Supremesが連邦CMSワクチンの義務化を支持したため、医療従事者のワクチン義務化について多くのことを耳にしました. この命令により、メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) は、従業員全体にワクチン接種の要件を実施していない医療提供者組織からメディケア資金を差し控えることができます。 新しい期限は 28 月 XNUMX 日です。それまでに、オーミクロンの急増は過ぎ去っている可能性があります。 では、マンデートは役に立つのでしょうか。
最高裁の決定を受けてのバイデン大統領の声明：
「医療従事者の要件を支持するという最高裁判所による本日の決定は、医療施設でケアを求める患者の命だけでなく、そこで働く医師、看護師、その他の人々の命を救うことになります。 10.4 の医療施設で働く 76,000 万人の医療従事者をカバーします。 施行いたします。」
ニューヨーク・タイムズは病院の人員不足について頻繁に報道する。これは現実なのか、それとも単なる懸念なのか？義務付けられたものなのか、そうでないのか？
医療従事者へのワクチン接種義務化を既に実施している州では、推定される労働力喪失率は1～5％である。これは、接種免除が認められた者を含まない。
しかし、HHS のデータは次のことを示しています。
50 年 1 月 11 日現在、2022% を超える病院が人員配置に関する重大な問題を報告している州:
ニューメキシコ州53%（医療従事者義務化）
バーモント州65%（医療従事者義務化あり）
30 ～ 49% の人員配置に重大な問題がある州
ノースダコタ35％
カリフォルニア州36%（医療従事者義務化あり）
サウスカロライナ州 32%
ウィスコンシン州32%（医療従事者義務化あり）
ウェストバージニア40％
注: 4 つの州のうち 7 つ (57%) の州では、病院の 30% を超える重要な人員配置の問題が報告されており、医療従事者の予防接種が義務付けられています。
現在 HCW のマンデートが実施されている州: カリフォルニア、コロラド、コネチカット、デラウェア、フロリダ、ハワイ、イリノイ、メイン、メリーランド、マサチューセッツ、ミシガン、ミネソタ、ネバダ、ニュージャージー、ニューメキシコ、ニューヨーク、ノースカロライナ、オレゴン、ペンシルベニア、ロードアイランド、テネシー、バーモント、バージニア、ワシントン、ウィスコンシン。
医療従事者のワクチン接種義務の背後にある「理由」は、伝染のリスクを大幅に減らすために、医療現場での感染予防戦略と、高度にワクチン接種された労働力を組み合わせることです。 または: 医療従事者の働きと堅牢性を維持します。
ワクチン接種を受けた医療従事者は感染を防ぐことができるのか？オミクロン変異株に関する現在のデータはこれを裏付けていない。南アフリカからの最近のプレプリント研究では、ベータ、デルタ、オミクロンの急増期における医療従事者間のブレークスルー症例率を調査した。この研究は、 Sisonkeグループが実施した一連の臨床試験の1つであり、Ad26.COV2.S COVID-19ワクチン（JnJワクチン）が医療従事者のCOVID-19予防にどれほど効果的かを調べている。この研究は1つのワクチンに焦点を当てており、mRNAワクチンは対象としていないが、ベータからデルタ、オミクロンへと変異株が伝播性を高め、ワクチン免疫回避能力を高めるにつれて、医療従事者間のブレークスルー感染がどのように増加したかについての洞察を与えてくれる。オミクロンのデータはわずか30日間のものであることに注意。
ファウチ博士は最近のインタビューで、「医療提供システム、つまりベッド数、ICU ベッド数、さらには医療提供者の数に大きな課題が生じることになるでしょう」と述べています。 「ワクチンを接種した人でさえ、画期的な感染症にかかっています。 したがって、十分な数の看護師と医師が感染すると、一時的に活動を停止することになります。 そして、それらが十分に機能しなくなると、医療システムに二重のストレスがかかる可能性があります。」
では、元の武漢ウイルスに対して開発された「レガシーワクチン」を接種する義務は、それを助けるでしょうか?
それでは、米国の医療制度のキャパシティを全体的に見てみましょう。 良い指標の XNUMX つは、救急病院のベッド占有率です。 パンデミックが発生する前は、収益性を維持するために、病院の人員配置と病床数は理想的な割合で維持されていました。 病院は多くの点でホテルに似ており、ホテル業界は占有率が収益性に与える影響を徹底的に研究してきました。
「中価格帯のホテルでは、75% の稼働率が最も収益性の高いレートであるのに対し、高級ホテルでは、85% の稼働率が最大の収益性であることがわかりました。 多くの病院幹部は、85% が病院の理想的な稼働率であると話しています。」
これは、医療経済学病院医療ディレクターブログからの引用です。病院の経理担当者は毎晩深夜に病床稼働率を計算します。パンデミック前は平均して病床稼働率は80～85%でした。この数値は時期によって変動していました。
では、病院は現在、どのくらいの稼働率や収容能力を報告しているのでしょうか？米国保健福祉省（HHS）は、成人急性期病床と集中治療室（ICU）病床の収容能力と稼働率を含む病院データを集計しています。小児科についても同様の集計を行っていますが、データはそれほど充実していません。HHSのデータには、すべての診断による入院患者数、および新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の疑い例と確定例が含まれています。最新のデータ公開日は2022年1月11日で、こちらからアクセスできます。こちらから各州の病院データを確認できます。
このデータは、州ごとの集計データを統合して算出された、国全体の成人に関する集計データです。もちろん、あらゆる疾患や新型コロナウイルス感染症による病床利用率が高い州もあるでしょう。特に利益が優先される都市部の病院では、患者の分布は均等ではありません。しかし、この全国的なデータは、ニューヨーク・タイムズやファウチ博士が示唆するほど深刻なものではないようです。
それは変わるでしょうか？ それは可能ですが、他国との代謝の違いがなければ、入院率は omicron で 40 ～ 60% 低くなります。
FDAがワクチンの安全性に関する公聴会で述べたように、「すべての証拠」に基づくと、ワクチンが感染拡大や感染予防にほとんど、あるいは全く効果がない変異株に対して、医療従事者にワクチン接種を強制することは本当に有益なのでしょうか？さらに、自然免疫が認められるべき人々の中でも、医療従事者は特に重要な存在です。
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