- 病院は 常に 季節性疾患がある限り、患者数の急増を経験しました。
- 病院 支払うことができません 常に十分に活用されていないスタッフの給料。
- 病院とヘルスケアの臨床医の人員配置はまだ 回復しない パンデミック前のレベルまたは傾向に。
- Covid-19 パンデミックの前に、メディアの報道 (予想通り人騒がせな人でしたが) は、 提案はありません 政府が義務付けた市民の行動の変化は、病院の収容人数によって変わります。
- 警戒心の二次効果 害 患者.
- 病院の利用に関するデータは 公共 アクセスしやすく、 事実チェック メディアやソーシャル メディアの評論家からの主張。 (ダッシュボードにスキップ こちら & こちら)
曲線の平坦化運動の前は、この問題について報道するメディアは少し異なるトーンをとっていました。 主に、この報道には、人間の行動に関するいかなる種類の道徳的判断や価値判断も欠けていました。
取る NPRのこの記事 たとえば2015年。 全体的なトーンは準備ができているというものであり、この記事の前提は、キャパシティの構築は潜在的なニーズに対応するものであるということです. からの別の記事 Time 2018 年には、インフルエンザの流行中に全国の多くの病院が「圧倒された」事例が記録されています。
この記事で医師が言及した唯一の行動上の変化は、インフルエンザの予防接種を受け、ER ではなくプライマリケアプロバイダーを使用することでした。 あ ニューヨーク·タイムズ紙 2018から記事 は、インフルエンザ患者の急増について、予測可能でよく知られている現象として扱って、穏やかに論じています。
An CTVニュースの記事 2013 年のマスコミは、政府の組織的な介入を要求することなく、急増に対処することができました。 あ Globe and Mail紙 2011から記事 国民の間の「ヒステリー」と潜在的な悪影響、つまりそれがインフルエンザ予防接種の摂取の減少にどのようにつながるかについて懸念している公衆衛生当局にさえ言及しました。
それを、病院のキャパシティに関する最近の報道と対比してみましょう。 もちろん、パンデミックの初期には、キャパシティ オーバーランに関する恐ろしい予測や、「曲線の平坦化」グラフを目にしました。 次に、実際に何が起こったのかを確認しました。典型的な冬の季節ではなく、さまざまな地域でさまざまな時期に発生した典型的な呼吸器ウイルスの波です。
2020 年の春には、主要な地域を除いて、ほとんどの病院で急増は見られませんでした。 「待機的」手術（病院が存続するために財政的に不可欠）の延期は、実際には大規模な一時解雇につながり、医療および病院の雇用部門はまだ完全に回復していません.
パンデミックに至るまでの数年間の傾向に注目してください。 団塊世代の人口が高齢化しているため、パンデミック前の傾向が今までに高くなるはずであることが示されているとき、私たちはまだパンデミック前のレベルの人員配置にほとんど戻っていないことを認識することが重要です.
私たちは皆、急増が壊滅的なものになると信じるように導かれましたが、病院がすでにこれに対する戦略を持っているという事実についてはほとんど報道されていませんでした. これ HHSドキュメント 2018 年に最初に発行されたサージの計画については、患者の負荷が高い場合のキャパシティの拡大に関連するすべてのロジスティクスについて詳しく説明しています。
緊急部門が容量不足のために入ってくる救急車を迂回させなければならない場合の迂回は、流行のない時間帯に定期的に発生し、全入院日数の最大 33% になります。 ある調査によると. CDC が「インフルエンザ サージ」を発行 計画ツール 病院が急増期間を計画するため。 サージの全体的な概念は完全に認識され、計画されていましたが、2020 年の春にはほとんど無視されました。
2020 年 XNUMX 月には、アメリカ病院協会でも 手紙を送った 当時公衆衛生局長官だったジェローム・アダムズに、彼を保証した…
「病院は、医師のパートナーや他の介護者と協力して、安全に必要なケアと手順を提供し続け、遅れると患者の健康状態に悪影響を及ぼし、患者に害を及ぼす可能性のあるケアを優先します。患者、または障害または死につながる。」
すべてのヒステリーが予測された危機に具体化することはありませんでしたが、メディアの記事は、病院のオーバーランについて恐怖を煽り、「圧倒」 さらに悪いことに、Adams 博士自身 (もはや公衆衛生局長官ではありません) が、次のような人騒がせな発言をツイートしています。
彼は特定の病院に言及せず、主観的な言葉を使用し（「限界点」）、心臓病患者に治療を求めることを忘れるようにさえ言っていることに注意してください. 胸痛？ 申し訳ありませんが、満員です。 このニュースを心臓病患者に伝えることの潜在的な影響は何ですか?
まあ、推測する必要はありません。 私たちは、最初のロックダウン中に、心臓関連の症状を経験した人々のケアを求める行動に変化があったことを知っています。 心臓関連死亡率の増加。
「パンデミック時の[急性心筋梗塞]致死率は、SARS-CoV-2019感染患者を除外した後でも、2年よりも有意に高いままでした。」
「外出禁止令と病院環境でウイルスに感染することへの恐怖が、COVID-19 ホットスポットでの緊急医療サービスへのアクセスを思いとどまらせた可能性があります。 さらに、COVID-19 の患者を優先するための医療リソースの再配置は、緊急度の低い STEMI 症例の治療の延期に貢献した可能性があります。」
何が変わったのですか？ ヒステリーが果たす逆効果の役割を正しく報道するメディアから、絶え間ないヒステリーを完全に受け入れるようになったのはなぜですか?
2020年の「フラット化曲線」運動は、任意に定義された「医療能力」を維持するために人間の行動を抑制できる、または抑制すべきであるという考えに大衆の大部分を条件付けたようです。
病院のキャパシティを維持するために人間の行動を抑制しなければならないという主張には、病院のキャパシティの計画と実施を担当していると思われる人物が、どのくらいのキャパシティが必要かについての正確な答えを実際に知っていることが含まれています。
彼らが間違っていたらどうしますか？ 「キャパシティ」という概念そのものが、私たちが持っていないものについて確信を持っていることを前提としています。 上記の BLS データからわかるように、逆説的にキャパシティを維持するための私たちの努力は、これまでにない最大の医療キャパシティの低下に終わりました。
これらすべての報道に共通するのは、それらはすべて人間ではなくシステムに焦点を当てているということです。 「キャパシティ」と呼ばれるこの概念は、私たち全員が何らかの形で知っておく必要があり、そのために決定を下す必要があります。
全体のコンセプトは逆です。 それは、システムがどのように機能するかについての根本的な誤解と、人よりもシステムを優先する逆の道徳哲学に由来する、根本的に功利主義的な考え方です。 病院は人類のために建てられたものであり、病院のための人類ではありません。
世界を閉鎖した「曲線の平坦化」の熱狂がほぼ 3 年間続いた後でも、アンソニー・ファウチは、「病院があふれているのを見ていました」と誤って主張し続けています。 その後、彼はロックダウンが適切なツールであると主張します。 彼の言葉遣いに注意してください。 彼は、封鎖する力が存在することを前提として、それを「一時的な問題にすぎない」として軽視しようとします。
最近の歴史から、これはまったくの誤りであり、彼のファンタジーランドの頭の外では、世界中の多くの国で封鎖が非常に長引いていることがわかっています. ロックダウンやその他の「拡散を止める」ための無駄な努力が終わった後も、公衆衛生で最も影響力のある人物がこのような声明を出すのをいまだに聞いていることは本当に信じられないことです。 証明された失敗.
ある程度の正直さ
メディアはメディアと同じようにクリックを促進して広告を販売しますが、探してみると、上からのアダムズ元公衆衛生局長官のツイートに応えた、次のような正直で現実的な見解を見つけることができます。
最後に、下のダッシュボードで、施設レベルのキャパシティに関する HHS の公開データ レポートを確認できます。 これらのデータは 7 日間の平均として報告されるため、日中のレベルの数値は平滑化されます。 これは、全国の病院で実際に何が起こっているかについて、可能な限り正確な画像を提供することを目的としています.
免責事項: HHS の施設レベルのデータにはすべての病院が含まれているわけではないため、このデータセットの合計は HHS 州レベルのデータと正確には一致しません (最後にチェックしたところ、それらの 95% まで含まれていました)。 このデータは、使用されている容量の傾向と全体的な割合を示すことを目的としています。 個々のレベルの病院のデータは、レポートと同じくらい正確です。
州レベルのデータと毎日の入院患者数については、HHS データから視覚化された以下のダッシュボードを確認できます。 患者数調査に関しては、休日の効果を実際に見ることができるのは非常に興味深いことです。 臨床医も感謝祭を休みたいと思っていることがわかりました. 感謝祭の休日の週末に患者数が減少していることがわかります。
次回、地元のチャーナリストが病院が圧倒されているという別の Sky Is Falling の記事を作成しているのを見たら、これらのツールを使用して、真実の核心さえあるかどうかを確認してください。
作者より転載 サブスタック
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