医療指導者は「誤った情報」の罠から逃れられない

「サッチェル・ペイジは、『あなたを傷つけるのは、あなたが知らないことではなく、あなたが知っていることがそうではないのです』と言ったとされている。 ” ～  ウォーレン・G・ベニス リーダーになるには

「マネージャーは物事を正しく行う。リーダーは正しいことをするのです。」 ～ ウォーレン・G・ベニス

25 年 2024 月 XNUMX 日、オンラインで 今日のMedpage 公表 記事 米国医師会および米国小児科学会の会長によって書かれました。その中で彼らは次のように主張している。 

ワクチンに関するオンラインの誤った情報は、患者に損害を与え、科学への信頼を損ない、ワクチン摂取量の減少を通じて医療システムにさらなる負担を与えます。全体として、これは公衆衛生を守る上での障壁となっています。

この上記の記事は、次に分析されました。 トライアルサイトニュース 27 年 2024 月 XNUMX 日には次のように述べられています。

権力と大金が結びつくと汚職の傾向が生まれ、独立した医師が自らの意見を公表するなど、自由でオープンな報道がなければ、私たちは簡単に非民主的な暗い現実に陥りかねない。

この訴訟では最近米国最高裁判所で弁論が審理された, マーシー対ミズーリ州、公衆衛生に関係すると思われる事項に関して言論の自由を制限するためにソーシャルメディアと提携する政府の能力に関する。私たちは決定を待っています。

2 つの影響力のある医療団体のリーダーたちの主張は、いくつかの興味深い疑問を引き起こします。

• 「誤った情報」と、そのやや難解な兄弟である「偽情報」と「悪意のある情報」とは一体何なのでしょうか?
• どのような情報が「間違っている」、「間違っている」、「間違っている」のいずれであるかを誰が判断するのでしょうか。また、その判断はどのような基準で行われるのでしょうか?
• 医療リーダーになるために必要な資格は何ですか？彼らはどのようにして地位を獲得するのでしょうか？

彼女の 2007 年の記事では、 情報科学ジャーナル, 「知恵の階層: DIKW 階層の表現」 ジェニファー・ローリーは、RL アコフが著書で最初に広めたデータ、情報、知識、知恵の関係について語ります。 1988 年国際一般システム研究学会会長演説.

これは多くの場合、ピラミッドとして描かれます。 且つ ベース上で、次へ進んでいます 情報それから 知識、 そしてさらに 知恵 頂点で。このモデルでは、データは信号の英数字表現で構成され、その後、さらなる評価のために理解できるように情報に文脈化されます。この時点では、情報 (「データ情報」) は中立であることに注意してください。に基づいている限り、 真実 （これについては後で詳しく説明します）それに伴う価値判断はありません。その後、その情報はさらなる評価を受けて知識が生成されます。その知識の応用を評価することで知恵が生まれます。

この枠組みでは、「情報」のみが存在し、「誤情報」（虚偽であることがわかっていない虚偽の情報の拡散）や「偽情報」（偽情報の拡散）は存在しないことに注意してください。 既知の 拡散者による虚偽）、または「誤った情報」 （真実であるかもしれないが、適切な文脈から削除された情報の拡散） 悪意のある目的). 

これらすべては情報自体の固有の特性ではなく、別の人間の判断によって導入されます。 何かが「誤報」とみなされるには、誰かが その情報の伝達者以外の それは「誤った情報」であると宣言しなければなりません！決断は誰かがする、誰の意見で、その情報は信頼できないと判断されます。 

それは「真実」の意味にかかっています。 残念なことに、ポストモダンの世界では、「真実」は非常に柔軟な性質を持っています。 「その」真実ではなく、「あなた」の真実と「私の」真実が存在する可能性があります。 「その」真実は存在しません。そして、ポストモダニズムにおける真実はイデオロギーに基づいています。これで「バグダッド・ボブ」がどのようにしてイラクが戦争に勝利したと報道できたかが説明できる 米国の戦車が背景で動いているのが見えます そしてCNNはウィスコンシン州キノーシャの暴動をどのように報道したか背景には燃えている車がはっきりと見え、ほぼ平和だった.

さらに、問題の共有情報が実際には「偽情報」または「悪意のある情報」であると宣言できるかどうかは、告発者がその情報を知っているかどうかにかかっています。 意図 その情報を公開する個人の。そんなことがあるものか？

「誤った情報」「偽情報」「悪意のある情報」の歴史は興味深いです。今回のタイムラインはこちらから Googleのトレンド これらの用語の使用の急増の起源を図的に文書化します。

新型コロナウイルス感染症以前は、事実上、「誤った情報」、「偽情報」、「悪意のある情報」に関する言及はすべて、政治的人種という文脈で行われていました。これらの言葉の爆発的な増加は、2020 年の XNUMX 月と XNUMX 月に始まりました。 トランプ大統領、ヒドロキシクロロキンに好意的に言及 新型コロナウイルスの治療法として考えられるものとして（ から):

これらの用語の主に政治的な性質は避けられません。。政治広告の信憑性には確かに疑問がある。政治家は嘘をつく。彼らはあまりにも嘘をつきますので、受け入れられないとしても、それが一般的な期待になっています。 政治における不正は長年の伝統であると言えるかもしれない。 おそらく、「誤った情報」、「偽情報」、または「悪意のある情報」という用語を使用する人が主に政治的動機で使用していると予想するのは理解できるかもしれません。次のような状況に戻らない限り、また戻るまでは、 真実は客観的である、これらの用語は、実際には単なる「意見の違い」を軽蔑した婉曲表現である可能性があります。

このような意見の相違は、医学や科学の世界では常に存在します。 最終的に受け入れられたアイデアは、最初は抵抗され、嘲笑され、または拒否されました。この言葉（まだ造語されていませんでした）を使わなければ、これらは当時の医療指導者たちによって「誤った情報」であると考えられていました。これらのアイデアには、消毒用手洗い、新生児保育器、バルーン血管形成術、がんを引き起こすウイルス、消化性潰瘍の細菌性原因、感染性タンパク質、細菌理論、メンデル遺伝学、がん免疫療法、スポーツにおける外傷性脳損傷などが含まれます。意見の相違が抵抗されるだけでなく、犯罪化された場合を想像してみてください。 「プランクの原理」」では、支配的な権威に支えられた意見に異議を唱えるのは非常に難しいため、「科学は一度に葬儀ごとに進歩する」と述べています。

医療指導者の発言についてはどうですか？彼らは通常の医療専門家よりも重い荷物を運ぶ必要があるでしょうか?そう願う人もいるかもしれないが、特にイデオロギーが日常生活のあらゆる側面に触れているように見えるポストモダンの世界では、それは本当に有効な仮定なのだろうか？

医療リーダーはどのようにしてその地位を獲得するのでしょうか?私は政府に「誤った情報」を取り締まるよう促した二人の医療指導者について個人的には知りません。彼らは、その明白な美徳のゆえに指導的な地位に就いた、非常に立派で名誉ある人々なのかもしれません。しかし、私は医療指導者の立場での私自身の個人的な経験から証言することができます。

私はこれまでのキャリアの中で、地方、地域、国の医療機関で指導的な立場を歴任してきました。私は複数の病院の執行委員会、地元の医学会の会長、病院の眼科部門の委員長、および複数の委員会に所属し、750 床の三次医療病院の職員長に選出されました。私は郡医師会の理事を務め、州医師会の代表も務めました。私はアメリカ外科学会の州評議員であり、医学部の学術上院議員を務めていました。さらに、私は全国医学会の教育長官を務め、全国品質フォーラムの技術顧問に任命されました。

これは自慢するためではありません…私は自分には能力があると信じていますが、実際には私の知識と能力についてはほとんど例外的ではありませんでした。 それらの役職のほとんどは、私が奉仕する意欲と断ることができなかった結果でした…これらの役職の大部分は、当時の現在の指導者によって任命され、選出された少数の役職さえも、指名によって候補者として選ばれた結果でした。現指導者で構成される委員会。ある組織では、候補者が 1 人だけの「ソ連式」選挙が行われていました (そして今でも行われています)。

私は、医療機関の役割や影響力に幻滅を感じました。 すべてではありません、指導的な地位に昇進した人の中には、私が自分の家族を送りたくないような種類の医師がいました。彼らは 気に入りました 医療政治。彼らは医学の実践よりもそれが好きだったようです。リーダーの立場には、非常に微妙だが魅惑的な側面が存在する場合があります。ライフスタイルを気に入ってしまい、目的を忘れてしまいがちです。

1968 年に私が医学の分野でのキャリアを目指すか国際法の分野でキャリアを築くか迷っていたときに父と交わした会話を思い出します。私が病院で勤務医として初めて働いた後、彼に次のように言ったのをはっきりと覚えています。 お父さん、薬に決めたんです。ご存知のように、医療には政治は存在しません…

まあ、私は間違っていました、お父さん…

このエッセイの冒頭にあるウォーレン・ベニスの 2 つの引用に戻ります。ベニスは「」として知られています。リーダーシップ開発の父」私の考えが通れば、彼の著作は医療分野でのキャリアを考えているすべての人に必読となるでしょう。医師として、私たちは皆、「病気の治療者」ではなく、「患者のリーダー」であるべきです。

それでは、私が意見を重視する医療指導者は誰だと思いますか?過去4年間、その影響を（当然のことながら）恐れてほとんどの人が背景に隠れてしまう中、目立って勇気を出して立ち上がった人たちがいた。私はロバート・F・ケネディ・ジュニアが「への献呈」の中で言及した人々について言及しています。 本物のアンソニー・フォーチ. 彼らは、患者へのインフォームド・コンセントを支持し、強制命令に反対した何十万人もの医師、看護師、その他の医療専門家、初期対応者、軍人のうちの数人ですが、ここで個別に名前を挙げるにはまだ多すぎます。 

私はまた、この治療に責任を負った勇敢な医師たち（トレイシー・ベス・ヘグ、ラム・ドゥリセティ、アーロン・ケリアティ、ピーター・マゾレフスキー、アザデ・カティビ）を称賛したいと思います。 カリフォルニア法案 AB 2098 の廃止 その結果、真のインフォームド・コンセントに対する医師（そしてその患者！）の権利が確認されることになります。また、同様に勇気ある医師のメアリー・ボーデン、ポール・マリク、ロバート・アプターも注目に値します。 FDAはその主張を削除する イベルメクチンは主に「馬の駆虫」であり、人間の病気の治療には関与しないと述べています。 

これら両方の場合において、それは何と皮肉なことでしょう。 政府—医療分野における「誤った情報」を取り締まるのに最も適任であると医療指導者によって提案された団体 - それは実際には「誤った情報」を助長しました。

これらの訴訟で勝訴した医師たちは、彼らが実際にそうであることを証明しました。 患者たちのリーダーの皆さん、 単なる病気の治療者ではありません。彼らは多大な個人的犠牲を払って患者のために立ち上がった。 2世紀半前の他の指導者たちと同様に、彼らは自分たちが信じる崇高な大義に「（職業上の）人生、財産、そして神聖な名誉を誓った」。彼らは私たちの職業の最も名誉ある伝統を体現している。 

彼らは私が家族を通わせたいタイプの医師です…