ぎを表しているというものである場合、ロックダウンの理由としてメンタルヘルスへの悪影響を挙げて、医療の枠組みの中でロックダウンに反対すると主張する人もいるかもしれません。将来的にロックダウンと制限を放棄しても、ロックダウン インフラストラクチャの満足のいく解体には決してつながりません。

さらに、閉鎖されたサービス、教育の欠如、収入の損失、貧困、借金、または強制的な公衆衛生介入によって引き起こされる苦痛に対する解決策は、精神科サービスでは見られません。特に、治療の選択肢が制限されている精神科サービスでは見られません。薬理学のみがアプローチします。 もちろん、精神保健サービスは多くの人々に不可欠なサポートを提供しています。 しかし、私たちのより広い医療システムの一部である精神科サービスだけでは、ロックダウンに関連する精神的苦痛に対して十分な解決策を提供することはできません。

ロックダウンの孤立主義とそれに伴う苦痛から抜け出すには、サービスを拡大し、医療施設のさらに別の部門の範囲を拡大するだけでなく、医療システムの外に目を向けて、私たちを癒し、保護する必要があります。将来の危機へのロックダウン対応に戻ることに反対します。