CDC の「コミュニティ レベル」ツールが壊れている

疾病管理予防センター (CDC) が発行した新しい COVID-19 ガイダンスは、XNUMX 年半に及ぶパンデミックの歓迎された終焉の始まりのように見えるかもしれませんが、CDC の壊れた差別的な指針への過度の依存です。コミュニティレベルのツールは、パンデミックを不必要に長引かせ、アメリカ人を今後何年もマスクに留めておくことにつながる可能性があります.

COVID-19 パンデミックの改善段階と、いくつかの COVID-19 ワクチンと治療法の広範な利用可能性に基づいて、CDC は 11 月 19 日に緩和されたガイダンスを発行しました。 しかし同時に、より多くの政府機関、企業、学校に意思決定を隠すための COVID-XNUMX コミュニティ レベル ツールを採用するよう CDC が推進していることには懸念があります。アメリカ全土の郡内のレベルを決定します。

CDC の COVID-19 コミュニティ レベル ツールとは何ですか?

CDCによると、 COVID-19 コミュニティ レベル ツール 個人やコミュニティが最新の情報に基づいてどの予防措置を講じるべきかを決定するのに役立ちます。 各レベルは、入院と症例に関するデータを使用して、COVID-19 がコミュニティにどの程度影響を与えているかを示しています。 これらのデータを使用して、コミュニティは低、中、高に分類されます。

コミュニティ レベル ツールでは、次のことは考慮されません。

• 複数の COVID-19 ワクチンと治療法の広範な利用可能性
• 郡レベルのワクチン接種率とブースター率
• バリアントとサブバリアントの強度の低下、入院と死亡

郡の COVID-19 コミュニティ レベルは、過去 100,000 日間の人口 7 人あたりの新規症例の現在のレベルに基づいて、新規入院数と入院病床数のいずれか高い方の指標によって決定されます。

郡のコミュニティ レベルを決定するために使用されるデータを検証することは、ほとんど不可能です。 しかし、ノースカロライナ州のある郡では、地元の保健部門による透明性のおかげで、興味深い分析が行われました。

ノースカロライナ州デア郡

デア郡の大部分は、一般にノースカロライナ州のアウター バンクスとして知られる防波島にあり、XNUMX つの国立公園ユニットがあり、デア郡には毎年何百万人もの観光客が訪れます。 また、透明度に優れた健康部門もあります。 毎週月曜日、デア郡保健社会福祉局 (DCDHHS) ウェブサイトで公開 過去 19 日間の COVID-XNUMX の症例、入院、死亡の数。 CDC によると、ローカル データは最も正確なデータです。

DCDHSS による一貫した報告により、9 年 4 月 2022 日から XNUMX 月 XNUMX 日までの XNUMX 週間、ノースカロライナ州デア郡がデータ分析場所として選ばれました。

最初に観察されたのは、DCDHHS によって報告された COVID-19 症例が 決して ノースカロライナ州保健社会福祉省 (NCDHHS) のデア郡の症例報告と NCDHHS 番号と照合 決して デア郡のCDCの症例報告と一致しました。 NCDHHS の数値がデア郡の CDC の数値と一致しなかったのは特に奇妙です。なぜなら、CDC の Surveillance Review and Response Group が電子メール交換で「症例と入院データは NCDHHS から直接入手したものである」と述べているからです。 症例数が XNUMX 週間連続で一致しなかった場合、症例数はどこから来ているのでしょうか?

デア郡には毎年何百万人もの観光客が訪れますが、郡の総人口はわずか 37,009 人です。 この数は、100,000 日間の人口 XNUMX 人あたりの新規感染者数を決定する際に重要な役割を果たしているため、知っておく必要があります。

低または中のコミュニティ レベルを達成するための最初の目標は、200 日間で 19 人未満の新しい COVID-74 症例を持つことです。 デア郡の場合、74 件以下のケース (37,009/100,000*199.9=100 件あたり 200 件) を意味します。 人口が多い郡は、100,000 人あたり 37,009 件を超える前に、より多くの症例を持つことができます。これは、郡が XNUMX 人の住民しかいないと「判断」されているため、ツールがうまく機能しない理由の XNUMX つの小さな例です。ですが、どの週でも、郡には XNUMX 週間で何十万人もの訪問者がいる可能性があります。

パンデミック全体で、デア郡は 27 人の死者しか報告しておらず、最後に発生したのは 2022 年 XNUMX 月です。

入院に関して言えば、場合によっては、単に病院に行き、検査を受けて陽性であることが証明され、15分後にドアから出て行くだけです. この例の人は、XNUMX 日間のレポート期間全体で新規入院としてカウントされます。

次に、郡の入院は 推定 地元の保健部門には実際の数がありますが、CDCによって。 CDC のデータ トラッカー Web ページの脚注で、CDC は次のように述べています。 特定の郡または州の最も正確で最新のデータについては、関連する州または地方の保健局のウェブサイトにアクセスしてください。」 ますます多くの機関、企業、学校がコミュニティレベルツールを採用してマスキングの決定を下しており、その過程で正確な地域の保健部門のデータを無視しているため、これは興味深い脚注です.

これは、コミュニティ レベル ツールが非常に厄介になるときです。 アメリカのほぼすべての郡は、人口 100,000 人あたりの新規入場者数を決定する目的で、ヘルス サービス エリア (HSA) にまとめられています。 どの郡が一緒にバンドルされているかを判断することができます こちら.

これは何を意味するのでしょうか？ これは、郡のコミュニティ レベルの運命が、その郡自体の症例や入院によって単純に決定されるわけではないことを意味します。 多くの場合、郡の運命は、何百マイルも離れた他の郡での入院によって妨げられます。

デア郡のHSAには他に37,009つの郡が含まれているが、いずれもデア郡と国境を接していない。 不思議なことに、ノースカロライナ州カリタック郡はデア郡と 101,163 つの国境を共有していますが、バージニア州バージニア ビーチを含む HSA 内にあります。デア郡の 100,000 人の人口を覚えていますか? その XNUMX つの郡の HSA の人口は XNUMX 人です。 HSA 人口数は、人口 XNUMX 人あたりの新規入場者数を決定する上で重要です。

CDC がデア郡の HSA について報告したものと比較して、DCHHS が XNUMX 日間に報告した入院数のいくつかの顕著な例を次に示します。

デア郡 16 年 2022 月 XNUMX 日 入院

• DCHHS 報告 3
• CDC は 12 を報告しました

結果: デア郡はハイレベルでした。 デア郡が正確な数値を使用した場合、コミュニティ レベルは中程度でした。

デア郡 14 年 2022 月 XNUMX 日 入院

• DCHHS 報告 0
• CDC は 24 を報告しました

結果: デア郡はハイレベルでした。 デア郡の正確な数字であるゼロを使用した場合、コミュニティ レベルは中程度でした。 この例では、明らかに、HSA 内の他の 14 つの郡のうち XNUMX つまたは複数で悪い週がありました。 入院患者がゼロの郡が高いコミュニティ レベルにあると考える人がいるとは想像しがたいですが、それはまさに XNUMX 月 XNUMX 日にデア郡に起こったことです。

デア郡 21 年 2022 月 XNUMX 日 入院

• DCDHHS は 2 を報告しました
• CDC は 18 を報告しました

結果: デア郡はハイレベルでした。 デア郡の正確な数値を使用した場合、コミュニティ レベルは中程度でした。 繰り返しになりますが、HSA の他の郡にとってまた別の悪い週が、デア郡に悪影響を及ぼしました。

9 月 4 日から XNUMX 月 XNUMX 日までの間、デア郡は XNUMX 週間のうち XNUMX 週間でコミュニティ レベルが高くなりました。 DCHHS によって報告された正確な病院データを使用してレベルを決定した場合、デア郡は XNUMX 週間のうち XNUMX 週間は中程度のコミュニティ レベルでした。

また、デア郡の南と西に位置するノースカロライナ州ハイド郡では、最近、10 日間で 81 人未満の症例があったと推定されましたが、同じ期間に 10 人の入院があったと報告されたことも注目に値します。 繰り返しになりますが、CDC は、ハイド郡の感染者は 81 人未満であり、4,937 人が入院したと報告しています。 それはどのように可能ですか？ 総人口 270,709 人のハイド郡は、HSA 内にあり、他の XNUMX つの郡は総人口 XNUMX 人です。 ケースは郡に基づいており、入院は HSA に基づいています。

なぜこれが重要なのですか？

人生を歩んできたほとんどのアメリカ人にとって、CDC のコミュニティ レベル ツールは重要ではありません。 ツールの財政的および管理上の結果のいくつかの例を次に示します。

• たとえば、国立公園局と魚類野生生物局が管理する連邦所有地の屋内施設を訪れるほとんどの訪問者は、もはやマスクを携帯していません。コミュニティレベルが高いことに気づいていない訪問者にマスクを提供します。 ノースカロライナ州デア郡の場合、CDC が HSA に依存し、患者と入院のデータが正しくないため、XNUMX 週間のうち XNUMX 週間はマスクが誤って要求され、XNUMX つの国立公園ユニットと XNUMX つの野生動物保護区で資金が大幅に浪費されました。何千人もの訪問者と何百人もの連邦職員に理由もなくマスクの着用を強要しました。
• 政府機関、企業、または学校が CDC のコミュニティ レベル ツールを採用すると、正確な地域データに基づいてマスキングの決定を下す柔軟性と、地域コミュニティにおけるワクチンと治療の普及は完全に取り除かれます。 代わりに、複雑で不正確な CDC データベースの所有者が、COVID-19 に関連するすべての意思決定を管理しています。

強制的なマスク着用については、「ただのマスクです。職場でXNUMX日XNUMX時間着用して対処すればいいだけです」という人もいるかもしれません。 しかし、多くの人にとって、マスクはパンデミックの状況を象徴するものになっています。

郡レベルのワクチン接種率、死亡者数の減少、亜種の強さの減少が意思決定に考慮されない場合、パンデミックから抜け出すことができるという希望を抱かせることはありません.

CDC の壊れたコミュニティ レベル ツールへの厳格な順守は、それを採用したすべての人によって終了されるべきであり、すべてのアメリカ人は COVID 後のメンタルヘルスの治癒プロセスを開始することを許可されるべきです。 我が国の未来はそれにかかっています。

作者より転載 サブスタック