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ケースが上がるとどうなりますか?

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現在、Omicron は崩壊の途上にあり、政治家はマンデートを撤回しています。 制限の政党である民主党は賢明にも、急速に放射能を帯びつつあるマンデートから距離を置こうとしてきた。 しかし、いくつかは異なる選択をしました。

Covid-19のケースは引き続き減少しますが、Twitterの不安は二次導関数に結びついています. つまり、感染者数の増加がゆっくりになると、人々はリラックスし、反対側ではその逆になります。

Covidの症例数はいつか再び増加する可能性が非常に高い. 私はモデリングの仕事をしているわけではなく、正確であることを好みます。そのため、いつになるかはわかりませんが、いずれは確実に上昇するでしょう。 各国はそれに応じて何をしますか?

政治家

難しい質問です。 政治家は政治資本を使い果たしました。 ロックダウンが機能すると考えていても(つまり、一時的に拡散が遅い)、2020 年 XNUMX 月に国全体がロックダウンされ、多くの/ほとんどの場所であまり感染が広がらなかったため、XNUMX 月/XNUMX 月が意味するように大衆を疲れさせた可能性があります。 多くの場所では、行動を起こすための政治資本がありませんでした。 今日に早送りすると、青い場所でさえ、これに対する欲求はまったくありません. たとえ彼らが望んでいたとしても、どこでも事業閉鎖を再開できるとは思えません。

しかし、2021年春にワクチン接種が広く利用可能になった後、感染を遅らせること(真の医療システムの崩壊以外で、これらのことがそれを行ったと仮定しても)は意味がありません. 社会を停止状態に保つことのトレードオフは、時間が経つにつれて、はるかに受け入れがたいものになります。 

事件が増えると、政治家はパニックになります。 民主党は、これらの(証明されていない)ツールを再び採用しようとする可能性があるため、厳しい状況に置かれるでしょう。 マスキングや事業の閉鎖など、彼らが知っていることに手を伸ばす人もいると思いますが、彼らは政治的な危険を冒してそうしています。

科学者たち

科学者はもっとうまくやれたかもしれません。 特に子供のマスキングに関しては、どの介入が拡散を遅らせ、どれが遅らせないかは誰にもわかりません。 人口全体でのn95の使用(より良いフィルターであるという理由だけで、より良いポリシーにはなりません)、効果の大きさがどれくらい大きいのか、またはそれが何らかの状況下でのみ機能するのか、他の状況下でのみ機能するのか(一定の流行を超えた場合など)はわかりません。

これらを把握する方法は、大規模なクラスター RCT ですが、米国ではゼロでした。 このため、今こそマスキングをやめるべきだと言う人や、マスクを再開する必要があると言う人は、ほとんどでっち上げです。 一定の普及率以下または一定の普及率以上で機能することは誰にもわかりません。 また、子供については信頼できるデータがまったくありません。

政策立案者

最大の課題は政策立案者です。 今の目標は何ですか? Covid-19 を止めることはできません。 それはすべての人々に広がり、私たちは人生で何度も感染する可能性があります. ゴールは何ですか? 政策立案者は、自分たちの目標が何であるかを言ったことはありません。

私の考えでは、目標は最終的な拡散の害を最小限に抑えることです. 

これは、ステップ 1: 自然免疫を文書化することを意味します。 これで明確なデータが得られました その自然免疫は非常に保護的です 将来の再感染と入院に対して、それを持っている人を放っておくことができます。 オフィットらが主張 彼らは1回分のvaxを得ることができます. これも合理的ですが、彼らは 3 回投与する必要はありません。

ステップ 2: 自然免疫を持っていない人、高齢者または脆弱な人は 3 回接種する必要があります。 ほとんどの健康な成人は 2 回投与する必要があります。しかし、最大の効果は、投与量が 1 で自然免疫がない人に少なくとも 0 回投与することです。 私たちはこれを精力的に追求すべきです。

免疫不全の人々は XNUMX つのカテゴリーに分類されます。 XNUMX つ目は、BMT 移植直後など、一過性の免疫抑制がある人です。 

これらの人々は、回復するまで(可能な限り)保護し、他の人から隔離するための積極的な努力が必要になる場合があります. また、4回の投与が必要で、おそらくエヴシールドも必要です。 4 番目のカテゴリは、永続的な免疫抑制です。 これらの人々は、XNUMX回の投与とエヴシールドの恩恵を受けるかもしれませんが、難しいジレンマに直面しています:安全と生活のバランスをどう取るか? 万能の答えはありません。 これらの話し合いには、信頼できる主治医が必要です。

健康な幼い子供たち(ワクチン接種を受けているかどうかにかかわらず)、またはワクチン接種を受けた健康な成人集団の間での拡散を遅らせることは、もはや意味がありません. それらはすべて最終的に暴露され、大多数はうまくいくでしょう、そして制限は精神的健康、社会化、学習、うつ病、不安、体重、社会的孤立、移動性、そして自分の人生そのものに深刻なコストをもたらします. コストはメリットを上回ります。

政策立案者は正直で、目標が何であるかを国民に伝える必要があります。 科学者は、RCT を実行して、その目標をさらに進める介入を確認する必要があります。 政治家は、自分たちがこの隅に追いやられていることを認識する必要があり、悲しいことに、多くの人が悪い状況に置かれています. 残念ながら、次に感染者が増えたとき、私たちはお互いを引き裂くだけで、何の計画もありません。


作者より転載 サブスタック



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再版の場合は正規リンクをオリジナルに戻してください。 褐色砂岩研究所 記事と著者。

著者

  • ビナイ・プラサード

    Vinay Prasad MD MPH は、血液腫瘍学者であり、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の疫学および生物統計学科の准教授です。 彼は、UCSF で VKPrasad ラボを運営しており、抗がん剤、健康政策、臨床試験、およびより良い意思決定を研究しています。 彼は 300 以上の学術論文の著者であり、Ending Medical Reversal (2015 年) と Malignant (2020 年) の書籍を執筆しています。

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