パンデミックの非常に早い段階で、医師の指導の下で配列決定された多剤併用療法 (SMDT) を使用することが有益であり、一部の医薬品が安全で効果的であるという証拠が蓄積されました。 規制当局に承認され、場合によっては他の病気のために何十年も使用されてきた、再利用された治療薬を指します。
私たちは、SARS-CoV-2 ウイルスとその結果として生じる疾患である COVID-19 の早期外来 (外来) 治療の利点の証拠だけでなく、治療アルゴリズムとプロトコルを広範囲に作成し、公開しています (1, 2, 3, 4, 5, 6）。 コルチコステロイドおよび抗血小板/抗血栓/抗凝固療法と組み合わせた抗ウイルス薬の早期適用を含む高度に標的化された SMDT レジメンにより、入院のリスクは 85 ～ 90% も大幅に減少し、リスクの高い患者や重度の症状を呈する若年者の死亡率は排除されます。
COVID-19 は、軽度のインフルエンザのような状態 (無症候性または軽度の症状)、またはリスクの高い人々のより深刻な病気のいずれかとして現れます。 COVID ウイルスに感染した人のごく一部が、より深刻な病気に進行します (通常、基礎疾患のある高齢者、基礎疾患/リスク要因のある肥満または若年層)。 ウイルス媒介臓器損傷、サイトカインストーム、血栓症など、生命を脅かす COVID-19 疾患の複雑で多次元的な病態生理は、疾患のすべての要素に対処するための早期介入を保証します。
簡単な背景として、この病気には 1 つの段階があります。19) ウイルスが細胞の代謝機構をハイジャックし、新しいウイルス粒子の合成を開始する初期のウイルス複製段階 ii) より高度な炎症性過剰調節不全免疫調節性肺炎の段階これにより、サイトカインストームと、急性呼吸窮迫症候群として知られる問題のあるガス交換が発生します。 ARDS。 ARDS は一般に、COVID-XNUMX に起因するほとんどの死亡原因です。 iii) 微小血栓が肺内および血管系で発生し、深刻な低酸素血症、脳卒中、心臓発作などの悲惨な合併症を引き起こす血栓性血液凝固期。
理想的な状況は、症状が現れたばかりの初期段階で、患者がまだ在宅または長期ケア環境にいる間にウイルスを阻止することです。 目標は、入院と死亡を防ぐことです。
感染した人や症状のあるハイリスクの人を早期に治療することに消極的であった国では、この治療上のニヒリズムが症状の悪化、入院治療の遅れ、そして死をもたらしました。 幸いなことに、SMDT を迅速かつ早期に開始することは、入院と死亡の波を食い止めるための広く現在利用可能な解決策です。
複雑な病態生理を伴う COVID-19 などのウイルス性疾患は、1 つの薬物治療では反応せず、複数の薬物によるアプローチが必要です。 複数の治療法でウイルスを攻撃する必要があります。 この多面的な治療アプローチには、次のものが含まれます。 2) 併用細胞内抗感染療法 (抗ウイルス薬と抗生物質); 3) 吸入/経口コルチコステロイドおよびコルヒチン; 4) 抗血小板剤/抗凝固剤; 5) 酸素補給、モニタリング、遠隔医療を含む支持療法。
個々の新しい経口療法の無作為化試験では、効果的なツールは提供されていません。 これまでのところ、単一の治療オプションでは適切ではありませんでしたが、臨床診療では組み合わせが非常にうまく採用されています. 勇気と勇敢な治療を行った医師は、SMDT アプローチを普遍的に適用して多数の急性 COVID-19 患者に利益をもたらし、症状の強度と期間を軽減し、入院と死亡から救うことが急務であると感じました。 重要なのは、ウイルスが複製段階の初期にあるときに症状が発生したらすぐに早期治療を行うことです。
この簡単な編集 (表 1 および図 1 と 2) は、デルタやオミクロンを含むその変異型のいずれかで COVID-19 ウイルスに感染した場合にある程度の有効性が示されている治療薬の直接の URL リンクを含む大まかな概要を説明しています。
COVID-19 の緊急事態は収束に向かいつつありますが、Omicron が出口オフランプを提供しているため、Delta や Omicron の亜種を含む亜種はまだ存在しており、今後も存続します。 したがって、一般の人々（特にリスクの高い人々）は、既知の治療法の選択肢に注意する必要があると感じました. ほとんどの人、特に若い人や子供は実際に病気のリスクが非常に低く、特に「風邪」に近い非常に軽度のオミクロン亜種によるものですが、この早期治療ガイダンスは、必要なときに命を救うことができる重要なリソースを提供します.
この作品は以下をカバーしています：
この記事を支援するのは、
- Dr. Paul E. Alexander、MSc、PhD (PublicHealth.news; TheUNITYProject)
- Dr. Harvey Risch, MD, PhD (イェール大学公衆衛生大学院)
- ハワード・テネンバウム博士（トロント大学医学部）
- ラミン・オスクイ医師（ワシントン州フォックスホール心臓病科）
- Dr. Peter McCullough, MD (Truth for Health Foundation (TFH))、テキサス州
- Dr. Parvez Dara, MD (コンサルタント、医療血液専門医および腫瘍専門医)
- Erik Sass 氏、マサチューセッツ州 (The Economic Standard の編集者)
表 1: COVID の早期治療に関するエビデンス
| 勉強 ＃ | 著者、研究タイトル、URL リンクの PDF、早期治療の武装におけるこの薬の利点に関する主要な要約結果 |
| 治療者の名前: イベルメクチン (図 1 と、入院治療のためのイベルメクチンに関する注記、および臨床医向けのガイダンスを参照してください。 ここをクリック。) | |
| 1) | Espitia-Hernandez G ら。 「COVID-19感染患者に対するイベルメクチン-アジスロマイシン-コレカルシフェロール併用療法の効果：概念実証研究」 生物医学研究 2020; 31(5)：129-133ダウンロード PDF要約: 選択基準を満たした患者は、イベルメクチン (6、0,1,7、8、および 500 日目に 4 日 4000 回 30 mg) とアジスロマイシン (10 mg を 28 日 100 回 3.6 日間) とコレカルシフェロール (10 UI を XNUMX 日 XNUMX 回、XNUMX 日間) を服用するように招待されました。 投与開始日からXNUMX日目以降の治療成績を評価した。 併用療法を受けたXNUMX人の患者の回復率はXNUMX%で、平均症状回復期間はXNUMX日で、XNUMX日目にPCR陰性が確認されました。 |
| 2) | サマハ・アリ 他「無症候性SARS-CoV-2感染者のウイルスおよび臨床転帰に対するイベルメクチンの単回投与の効果：レバノンでのパイロット臨床試験」。 ウイルス 2021 年 26 月 13 日;6(989):XNUMX。 ドイ： 10.3390 / v13060989ダウンロード PDF要約: SARS-CoV100 の検査で陽性を示した 2 人の無症候性のレバノン人被験者を対象に、ランダム化比較試験が実施されました。 72 人の患者が、主にサプリメントによる標準的な予防治療を受け、実験グループは、対照グループが受けたのと同じサプリメントに加えて、体重に応じて 6 回の用量のイベルメクチンを受けました。 投与開始から 0 時間後の Ct 値の増加は、対照群よりもイベルメクチンの方が劇的に高かった。 さらに、対照群ではより多くの被験者が臨床症状を発症しました。XNUMX 人 (XNUMX%) が入院を必要としたのに対し、イベルメクチン群では XNUMX% でした。 |
| 3) | Cadegiani、FA等。 「外来でのアジスロマイシンとニタゾキサニド、イベルメクチンまたはヒドロキシクロロキンによる初期のCOVID-19治療は、未治療の患者の既知の結果と比較して、症状を大幅に軽減しました。」 新しい微生物と新しい感染症、7 年 2021 月 XNUMX 日。 10.1016/j.nmni.2021.100915ダウンロード PDF要約: CG1 および CG2 と比較して、AG はウイルス排出の 31.5 から 36.5% の減少 (p < 0.0001)、COVID-70 の臨床症状の期間の 85 から 70% および 73 から 19% の減少を示しました… COVID-1,000 では、最低 19 人の患者が入院を回避され (p < 140)、0.0001 人が人工呼吸器を使用でき、50 人が死亡しました。 |
| 4) | ビーバーA等。 「軽度の COVID-19 の入院していない患者の早期治療におけるイベルメクチンを使用したウイルス量と培養生存率の良好な結果 – 二重盲検無作為化プラセボ対照試験.」 medRxiv、31 年 2021 月 XNUMX 日。 10.1101/2021.05.31.21258081ダウンロード PDF要約: この二重盲検試験では、入院していない COVID-0 患者を対象に、イベルメクチン 2 mg/kg を 3 日間投与した患者とプラセボを投与した患者を比較しました。 Ct レベル >19 (非感染性レベル) に反映される… 6 日目に、イベルメクチン群では 30 人中 6 人 (34%) の患者がエンドポイントに達したのに対し、プラセボ群では 47/72 人 (21%) でした。 … 42 ～ 50 日目の培養では、イベルメクチン サンプルの 2/6 (3%) が陽性であったのに対し、プラセボ グループでは 23/13.0 (14%) でした (p=29)。 |
| 5) | メリノ J ら。 「イベルメクチンと COVID-19 による入院の可能性: メキシコシティでの公的介入に基づく準実験的分析からの証拠。」 SocArXiv、3 年 2021 月 XNUMX 日。 10.31235/osf.io/r93g4ダウンロード PDF概要: 「年齢、性別、COVID の重症度、および併存疾患によって調整された一致する観測値を使用して、ロジスティック回帰モデルを推定しました。 イベルメクチンベースの医療キットを受け取った患者の入院が大幅に減少したことがわかりました。 効果の範囲は、モデルの仕様に応じて 52% ～ 76% です。 |
| 6) | フォンセカ SNS 他「ブラジルでさまざまな投薬計画で治療されたCovid-19外来患者の入院のリスク：比較分析。」 Travel Med Infect Dis. 2020 年 38 月～XNUMX 月。 XNUMX.土居： 10.1016 / j.tmaid.2020.101906ダウンロード PDF要約: 「ヒドロキシクロロキン (HCQ)、プレドニゾン、またはその両方を使用すると、入院リスクが 50 ～ 60% 大幅に減少しました。 イベルメクチン、アジスロマイシン、オセルタミビルは、リスクをさらに大幅に低下させることはありませんでした。」 |
| 7) | Lima-Morales R ら。 「メキシコのトラスカラでの外来COVID-19患者の入院と死亡を防ぐための、イベルメクチン、アジスロマイシン、モンテルカスト、およびアセチルサリチル酸からなる多剤療法の有効性。」 Int J Infect Dis。 2021年105月; 598: 605-XNUMX。 ドイ： 10.1016/j.ijid.2021.02.014ダウンロード PDF概要: 「外来治療を受けた 768 歳から 2 歳の SARS-CoV-18 確定症例 80 例を対象に、有効性の比較研究が実施されました。合計 481 例が TNR4 療法を受け、287 例が別の治療を受けました (比較群)。 TNR85を受けた症例のほぼ4%が14日以内に回復したのに対し、比較群では59%でした。 14 日以内に回復する可能性は、TNR3.4 グループで比較グループよりも 4 倍高かった。 TNR4 で治療を受けた患者は、比較群よりも入院または死亡のリスクがそれぞれ 75% および 81% 低かった。」 |
| 8) | ルーエ P ら。 「ケアホームにおけるイベルメクチンとCOVID-19：症例報告」。 J Dis Epidemiol に感染します。 17 年 2021 月 7 日。 4: 202, XNUMX. 土居: 10.23937 / 2474-3658 / 1510202ダウンロード PDF要約：「25 人の PCR 陽性患者のうち、10 人が IVM 治療を受けることを選択し（グループ 1）、15 人が IVM を受けないことを選択しました（グループ 2）。 グループ 1 の患者は、体重 200 kg あたり 1 マイクログラムの単回投与を受けました…死亡率は、グループ 1 の 5 人の患者とグループ 2 の 0.34 人の患者で発生しました (p = XNUMX)。 |
| 治療者の名前: ドキシサイクリン | |
| 1) | ハシム H ら。 「イラクのバグダッドで COVID-19 患者を治療するためにイベルメクチンとドキシサイクリンを併用する無作為対照臨床試験」 medRxiv、27 年 2020 月 XNUMX 日。 10.1101/2020.10.26.20219345ダウンロード PDF概要: 70 人の COVID-19 患者 (48 人が軽度から中等度、11 人が重症、11 人が重篤な患者) を対象とした無作為化比較試験で、200 日 2 ug/kg のイベルメクチンを 3 ～ 100 日間、5 mg のドキシサイクリンを 10 日 70 回 19 日間経口投与しました。 -48日プラス標準治療; 第 22 群は、標準治療を受けている 3 人の COVID-70 患者 (4.28 人は軽度から中等度、1 人は重度で重度の患者はゼロ) で、すべての患者と重症患者の間で、11/9 (7%) と 70/10 (7%) です。対照群ではそれぞれ22/31.81（XNUMX％）およびXNUMX/XNUMX（XNUMX％）であるのに対し、イベルメクチン-ドキシサイクリン群ではそれぞれ病気のより進行した段階に進行しました。 |
| 2) | イェーツ P ら。 「肺疾患を併発している高リスク COVID-19 陽性患者のドキシサイクリン治療。」 呼吸器疾患における治療の進歩。 2020年XNUMX月土井： 10.1177/1753466620951053ダウンロード PDF概要: ドキシサイクリンによる治療後に急速な改善を示した 19 人のハイリスクで症候性の COVID-XNUMX 患者のケーススタディ。 |
| 3) | アフマド I ら。 「高リスク COVID-19 患者の治療としてのドキシサイクリンとヒドロキシクロロキン: 長期療養施設の 54 人の患者のケース シリーズからの経験」。 medRxiv、22 年 2020 月 XNUMX 日。 10.1101/2020.05.18.20066902ダウンロード PDF要約: 突然の発熱、咳、息切れ (SOB) を発症し、COVID-54 と診断または推定された一連の 19 人の高リスク患者は、DOXY-HCQ と 85 の組み合わせで開始されました。 % (n=46) の患者は、発熱と SOB の解消、または患者が人工呼吸器に依存している場合はベースライン設定への復帰として定義される臨床的回復を示しました。 合計 11% (n=6) の患者が臨床症状の悪化により救急病院に移送され、6% (n=3) の患者が施設で死亡しました。 Naive Indirect Comparison は、これらのデータが、同等の施設について MMWR で報告されたデータよりも有意に優れた結果であることを示唆しています。 |
| 4) | ゲンドロットMら。 「SARS-CoV-2に対するドキシサイクリンのインビトロ抗ウイルス活性。」 分子、2020、25(21)、5064。 ドイ： 10.3390 /分子25215064ダウンロード PDF要約: ドキシサイクリンは、臨床的に分離された SARS-CoV-6 株 (IHUMI-2) に感染した Vero E3 細胞に対して、50 ± 4.5 μM の有効濃度 (EC2.9) の中央値で in vitro 活性を示し、経口摂取および静脈内投与に適合しました。 ドキシサイクリンは、SARS-CoV-2 の侵入とウイルス侵入後の複製の両方で相互作用しました。 SARS-CoV-2 に対する in vitro 抗ウイルス活性に加えて、ドキシサイクリンは、さまざまな炎症誘発性サイトカインの発現を減少させることにより抗炎症効果があり、広域スペクトルの抗菌活性による同時感染および重複感染を防ぐことができます。 |
| 5) | Meybodi ZA等。 「COVID-19陽性患者の治療におけるドキシサイクリンの有効性と安全性：パイロット臨床研究」。 Pakistan Journal of Medical and Health Sciences、2021 年 15 月。 1(610): 614-XNUMX. ドイ： 10.21203 / rs.3.rs-141875 / v3ダウンロード PDF要約: 選択基準を満たした患者は、100 時間ごとに 12 mg のドキシサイクリンを 3 日間投与され、ベースライン日に評価されました。 入院後 7、14、21 日目に咳、息切れ、体温、酸素飽和度。 所見：患者 11 人中、男性 2 人、女性 XNUMX 人。 咳、息切れ、体温、OXNUMX sat は、ベースラインと比較して、外来患者と入院患者の両方で改善されました。 |
| 治療者の名前: ビタミンD | |
| 1) | カウフマン H ら。 「循環2-ヒドロキシビタミンDレベルに関連するSARS-CoV-25陽性率。」 PLOS One、17年2020月XNUMX日土井： 10.1371 / journal.pone.0239252ダウンロード PDF概要: 循環 25-ヒドロキシビタミン D (25(OH)D) レベルが重症急性呼吸器疾患コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) 陽性率と関連しているかどうかを判断する遡及的観察分析。 合計 191,779 人の患者が含まれ、年齢の中央値は 54 歳、女性の 68% でした。 SARS-CoV-2 陽性率は、39,190(OH)D 値が「欠損」している 25 人の患者 (<20 ng/mL) (12.5%、95% CI 12.2–12.8%) の方が、27,870 人の患者よりも高かった。適切な」値 (30–34 ng/mL) (8.1%、95% CI 7.8–8.4%)、および値が 12,321 ng/mL 以上の 55 人の患者 (5.9%、95% CI 5.5–6.4%)。 |
| 2) | イスラエルA等。 「大規模集団におけるビタミンD欠乏症とCovid-19との関連性。」 medRxiv、7 年 2020 月 XNUMX 日。 10.1101/2020.09.04.20188268ダウンロード PDF概要: ビタミン D 欠乏症の有病率と COVID-19 の発生率との関係を評価するための人口ベースの研究。 52,405 人の感染患者を、同じ性別、年齢、地理的地域の 524,050 人の対照者と照合し、条件付きロジスティック回帰を使用して、ベースラインのビタミン D レベル、過去 4 か月間のビタミン D サプリメントの取得、および COVID-19 陽性との関係を評価しました。 ビタミンD欠乏症の有病率とCOVID-19の発生率との間、および重度のビタミンD欠乏症の女性と男性の比率とCOVID-19の発生率の女性と男性の比率との間には、非常に有意な相関関係があることがわかりました。 一致したコホートでは、低ビタミン D レベルと COVID-19 のリスクとの間に有意な関連性が見られ、重度のビタミン D 欠乏症で最も高いリスクが観察されました。 過去 4 か月間に液体ビタミン D 製剤 (ドロップ) を入手したメンバーには、有意な保護効果が観察されました。 |
| 3) | Katz J.「ビタミン D 欠乏症患者における COVID-19 のリスク増加」。 栄養、2021年84月; 111106:XNUMX。 ドイ： 10.1016 / j.nut.2020.111106ダウンロード PDF要約: ビタミン D 欠乏症の患者は、欠乏症のない患者よりも COVID-4.6 (ICD-19 診断コード COVID10 で示される) に陽性である可能性が 19 倍高かった (P < 0.001)。 さらに、ビタミン D 欠乏症の患者は、ビタミン D 欠乏症でない患者に比べて、年齢層で調整した後、COVID-5 に感染する可能性が 19 倍高かった (OR = 5.155; P < 0.001)。 |
| 4) | バクタシュ V ら。 「COVID-19で入院している高齢患者のビタミンDの状態と転帰。」 Postgrad Med J. 2021 Jul;97(1149):442-447. ドイ： 10.1136/postgradmedj-2020-138712ダウンロード PDF概要: COVID-1 の高齢患者におけるビタミン D 欠乏症の重要性を評価するための、30 年 2020 月 19 日から 65 月 19 日までの前向きコホート研究。 コホートは、COVID-105 と一致する症状を呈する 19 歳以上の患者で構成されていました (n=25)。 COVID-27 陽性群は、COVID-20 陰性群と比較して血清 47(OH)D 濃度の中央値が 19 nmol/L (IQR=52-31.5 nmol/L) と低く、濃度の中央値は 71.5 nmol/L (IQR =0.0008-1914.00 nmol/L) (p 値 = 1268.00)。 ビタミン D 欠乏症の患者では、ピーク D ダイマー レベルが高く (0.034 μgFEU/L 対 30.77 μgFEU/L) (p=9.68)、NIV サポートと高依存ユニットへの入院の発生率が高かった (0.042% 対 XNUMX%) ( p=XNUMX)。 |
| 5) | マルティン・ヒメネス VM 他「アフリカ系アメリカ人のビタミンD欠乏症は、SARS-CoV-2による重篤な疾患と死亡のリスクが高いことに関連しています。」 Journal of Human Hypertension vol 35、378〜380ページ（2021）。 ドイ： 10.1038 / s41371-020-00398-zダウンロード PDF要約: ウイルス感染から保護するためのビタミン D の適切なレベルを定義する研究が不足しているにもかかわらず、Grant らに同意し、40 ～ 60 mg/dL の範囲と、これを達成するための推奨用量を5000 および 10,000 IU/日を数週間。 |
| 6) | リッチAら。 「COVID-19患者における循環ビタミンDレベルの状態と臨床予後指標。」 Respiratory Research vol 22、記事番号: 76 (2021)。 ドイ： 10.1186/s12931-021-01666-3ダウンロード PDF要約: ビタミン D レベルは患者の 80% で欠乏、6.5% で不足、13.5% で正常でした。 ビタミン D 血漿レベルが非常に低い患者は、D-ダイマー値がより高くなり、B リンパ球細胞数がより高くなり、CD8/CD4 比が低くなり、CD8 + T リンパ球が減少し、臨床所見がより損なわれました (LIPI および SOFA スコアで測定)。 ) および胸部 CT スキャンの関与。 ビタミン D 欠乏症は、COVID-19 に感染した患者における炎症反応の低下と肺への関与の増加に関連しています。 |
| 7) | Lakkireddy M ら。 「COVID 19 疾患患者の炎症マーカーに対する毎日の高用量経口ビタミン D 療法の影響。」 Scientific Reports vol 11、20 年 2021 月 XNUMX 日。 10.1038/s41598-021-90189-4ダウンロード PDF要約: ビタミン D の 80 ～ 100 ng/ml への治療上の改善により、COVID-19 に関連する炎症マーカーが副作用なしで大幅に減少しました。 |
| 治療者の名前: ZINC | |
| 1) | Carlucci P等。 「亜鉛イオノフォアと組み合わせた硫酸亜鉛は、入院中のCOVID-19患者の転帰を改善する可能性があります。」 Journal of Medical Microbiology、15 年 2020 月 69 日、v 10 第 XNUMX 号。 1099/jmm.0.001250ダウンロード PDF要約: 単変量解析では、硫酸亜鉛は、患者が自宅に退院する頻度を増加させ、人工呼吸の必要性、ICU への入院、および ICU に入院したことがない患者の死亡率またはホスピスへの移送の必要性を減少させました。 |
| 2) | デュブール G ら。 「SARS-CoV-2感染時に臨床転帰が悪い患者の血中亜鉛濃度が低い：COVID-19患者に亜鉛を補給する必要はありますか?」 Journal of Microbiology, Immunology and Infection、13 年 2021 月 XNUMX 日。 1016/j.jmii.2021.01.012ダウンロード PDF要約: COVID-275 の 19 人の患者のうち、血中亜鉛濃度の中央値は、臨床転帰が良好な患者 (N=75) と比較して、臨床転帰が不良な患者 (N=200) で有意に低いことがわかりました (840 μg/L 対970 μg/L; p< 0.0001)、亜鉛補給が重度の COVID-19 患者に役立つ可能性があることを示唆しています。 |
| 3) | フロンテラJ 他「亜鉛による治療は、COVID-19 患者の院内死亡率の低下と関連しています: 多施設コホート研究.」 BMC 感染症 [プレプリント]。 26年2020月XNUMX日土居： 21203 / rs.3.rs-94509 / v1ダウンロード PDF要約: 3,473 人の患者 (年齢中央値 64、1947 年 [56%] 男性、522 [15%] 換気、545 [16%] 死亡) のうち、1,006 (29%) が Zn+イオノフォアを投与されました。 Zn+イオノフォアは、院内死亡率の 24% の低下と関連していた (Zn+イオノフォアを投与された患者の 12% が死亡したのに対し、そうでない患者では 17% が死亡した)。 |
| 4) | ヘラーRA等。 「複合バイオマーカーとしての亜鉛、年齢、セレノプロテイン P による COVID-19 の生存確率の予測」 レドックス生物学、2021 年 38 月、v XNUMX。 1016 / j.redox.2020.101764ダウンロード PDF要約: 私たちのデータは、入院時の COVID-19 患者の大多数が深刻で急性の亜鉛欠乏症であることを示しています。 …基準範囲内のZnおよびSELENOPステータスは、COVID-19の生存率が高いことを示しており、診断的に証明されたSeおよび/またはZnの欠乏を個別の補給によって修正することは、回復をサポートする可能性があると仮定しています. |
| 5) | ヴォーゲル・ゴンザレスMら。 「臨床入院時の低亜鉛レベルは、COVID-19 の予後不良と関連しています。」 medRxiv、11 年 2020 月 XNUMX 日。 1101/2020.10.07.20208645ダウンロード PDF要約: 入院時の SZC が 50 μg/dl 未満の個人の死亡率は 21% で、入院時の亜鉛が 5 μg/dl 以上の個人の死亡率は 50% と比較して有意に高かった。 p<0・001。 私たちの研究は、血清亜鉛レベルとCOVID-19の結果との相関関係を示しています. 入院時の血清亜鉛レベルが 50 mcgg/dl 未満であると、臨床症状が悪化し、安定に達するまでの時間が長くなり、死亡率が高くなります。 |
| 6) | Jothimani D ら。 「COVID-19: 亜鉛欠乏症患者の予後不良。」 International Journal of Infection Diseases、2020 年 100 月、v 343: 349-XNUMX。 ドイ： 1016/j.ijid.2020.09.014ダウンロード PDF要約: 亜鉛欠乏群の患者は、通常の亜鉛レベルの患者と比較して、ICU ケアを必要とし (7 対 2、P=0.266)、死亡数 (5 対 0) が多かった. |
| 7) | 安井Yら。 「治療中の COVID-19 の重篤な疾患の予測因子の分析 - 血清亜鉛レベルと COVID-19 の重篤な疾患との関係」 国際感染症ジャーナル、2020 年 100 月、v 230: 236-XNUMX。 ドイ： 1016/j.ijid.2020.09.008ダウンロード PDF要約：当院におけるCOVID-19患者の血清亜鉛濃度の測定結果によると、重症例のほとんどが無症状または臨床的な亜鉛欠乏症を示していました。 長期にわたる低亜鉛血症は、COVID-19 の重症例の危険因子であることが判明しました。 COVID-19 患者の血清亜鉛レベルと重症度との関係を多変量ロジスティック回帰分析で評価すると、ROC 曲線の感度と偽特異性により、エラー率 10.3%、AUC 94.2% で重篤な疾患を予測できます。血清亜鉛値 (P = 0.020) と LDH 値 (P = 0.026) の XNUMX つの要因のみによる。 |
| 8) | ダーワンド R ら。 「COVID-19 外来患者: 亜鉛と低用量のヒドロキシクロロキンおよびアジスロマイシンによる早期のリスク層別化治療: 回顧的症例シリーズ研究.」 抗菌剤の国際ジャーナル、2020 年 56 月、v 6:XNUMX。 ドイ： 1016/j.ijantimicag.2020.106214ダウンロード PDF要約: 症状の発症から 4 日後 (中央値、IQR 3-6、N=66/141 で利用可能)、141 人の患者 (年齢の中央値 58 歳、IQR 40-67; 男性 73%) が 5 剤療法の処方を受けました。 377日間。 同じコミュニティの 19 人の確認された COVID-4 患者からの独立した公開参照データが、未治療の対照として使用されました。 治療を受けた患者 141 人中 2.8 人 (0.001%) が入院し、未治療の患者 58 人中 377 人 (15.4%) と比較して有意に少なかった (p<0.16) (オッズ比 95、0.06% CI 0.5-0.7)。 13 人の患者 (3.5%) が治療群で死亡したのに対し、未治療群では 0.2 人の患者 (95%) が死亡した (オッズ比 0.03、1.5% CI 0.12-XNUMX; p=XNUMX)。 |
| 治療者の名前: コルヒチン | |
| 1) | Tardif JC等。 「地域で治療を受けている COVID-19 患者に対するコルヒチン (COLCORONA): 第 3 相、無作為化、二重盲検、適応型、プラセボ対照、多施設共同試験。」 ランセット呼吸薬。 2021 年 27 月 XNUMX 日; ドイ： 10.1016/S2213-2600(21)00222-8ダウンロード PDF要約: 2,235 人の患者がコルヒチンにランダムに割り当てられ、2,253 人がプラセボに割り当てられました。 PCRで確認されたCOVID-19の患者では、コルヒチンはプラセボよりも死亡または入院の複合率が低かった。 |
| 2) | スカルシ M ら。 「COVID-19肺炎および急性呼吸窮迫症候群の成人入院患者の単一施設コホートにおける、コルヒチンによる治療と生存率の改善との関連。」 アン・レウム・ディス。 2020年79月; 10(1286): 1289–XNUMX. ドイ： 10.1136/annrheumdis-2020-217712ダウンロード PDF要約: 140 人の連続した入院患者が、標準治療 (ヒドロキシクロロキンおよび/またはデキサメタゾンの静脈内投与、および/またはロピナビル/リトナビル) で治療されました。 それらは、コルヒチンと標準治療で治療された122人の連続した入院患者と比較されました（相互作用の可能性があるため、コルヒチンの前に抗ウイルス薬が中止されました）. コルヒチンで治療された患者は、21 日間の追跡調査で SoC と比較して生存率が高かった (84.2% 対 63.6%)。 |
| 治療者の名前: ブロムヘキシン | |
| 1) | アンサリン等。 「COVID-19 患者の臨床転帰と死亡率に対するブロムヘキシンの効果：無作為化臨床試験」。 バイオインパクト、2020 年、10(4)、209-215。 ドイ： 10.34172/bi.2021.30ダウンロード PDF要約: 同様の人口統計学的および疾患特性を持つ合計 78 人の患者が登録されました。 ICU への入院 (2 人中 39 人対 11 人中 39 人、P = 0.006)、挿管 (1 人中 39 人対 9 人中 39 人、P = 0.007)、および死亡 (0 人対 5 人、 P = 0.027）標準群と比較して、ブロムヘキシン治療群で。 副作用のために研究を中止した患者はいなかった。 |
| 2) | 李等。 「中等度の COVID-19 の治療のための塩酸ブロムヘキシン錠：非盲検無作為化対照パイロット研究」。 クリン。 翻訳科学 (2020) 13, 1096–1102. ドイ： 10.1111/cts.12881ダウンロード PDF要約: 中程度の COVID-18 の合計 19 人の患者が、BRH グループ (n = 12) またはコントロール グループ (n = 6) に無作為に割り付けられました。 改善された胸部コンピューター断層撮影、酸素療法の必要性、および 20 日以内の退院率において、BRH がプラセボより優れていることが示唆されました。 |
| 3) | マジオら。 「SARS-CoV-2感染の予防と管理のための粘液溶解性咳止め剤とTMPRSS2プロテアーゼ阻害剤ブロムヘキシンの転用。」 薬理研究 157 (2020年104837月) XNUMX 土居: 10.1016/j.phrs.2020.104837要約: 肺および気管支上皮細胞では、ブロムヘキシンは血漿中の濃度よりも 4 ～ 6 倍高い濃度に達する可能性があり、原則として TMPRSS2 を阻害するのに十分な濃度であるため、薬物動態データはこの適応症に対するブロムヘキシンの使用の試験を支持しています。 |
| 4) | マレーエフら。 「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療に関するオープンで前向きな比較対照研究の結果：ブロムヘキシン そして、入院を必要とするコロナウイルス感染症（BISQUIT）の治療のためのスピロノラクトン。」 Kardiologiia、2020;60(11)。 土井： 10.18087/cardio.2020.11.n1440英訳： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487145/ダウンロード PDF要約: 103 人の患者が含まれました (ブロムヘキシンとスピロノラクトンのグループに 33 人、対照グループに 70 人)。 グループ全体の分析では、入院期間が 10.4 日から 9.0 日に、発熱時間が 6.5 日から 3.9 日に統計的に有意に減少したことが明らかになりました。 |
| 5) | ミハイロフ他「医療従事者のための COVID-19 のブロムヘキシン塩酸塩予防：無作為化非盲検試験」。 medRxiv プレプリント、29 年 2021 月 XNUMX 日。 10.1101/2021.03.03.21252855ダウンロード PDF要約: 25 人の医療従事者が塩酸ブロムヘキシン治療 (8 mg を 3 日 25 回) に割り当てられ、19 人が対照でした。 コントロールと比較して、治療グループで症候性 COVID-0 を発症した参加者は少なかった (25/5 vs 25/XNUMX)。 |
| 6) | Ou, et al. 「SARS-CoV-2侵入のヒドロキシクロロキン媒介阻害は、TMPRSS2によって弱められます。」 PLOS 病原体、19 年 2021 月 XNUMX 日。 10.1371/journal.ppat.1009212ダウンロード PDF (PLOS Web サイトから) 要約: ヒドロキシクロロキンと臨床的にテストされた TMPRSS2 阻害剤の組み合わせが、SARS-CoV-2 の侵入を効果的に阻害するために連携することを示します。 |
| 治療者の名前: ブデソニド | |
| 1) | ラマクリシュナン S ら。 「早期 COVID-19 (STOIC) の治療における吸入ブデソニド: 第 2 相、非盲検、無作為化対照試験」。 Lancet Respir Med、9 年 2021 月 XNUMX 日。 10.1016/ S2213-2600(21)00171-5ダウンロード PDF要約: 146 人の参加者がランダムに割り当てられ、73 人が通常のケアに、73 人がブデソニドに割り当てられました。 プロトコルごとの集団 (n=139) の場合、主要転帰は、通常ケア群の参加者 14 人中 70 人 (1%)、ブデソニド群の参加者 69 人中 11 人 (15%) で発生しました。 ITT 集団の場合、主要アウトカムは通常ケア群の 3 人 (1%) の参加者とブデソニド群の 7 人 (8%) の参加者で発生しました。 臨床的回復は、ブデソニド群では通常の治療群と比較して 14 日短かった (中央値 2 日対 8 日)。 最初の 1 日間に発熱した日の平均割合は、ブデソニド群の方が通常ケア群よりも低く (14% 対 28%)、少なくとも XNUMX 日発熱した参加者の割合はブデソニド群の方が低かった。通常のケアグループと比較。 無作為にブデソニドに割り当てられた参加者は、XNUMX 日目と XNUMX 日目に症状が持続していました。 |
| 治療者の名前: デキサメタゾン | |
| 1) | トマジーニ BM ら。 「中等度または重度の急性呼吸窮迫症候群および COVID-19 の患者における生存日数および人工呼吸器なしでのデキサメタゾンの効果 CoDEX 無作為化臨床試験。」 自工会、2 年 2020 月 XNUMX 日。 土井：10.1001/jama.2020.17021ダウンロード PDF要約: 299 人の患者を対象としたこの無作為化臨床試験では、最初の 28 日間の生存日数と人工呼吸なしの日数は、標準治療のみと比較して、デキサメタゾンと標準治療で治療された患者で有意に高かった (6.6 日 vs 4.0 日) ）。 |
| 2) | ホービー P ら。 (RECOVERYコラボ)。 「COVID-19 の入院患者におけるデキサメタゾン」。 NEJM、25 年 2021 月 XNUMX 日。 10.1056 / NEJMoa2021436ダウンロード PDF要約：Covid-19で入院した患者では、デキサメタゾンの使用により、無作為化で侵襲的人工呼吸器または酸素単独のいずれかを受けていた患者の28日死亡率が低下しましたが、呼吸補助を受けていない患者ではそうではありませんでした. |
| 治療者の名前: モノクローナル抗体 | |
| 1) | Verderese JPら。 「モノクローナル抗体治療を中和すると、軽度および中等度のコロナウイルス病 2019 (COVID-19) の入院が減少します: 現実世界の経験。」 臨床感染症、24 年 2021 月 XNUMX 日。 10.1093/cid/ciab579ダウンロード PDF要約: 707 人の確認された COVID-19 患者が NmAb を受け、1709 人の過去の COVID-19 コントロールが含まれました。 553 (78%) が BAM を受け取り、154 (22%) が REGN-COV2 を受け取りました。 NmAb 注入を受けた患者は、入院率が有意に低く (5.8% 対 11.4%、P < .0001)、入院した場合の入院期間が短く (平均 5.2 対 7.4 日; P = .02)、術後 30 日以内の ED 訪問が少なかった。 -対照よりも指数 (8.1% 対 12.3%、P = .003)。 |
| 2) | オブライエンMP等。 「Covid-19を予防するための皮下REGEN-COV抗体の組み合わせ。」 NEJM、4 年 2021 月 XNUMX 日。 10.1056 / NEJMoa2109682ダウンロード PDF要約: 症候性 SARS-CoV-2 感染は、REGEN-COV グループの参加者 11 人中 753 人 (1.5%) およびプラセボ グループの参加者 59 人中 752 人 (7.8%) で発生した (相対リスク減少 [1 から相対リスクを差し引いた値] 、81.4%; P<0.001)。 2～4週目に、REGEN-COVグループの参加者2人中753人(0.3%)、プラセボグループの参加者27人中752人(3.6%)が症候性SARS-CoV-2感染(相対リスク低減、92.6%)。 REGEN-COV はまた、症候性および無症候性感染症全体を予防しました (相対リスク低減、66.4%)。 症状のある感染者の場合、症状が改善するまでの時間の中央値は、REGEN-COV の方がプラセボよりも 2 週間短く (それぞれ 1.2 週間と 3.2 週間)、高いウイルス負荷 (104 ミリリットルあたり >0.4 コピー) の期間も短かった。短かった (それぞれ 1.3 週間と XNUMX 週間)。 REGEN-COVの用量制限毒性効果は認められませんでした。 |
| 治療者の名前: ケルセチン | |
| 1) | ディ・ピエロ・F 他「初期段階の COVID-19 感染に対する補助ケルセチン補給の治療効果の可能性：前向き、無作為化、対照、非盲検研究」。 Int J General Med、8 年 2021 月 XNUMX 日。 10.2147/IJGM.S318720ダウンロード PDF概要: 前向き、無作為化、対照、非盲検試験。 1000 人の COVID-30 外来患者を対象に 152 日 19 mg の QP を XNUMX 日間調査し、初期症状の治療と病気の重篤な転帰の予防における補助効果を明らかにしました。 その結果、非侵襲的酸素療法を必要とする入院の頻度と期間、集中治療室への移行、および死亡者数の減少が明らかになりました。 この結果は、ケルセチンの非常に高い安全性プロファイルも確認しました。 |
| 治療者の名前: フルボキサミン | |
| 1) | レンゼ E ら。 「症状のある COVID-19 の外来患者におけるフルボキサミン vs プラセボおよび臨床的悪化。 無作為化された臨床試験。 ジャム。 2020; 324(22): 2292-2300。 ドイ： 10.1001 / jama.2020.22760要約: COVID-152 が確認され、19 日以内に発症した 7 人の成人外来患者を含むこのランダム化試験では、フルボキサミンで治療された 0 人の患者と 6 日間にわたってプラセボで治療された 8.3 人 (15%) の患者で臨床的悪化が発生しました。統計学的に重要な。 |
| 2) | レイスGら。 「COVID-19 患者の救急治療と入院のリスクに対するフルボキサミンによる早期治療の効果: TOGETHER 無作為化プラットフォーム臨床試験.」 ランセットグローバルヘルス. 27 年 2021 月 10 日。 1(42): E51-EXNUMX。 ドイ： 10.1016/S2214-109X(21)00448-4要約: COVID-19 の緊急環境で 6 時間以上観察された、または COVID-19 のために三次病院に移送された患者の割合は、プラセボと比較してフルボキサミン群の方が低かった (79 人中 11 人 [741%] vs 119 [ 16%] の 756) [. . .] 一次治療意図分析では、フルボキサミン群で 17 人が死亡し、プラセボ群で 25 人が死亡した (オッズ比 [OR] 0、68% CI: 95–0)。 プロトコルごとの集団では、フルボキサミン群で 36 例、プラセボ群で 1 例の死亡がありました (OR 27; 12% CI 0–09)。 |
| 3) | セフテル D ら。 「コロナウイルス病19の早期治療のためのフルボキサミンの前向きコホート。」 オープン フォーラム感染症、第 8 巻、第 2 号、2021 年 10.1093 月。土井: 050/ofid/ofabXNUMXDownload PDF要約: 入院の発生率は、フルボキサミンで 0% (0/65)、観察のみで 12.5% (6/48) でした。 14 日後、フルボキサミンでは 0% (0/65)、経過観察では 60% (29/48) で残存症状が持続しました。 |
| 治療者名: プレドニゾン | |
| 1) | 大井STら。 「補助的なコルチコステロイドを含む抗ウイルス薬は、コロナウイルス2019肺炎の初期の臨床的進行を防ぎます：レトロスペクティブコホート研究。」 Travel Open Forum Infectious Diseases、第 7 巻、第 11 号、2020 年 486 月、ofaaXNUMX。 ドイ： 10.1093/ofid/ofaa486ダウンロード PDF要約：「コルチコステロイドと抗ウイルス薬の併用は、初期の COVID-19 肺炎における臨床的進行および侵襲的人工換気または死亡のリスクの低下と関連していた。」 |
| 2) | フォンセカ SNS 他「ブラジルでさまざまな投薬計画で治療されたCovid-19外来患者の入院のリスク：比較分析。」 Travel Med Infect Dis. 2020 年 38 月～XNUMX 月。 XNUMX.土居： 10.1016 / j.tmaid.2020.101906ダウンロード PDF要約: 「ヒドロキシクロロキン (HCQ)、プレドニゾン、またはその両方を使用すると、入院リスクが 50 ～ 60% 大幅に減少しました。」 |
| 治療者の名前: アジスロマイシン | |
| 1) | Taieb F ら。 「2 年 2020 月から 2021 月にかけてセネガルで SARS-CoV-30 に感染した入院患者のヒドロキシクロロキンとアジスロマイシンによる治療」。 J Clin Med、10 年 13 月 2954 日;XNUMX(XNUMX):XNUMX。 ドイ： 3390 / jcm10132954。ダウンロード PDF要約: 合計 926 人の患者がこの分析に含まれました。 674 (72.8) (15%) の患者が HCQ と AZM の組み合わせを受けました。 結果は、D1.63 での患者の退院の割合が、HCQ と AZM を併用した患者で有意に高いことを示しました (OR: 95、IC 1.09% (2.43-XNUMX))。 |
| 2) | ラジェ JC ら。 「フランスのマルセイユでヒドロキシクロロキン/アジスロマイシンおよびその他のレジメンで治療された2,111人のCOVID-19入院患者の結果：単一中心のレトロスペクティブ分析。」 IHU-Méditerranée Infection [プレプリント]、4 年 2021 月 XNUMX 日。 PDF要約: HCQ-AZ による治療は、死亡に対する独立した保護因子でした – 亜鉛は、HCQ-AZ で治療された患者の死亡に対して独立して保護されました。 |
| 3) | Heras E等。 「長期ケアセンターの高齢者における COVID-19 死亡リスク要因」。 ヨーロッパの老年医学、27 年 2020 月 12 日、v 601、p 607–XNUMX。 ドイ： 1007 / s41999-020-00432-wダウンロード PDF要約: アンドラの COVID-100+ 養護施設患者 19 人のうち、多変量ロジスティック回帰分析により、ヒドロキシクロロキンとアジスロマイシンによる治療が、無治療または他の治療と比較して生存に有利な独立因子であることが特定されました。 |
| 4) | Ly TDA等。 「2 年 2020 月から 2020 月にかけて、フランスのマルセイユにある長期介護施設に住む依存高齢者の SARS-CoV-56 感染のパターン。」 Int J Antimicrob Agents、6 年 106219 月;XNUMX(XNUMX):XNUMX。 ドイ： 1016/j.ijantimicag.2020.106219概要: 1,691 人の高齢者と 1,000 人のスタッフからのデータが、24 の LTCF の医療チームにインタビューし、病院の電子健康記録システムを使用して遡及的に収集されました。 116 人 (51.4%) の患者が 3 日以上経口ヒドロキシクロロキンとアジスロマイシン (HCQAZM) のコースを受け、47 人 (20.8%) が死亡した。 多変量解析により、死亡率は男性であること (30.7% 対 14.0%、OR=3.95、p=0.002)、85 歳以上であること (26.1%、対 15.6%、OR=2.43、p=0.041) と正の相関がありました。 =39.0)、酸素療法を受けており (12.9%、対 5.16%、OR=0.001、p<16.9)、集団検診による診断と負の関連があった (40.5%、対 0.20%、OR=0.001、p=3) ) かつ HCQ-AZM 治療を 15.5 日以上受けている (26.4%、対 0.37%、OR=0.02、p=XNUMX)。 |
| 5) | ラウリオラ M ら。 「COVID-19患者の死亡率に対するヒドロキシクロロキンとアジスロマイシンの併用療法の効果」。 Clinical and Translational Science、14 年 2020 月 XNUMX 日。 1111/cts.12860ダウンロード PDF要約：この研究では、ヒドロキシクロロキンとアジスロマイシンの組み合わせで治療された患者では、併存疾患の調整後に院内死亡率が低下することがわかりました。 … 多変量 Cox 比例ハザード回帰分析では、 … ヒドロキシクロロキン + アジスロマイシンの使用 (vs. 無治療) (HR 0.265、95%CI 0.171-0.412、p<0.001) は[死亡と]逆相関していた。 |
| 6) | Arshad S等。 「COVID-19で入院した患者におけるヒドロキシクロロキン、アジスロマイシン、および併用による治療。」 Int Jour Inf Dis、1 年 2020 月 97 日、396: 403-XNUMX。 ドイ： 10.1016/j.ijid.2020.06.099ダウンロード PDF要約: この多施設評価では、COVID-19 の危険因子を制御する場合、ヒドロキシクロロキン単独およびアジスロマイシンとの併用による治療は、COVID-19 関連死亡率の低下と関連していました。 |
| 治療者の名前: ヒドロキシクロロキン （図2） | |
| 1) | リッシュ、ハービー。 「高リスクの COVID-19 外来患者の早期治療におけるヒドロキシクロロキン: 有効性と安全性の証拠」。 第 17 バージョン、2021 年 XNUMX 月 XNUMX 日更新。ダウンロード PDF要約：高リスクの外来ヒドロキシクロロキン（HCQ）使用に関するすべての研究で、入院または死亡のリスクが低下することが示されています。 メタ分析では、入院が 40% 減少し、死亡率が 75% 減少したことが示されています。 ヒドロキシクロロキンを服用している 900,000 人以上の高齢患者に関する大規模なデータベース研究では、全死因死亡率の超過や致命的な心不整脈の過剰発生がないことが示されています。 |
| 2) | ミリオンMら。 「10,429 人の COVID-19 外来患者におけるヒドロキシクロロキンとアジスロマイシンによる早期治療: 単一中心のレトロスペクティブ コホート研究。」 Int J Infect Dis.Downloadに掲載決定 PDF概要: HCQ、アジスロマイシンおよびその他の薬剤で治療された 10,429 人の COVID-19 患者のコホート。 60 歳以上の患者のうち、HCQ + アジスロマイシンで 1,495 日以上治療を受けた 3 人の患者と、520 日未満の投薬を受けた患者、または個々の投薬のみを受けた患者、またはいずれも投薬されなかった患者 3 人とを比較しました。 年齢、性別、期間の調整回帰分析では、死亡オッズ比は 0.17 でした。 |
| 3) | Mokhtari M ら。 「外来でのヒドロキシクロロキンによる治療後の軽度のCOVID-19患者の臨床転帰。 Int Immunopharmacol Vol 96、2021 年 XNUMX 月。 10.1016/j.intimp.2021.107636ダウンロード PDF概要: イランで 28,759 年 19 月から 7 月までの間に発症から 2020 日以内に軽度の COVID-38 を発症した 70 人の成人を対象とした、人口ベースの多施設レトロスペクティブ コホート調査。 HCQ による治療は、入院リスクの XNUMX% の減少と死亡リスクの XNUMX% の減少に関連しており、どちらも統計的に非常に有意でした。 |
| 4) | バルボサ・エスパー 他「COVID-19の疑いのある症例に対するヒドロキシクロロキンとアジスロマイシンによる経験的治療と、遠隔医療によるフォローアップ。」 15 年 2020 月 30 日。2020 年 XNUMX 月 XNUMX 日にアクセス。ダウンロード PDF要約: 症状と併存疾患の重症度は、治療を受けた患者の方が対照よりも大幅に高かったが、入院の必要性は、ヒドロキシクロロキンを投与された患者の方が有意に低かった: 症状の 1.2 日目より前に治療を開始した患者で 7%、治療を開始した患者で 3.2%対照の7％と比較して、5.4日目以降の治療。 治療を受けた 412 人の患者で心不整脈は報告されませんでした。 |
| 5) | Szente Fonseca SN等。 「ブラジルでさまざまな投薬計画で治療されたCovid-19外来患者の入院のリスク：比較分析。」 Travel Med Infect Dis 2020;38:101906. ドイ： 10.1016 / j.tmaid.2020.101906ダウンロード PDF概要: 717 年 40 月 51 日から 11 月 3 日までにブラジルで受診した、2020 歳以上、平均年齢 0.40 歳以上の陽性症状のある患者 0.45 人を対象とした研究。 年齢、性別、来院時の呼吸困難、肥満、糖尿病、心臓病を調整すると、HCQ とプレドニゾンの併用は入院のオッズ比 0.51 と関連していた。 HCQのみの使用、オッズ比=XNUMX; プレドニゾンのみの使用、オッズ比=XNUMX。 |
| 6) | イップAら。 「軽症のCOVID-19の外来患者の治療におけるヒドロキシクロロキン：多施設観察研究。 BMC Infect Dis 2021;21:72。 ドイ： 10.1186 / s12879-021-05773-wダウンロード PDF概要: 1 年 22 月 2020 日から 1,274 月 2 日の間に、入院していない ER を訪れた 97 人の患者が特定され、PCR 検査によって SARS-CoV-1,177 に感染していることが確認されました。 970 人が HCQ の処方を受けているか、HCQ の服用を開始しており、残りの 60 人のうち 47 人は、年齢、人口統計学的変数、および多くの併存因子によって一致する傾向スコアであり、症状、疾患の重症度の指標、ベースラインの臨床検査、および ER 訪問を示していました。そしてフォローアップの時間。 被験者の XNUMX 分の XNUMX 以上が併存疾患または XNUMX 歳以上であり、ハイリスクでした。 一致した多変量解析では、HCQ による治療は入院のリスクを XNUMX% 大幅に削減しました。 |
| 7) | Ly TDA等。 「2 年 2020 月から 2020 月にかけて、フランスのマルセイユにある長期介護施設に住む依存高齢者の SARS-CoV-56 感染のパターン。」 Int J Antimicrob Agents 6;106219(XNUMX):XNUMX. ドイ： 10.1016/j.ijantimicag.2020.106219ダウンロード PDF概要: フランスのマルセイユにある 23 の養護施設の研究で、感染した居住者 226 人のうち、37 人は COVID-19 の症状が原因で検出され、189 人は集団検診で検出されました。 性別、年齢、酸素療法の使用および検出法（症状 vs スクリーニング）で調整された多変量解析では、少なくとも 63 日間 HCQ とアジスロマイシンを併用すると、死亡リスクが XNUMX% 低下しました。 |
| 8) | Heras E等。 「長期ケアセンターの高齢者における COVID-19 死亡リスク要因」。 Eur Geriatr Med 2021;12(3):601-607. ドイ： 10.1007 / s41999-020-00432-wダウンロード PDF要約: この研究では、HCQ + アジスロマイシン、HCQ とベータラクタムやキノロン型などの他の抗生物質、または他の抗生物質のみを投与された、PCR で確認された 100 人の COVID-19 患者 (中央値年齢 85 歳) を特定しました。 リスク調整死亡率の多変量解析では、HCQ + アジスロマイシンによる治療と他の抗生物質のみによる治療の OR=0.044 がありました。 HCQ+他の抗生物質による治療と他の抗生物質のみによる治療のOR=0.32でした。 |
| 9) | Cangiano B等。 「COVID-19 パンデミック時のイタリアの老人ホームでの死亡率: 性別、年齢、ADL、ビタミン D 補給、および診断検査の限界との相関関係。」 老化 2020;12. ドイ： 10.18632/エイジング.202307ダウンロード PDF概要: イタリア、ミラノの老人ホームに入居している 157 人の入居者のうち、平均年齢 90 歳の 2 人が SARS-CoV-7 の検査で陽性でした。 年齢、性別、バーセル指数、BMI で調整されたロジスティック回帰モデルでは、HCQ の摂取は死亡率の XNUMX 倍の減少と関連していました。 |
| 10） | スライマンT等。 「外来治療環境における COVID-19 患者における初期のヒドロキシクロロキンベースの治療の効果: 全国的な前向きコホート研究.」 Preprints 2020. 土居： 10.1101/2020.09.09.20184143ダウンロード PDF概要: 8,000 年 19 月 5 日から 26 日の間にサウジアラビアの国立外来治療クリニックで受診した PCR 陽性 COVID-2020 の軽度から中等度の症例約 3 人が登録のために募集されました。 治療を受けた患者と対照患者は、報告された年齢、性別、および 5 つの併存疾患の分布において同等でした。 年齢、性別、併存疾患で調整された多変量モデリングでは、HCQ の投与により死亡率が XNUMX 分の XNUMX に減少し、HCQ と亜鉛の併用療法では亜鉛のみの場合と比較して死亡率が XNUMX 倍減少しました。 |
| 11） | Cadegiani、FA等。 「外来でのアジスロマイシンとニタゾキサニド、イベルメクチンまたはヒドロキシクロロキンによる初期のCOVID-19治療は、未治療の患者の既知の結果と比較して、症状を大幅に軽減しました。」 新しい微生物と新しい感染症、7 年 2021 月 XNUMX 日。 1016/j.nmni.2021.100915ダウンロード PDF要約: 合計で、159 人の患者が HCQ で治療され、137 人の対照が参加しました。 HCQ 患者の間で入院または死亡はなかったが、27 人の対照患者が入院し、2 人が死亡した。 |
図1：外来治療としてのイベルメクチンの研究
図 2: 外来治療としてのヒドロキシクロロキンの研究
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