介入には証拠が必要です。 破壊には確固たる証拠が必要

による出版 グルダサニ他【グル+22】 (British Medical Journal、2022 年 19 月) は、子供と学校に関連する英国の Covid-XNUMX 対応を分析することにより、子供の幸福に非常に必要な焦点を当てています。 ただし、この論文には修正が必要な主な側面が XNUMX つあります。

介入には証拠が必要です: どのような政策対応においても、証拠が必要なのは積極的な介入であり、「介入なし」(つまり正常性) がデフォルトであるべきです。 これのより強力な形は、 有害な混乱 さらに強力な科学的証拠が必要です。 記事 [Gur+22] は、この原則をひっくり返し、正常性の証拠を求める一方、有害で破壊的な介入の証拠を提供しないか、弱い証拠しか提供しません。

重要なこととして、次の点に注意する必要があります。 混乱は子供たちに害を及ぼしました SARS-CoV-2 ウイルスよりもはるかに多い。 記事の最初の文は、子供たちがCovid-19によって深刻な影響を受けていると主張していますが、残りの段落全体は、ウイルスによって引き起こされた害ではなく、破壊的な政策によって引き起こされた害を列挙しています. 実際、英国だけでなく、世界のほとんどの国で、新型コロナウイルスによる破壊的な政策は、ウイルス自体よりもはるかに多くの子供たちに影響を与えています。

以下では、弱いまたは不正確な証拠しか提供されていない記事 [Gur+22] によって提唱されているさまざまな政策的側面と介入を指摘します。

SARS-CoV-2 が子供に害を与えるという弱い、誤った証拠

子どもたちの生活を混乱させる可能性がある最大の理由は、 アプリ環境に合わせて 利点。 したがって、SARS-CoV-2 ウイルスが子供たちに影響を与えたかどうかという問題は最も重要です。 これに対して [Gur+22] が提供する唯一の真の証拠は、[Gur+2] の表 22 にあり、死亡診断書に Covid-92 による 19 人の死亡が記載されています。

ただし、Covid-19 は深刻な併存疾患のある人 (子供または大人) に大きな影響を与えることに注意してください。 また、多くの場合、成人または子供は、何らかの理由で入院した後、PCR検査で陽性になります。 他の 病気[DY21]。 したがって、正しい質問は次のとおりです。Covid-19は原因ですか 過剰死亡 SARS-Cov-2 がなければ、つまりそれ以前の数年間に引き起こされたであろうことと比較して?

表 1 22 年から 0 年までの 14 年間における、EuroMoMo 加盟国 [Eur15] における 44 ～ 45、64 ～ 65、2018 ～ 2021、および XNUMX 歳以上の年齢層の総死亡者数を示しています。 現在、総死亡数はパンデミックの最も重要な指標です。 に この指標、45歳未満の人がパンデミックにかかっていないことは表から明らかです。 したがって、全体として、SARS-CoV-22 が子供たちに害を及ぼしたという [Gur+2] によって提供された証拠はかなり弱く、何百万人もの子供たちの生活の混乱を正当化するには不十分です。

	総死亡者数 2018	総死亡者数 2019	総死亡者数 2020	総死亡者数 2021
0-14y	19,601	19,527	17,858	18,568
15-44y	82,152	80,043	82,120	83,808
45-64y	457,204	446,954	468,148	483,815
65年以上	3,134,658	3,118,136	3,430,468	3,402,766

子どもたちの生活への影響が最も少なく、小学校が終日開校しているスウェーデンのデータを見ると、それが明らかになっています。 形 1 示しています Zスコア 65 歳未満と 65 歳以上の年齢グループについて別々にプロットされた、スウェーデンの毎月の死亡者数 (データ ソース: [Swe22])。

65 歳以上の人口における死亡者の絶対数は、総死亡者数の約 5/6 であることに注意してください。 の Zスコア 正規化されたメトリックであるため、絶対値に依存しません。 この図は、19 年 2020 月、2020 年 2021 月、65 年 65 月に Covid-2020 関連の急増が見られることを明確に示しています。しかし、これは 2015 歳以上のグループです。 2016 歳未満の年齢層では、2018 年 2020 月に急増が見られますが、その規模は、ここ数年の同じ年齢層の急増と同様です。 具体的には、XNUMX 年 XNUMX 月と XNUMX 年 XNUMX 月のスパイクは XNUMX 年 XNUMX 月のスパイクよりも大きく、XNUMX 年 XNUMX 月のスパイクに匹敵します。

長いcovidについて： [の表2に示されている他のメトリックGur+22] は、Covid-19 が子供たちに影響を与えたという主張に対して、長期にわたる COVID の事例の数です。 しかし、新型コロナウイルスの長期にわたる症状がうつ病に関連していることを考えると、ウイルス自体ではなく、通常の生活の混乱が原因である可能性があります [マット+22]。

SARS-CoV-2 排除に関する証拠はない

記事 [Gur+22] は、「影響を防止するのではなく、遅らせるだけの緩和には欠陥があった」と主張していますが、これを裏付ける証拠は挙げていません。 SARS-CoV-2 は、症状を示さないか、軽度の症状しか示さずに人に感染する可能性があります。 また、宿主として他の種を持っています [Bar21; Jac21]。 したがって、その廃止はむしろ希望的であり、非常に非現実的です。 同じ理由で、記事 [Gur+22] で公の調査のために提起された最初の質問は、 予防 子供のCovid-19は議論の余地があります。

子供たち、学校がCovid-19の拡散者であるという弱い、誤った証拠

記事 [Gur+22] は、子供と学校が SARS-CoV-2 の重要な拡散者であると繰り返し主張していますが、ここで提供される証拠は弱く、間違っていることさえあります。

• 一部の参考文献 ([Gur+15] の 16、18、22) は、多数の交絡因子を使用したモデル フィッティングに基づいていますが、矛盾する結果を見つけているものもあります。 [Gur+24] の参考文献 22 で検討されている研究の半分以上は、それは   重要なスプレッダー、または学校をまったく考慮していません。
• [Gur+25] の参考文献 22 は、子供が SARS-CoV-2 の重要なスプレッダーであるかのように引用されていますが、英国を拠点とする研究では、実際には「covid-19 死亡率の大幅な増加リスク」はないと結論付けています。子供と暮らす大人向け【For+21】。
• 参照 20 は、[Gur+22] によって引用され、学校が SARS-CoV-2 の重要な拡散者であることを裏付けています。これはスウェーデンの研究です。 これは、スウェーデンの 65 歳未満の超過死亡率が無視できるか、まったくないという事実を無視しています (図を参照)。 1) または EuroMoMo 諸国の 45 歳未満 (表を参照) 1).

したがって、[Gur+22] によって引用された、子供や学校が SARS-CoV-2 拡散者であるという言及は、学校の閉鎖や隔離プロトコルの観点から、子供たちの生活の有害な混乱を正当化する強力な証拠とは言えません。

テストと分離に関する弱い、不正確な証拠

必要性と有効性について： この記事では、小学生にはマスキングとテストが必要であると主張しています ([Gur+2021] の表 1 の「22 年 34 月」の行)。 それは、「小学生の子供がいる世帯に住んでいる人は感染のリスクが高かった」と主張し、参考文献35-36-34がサポートとして引用されています. しかし、参考文献 36 も参考文献 35 も、上記の主張を裏付けるデータを提示していません。 実際、参考文献 XNUMX は、「学校が地域社会での蔓延を促進する上で重要な役割を果たしていることを示唆する重要な証拠はない」と結論付けて、上記の主張を否定しています。

害がない場合: 記事 [Gur+2] の表 22 で、著者は「全体的なメンタルヘルスは変化しなかった」と主張しています。 これは、英国 [Wal21] と米国 [Shi21] の子供と若者の間の精神的健康危機の現実とまったく一致しません。

マスクに関する弱い、誤った証拠

必要性と有効性について： 報告書 [Gur+22] は、「学校を含め、マスクは伝染を減らすのに効果的だった」という主張を裏付けるものとして、62 つの参考文献 (番号 70、71、78、70) を引用しています。 ただし、これらはいずれもランダム化比較試験ではありません。 参考文献 71、78、62 は人口全体の統計であり、いくつかの交絡因子があります。 実際、参考文献 2 は、「学校内での SARS-CoV-XNUMX の子供から大人への感染例は報告されていない」と結論付けて、この主張に反論しています。 繰り返しますが、マスキングの積極的な介入には強力な証拠が必要ですが、提供された証拠は弱く、矛盾さえしています.

害がない場合: 記事 [Gur+22] は、マスクの着用によって子供が害を受けないという主張を裏付けるために、参考文献 77 と 79 の XNUMX つの出版物を引用しています。 これらはどちらも、感情を認識する子供の能力を測定する研究です。 一回限り 設定。 これは、学校の時間の大部分で顔の表情が隠されている場合、全体的な学習、仲間との相互作用、および社会的発達に害がないことを裏付ける十分な証拠とは言えません.

子供のためのCovid-19ワクチンに関する弱い証拠

どんな介入も利益と害の強力な証拠を必要とするが、これはさらにそうである 不可逆 予防接種などの医療介入。 子供へのCovid-19ワクチン接種には、そのような強力な証拠がありません。 報告書 [Gur+22] は、子供への Covid-19 ワクチン接種を主張している一方で、利益が害を上回ることを示す研究を 19 つも引用していないことを物語っています。 実際、COVID-21 による子供の重篤な転帰のリスクが非常に低いことを考えると、このようなリスクと利益のバランスを試験で示すことはできません [PPBXNUMX]。

記事 [Gur+22] は、抗体力価の測定に基づいて、子供の Covid-19 ワクチン接種を主張しています。 しかし、これは弱い証拠であり、抗体レベルに基づく他の以前のワクチンは、疾患の転帰に関して裏目に出ました。たとえば、RSV [CHI+69]、デング熱に対する Dengvaxia [Pul21] などです。

まとめ

要約すると、いずれの介入も子どもたちの生活に有害な混乱をもたらしたという強力な証拠がないことは、そのような介入が正当化されなかったことを意味します。 [Gur+22] の著者が指摘するように、子供たちが兵器化されていることは事実です。 しかし、これは、今日の子供たちの通常の、楽しく、混乱のない子供時代を提唱する人々によってではなく、 他には？ 大人の利益のための子供への制限、あるとしても証拠が弱い制限。

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