15 年 2022 月 30 日 — トランプ大統領の連邦タスクフォースからほぼ正確に XNUMX か月後 「拡散を遅らせる15日間」の宣言、 州および地方レベルに至るまで、COVID 中心の公衆衛生政策のカスケード効果を生み出しています。持っていました 市の「COVID Czar」として知られるようになりました。
機会： リリースのお祝い ジャハンギール博士の新しい本の ホットスポット：パンデミックからの医師の日記, 広く強調された in 地元のアウトレット PR会社のFinn Partners（以前は地元のDVL Siegenthaler）の助けを借りて、実際にJahangirがその会社のパートナーであるKatie Siegenthalerの助けを借りて書いた. （フィン・パートナーズの本とイベントへの関与は驚くべきことではありません.
昨年、彼らは 受賞した賞を宣伝した 初期の開発を支援するため 「ナッシュビル再開のロードマップこの計画は、2020 年 XNUMX 月初旬にジョン・クーパー市長が発表したもので、恐怖に駆られたパンデミック対応の雪崩が市に到達しました。 公的記録によると、Finn Partners は 公費で支払われる 市のPRを行う 少なくとも2017以降.)
本と同じように、このイベントはナッシュビルのリーダーシップの勝利のラップとして意図されていたようで、パネルにはジャハンギルと並んでジョン・クーパー市長と学校長のエイドリアン・バトル博士が出席しました。 それはまた、パンデミックへの対応の縮図であり、それにつながった市のリーダーシップの考え方でもありました。
「それは私たち全員に影響を与えました。 私はあなたたちと変わらない」 ジャハンギル 彼は言った パンデミックの初期に子供たちのベビーシッターを見つけるのに苦労したことを説明した後、多くの人が失業したか、収入に不可欠な仕事をするか、家にいることのどちらかを選択しなければならなかったことを考えると、耳障りな逸話です。新しいベビーシッターを簡単に見つけることができるという贅沢なしに、彼らの突然仮想学校の子供たち。
大部分が中流階級で、政治的につながりのある左派の人々で構成されていた群衆にとって、これは共鳴しました—それは、表面上はCOVIDへの反応を調べることに関心がなく、同じ種類の「苦難」に対処した群衆です。ナッシュビルまたは他の場所) は、対応がナッシュビルの市民により良いサービスを提供できたかどうか、または 2020 年に計画したコースが何かを達成したかどうかにかかわらず、病気によってもたらされる脅威に比例していました。
ある種の「パンデミック日記」のような形式で、特定の日付と関連するイベントにいくつかのエントリが添付されている本の中で、ジャハンギールはしばしば、市のパンデミック対応のコストと二次的な影響についてブラッシュアップしますが、その反省はほとんど避けています。反省や謝罪と見なされる可能性があります。 22 年 2020 月 12 日付の最も耳障りな例では、Jahangir は緊急事態管理局に向かう途中で南 XNUMX 番街に停車し、市の自宅待機命令を発表するために停車したことを思い出し、そのすべての感情に打ち勝ちました (強調鉱山):
店は閉店し、恐怖は明白でした.XNUMX時間以内にメトロコロナウイルスタスクフォースがナッシュビル全体に同じことを強いる命令を発表することを私は知っていました. 私たちはこれを Safer at Home Order と呼んでいますが、それは純粋でシンプルな封鎖でした。 少なくとも XNUMX 週間は設置することにしましたが、最終的にどれくらい効果が続くかわかりませんでした。 それが経済に打撃を与え、家族を怖がらせることはわかっていました。 外傷センターでの私自身の経験に基づいて、自殺を含む深刻なメンタルヘルスの問題につながるのではないかと恐れていました.
Jahangir の説明に欠けているのは、これらの懸念が、計画を採用する前、またはその後、厳格な公衆衛生命令を維持する期間を決定する際に、より広範なタスク フォースと議論されたことを示すものではありません。 これらの考慮事項は、振り返ってみると十分な根拠があるという圧倒的な証拠があるにもかかわらず、本の 200 ページを超えるページで言及も議論もされていません。
2021 年の世界保健機関の報告 「2020 年夏以降、特に職を失った人々の間で、WHO-5 の精神的健康尺度 (0 ～ 100) を使用して測定された精神的健康の低下が観察された」と述べた。波の研究でも同様に、ロックダウン中にメンタルヘルスの問題が増加し、ロックダウン後にわずかに減少したことがわかりました。」 18件の研究の別のメタ分析 ロックダウンと家庭内暴力との間に驚くべき関係があることを発見しました。
もっと顕著なのは、早ければ 2020 年の夏 (Jahangir や地元の人々がコースを修正できたかもしれないが、そうしないことを選択した時期)、 ワシントン・ポストは悲惨な話を伝えた スティーブン・マンゾのように、パンデミックによる失業と絶望による死との関係を明らかにしています。
33 歳のスティーブン マンゾは、聖パトリックの日の直前に閉店を余儀なくされた後、ミシガン州マウント クレメンスのアイリッシュ パブで職を失いました。 彼がバーの上に借りたアパートから、彼はバルコニーに立って下の誰もいない通りを見る以外に何もすることがなく、彼の中に湧き出る不安を説明しました。
マンゾウは、20 代前半の大半をヘロイン中毒と闘いながら過ごしました。 彼が人生を好転させるには、多大な努力と、家族、同僚、XNUMX つの治療プログラムの助けが必要でした。 彼は料理人兼バーテンダーとしての仕事を確保し、顧客を笑わせる才能を発見しました。
パンデミックはそれをすべて奪った、と彼は言った。
万蔵のXNUMX週間後 ワシントン・ポストの記者と話した 彼の突然の失業について、彼は明らかに過剰摂取でアパートで死んでいるのが発見されました。
「彼はXNUMX年間クリーンだった。 彼はいつも私に「私の引き金はうつ病です。 それが私の引き金です」と彼の母親は言いました.
これはナッシュビルで局所的に現れました パンデミック前のベースラインから過剰摂取による死亡が 25% 増加し、ほとんどの場合、COVID による死亡がほとんど記録されていない年齢でした。
本のタイムラインが進むにつれて、Jahangir の口調はより厳格で防御的なものになり、彼が最初から認めていた非常に現実的な懸念に直面した決定に対してタスクフォースと学区に憤慨するようになる人々を叱責します. 発言した人を「いじめっ子」としてキャストする または「COVID否定論者」、または極右の陰謀論者。
おそらく、彼は批判にうんざりし、根拠のないものもあったに違いありません。 あるいは、彼は単に「子供の頃からの対処メカニズム：私は自分に起こる悪いことをブロックする」（47 ページ）に戻ってしまったのかもしれません。 残念ながら、これは有意義な言説を犠牲にすることになります。
本の発売時のパネル ディスカッション全体を通して、また本自体でも、公平性が主な焦点となっています。 Jahangir は、社会経済的要因、ケアへのアクセス、および歴史的な不正の組み合わせにより、死亡率と罹患率の多くの原因がマイノリティに不均衡に影響を与えることを指摘するのは正しい. しかし、彼は、パンデミック中のタスクフォースの決定がこれらの不平等にどのように影響したかについて、真の関心を持って調査していません.
鈍感または不協和音の別の例として、Jahangir は、医療の他の側面における不平等が、悪い公衆衛生政策のおかげで COVID-19 パンデミックに拡大した主な原因の XNUMX つを強調しています。
黒人コミュニティとともに、同じ理由の多くで、移民はホワイト ナッシュビルよりも COVID のリスクが高かった. これらのコミュニティのメンバーは、「エッセンシャル ワーカー」のカテゴリに分類される傾向がありました。 彼らの仕事は、彼らが家にいることを許しておらず、多くの場合、何の手当も与えられません。
Jahangir は、かなり単純明快な結論に達することができませんでした。市の「自宅での安全命令」は、これらの人々を保護するために何もしなかったということです。 実際、それは彼らに病気の負担を押し付けました、そして、ワクチンや治療法が登場するまで、バーチャルな仕事で自宅にこもる準備ができていたより裕福な人々から離れました。
Jahangir はまた、ナッシュビルで抗議と不安を引き起こしたミネアポリスの警察官の手によるジョージ・フロイドの死後の日々についても語っています。
ジョージ・フロイドが用心棒としての仕事を手放したばかりだったという事実について考えました。 彼が働いていたバーは閉鎖を余儀なくされていた パンデミックのため。 それは、人に安定感を与える仕事のXNUMXつでした。 いったんなくなると、安定性は一晩で失われます。 （私の強調）
ここでは、他の場所と同様に、 フレーミング パンデミックの必然的な結果としてのこの一連の出来事の説明は、意図的で根拠のないものです。 COVID-19 ウイルスではなく、地元の役人が、スティーブン・マンゾやジョージ・フロイドをはじめとする無数のバーを閉鎖しました。 これは、COVID-19 による死者と絶望を減らすために、バー、レストラン、学校、その他の現代社会の重要な要素を閉鎖することで実際に何かを達成したかどうかという質問に答えたい場合に重要です。 24 の査読済み研究のジョンズ・ホプキンスのメタ分析 と結論付けた
ロックダウンは公衆衛生への影響がほとんどまたはまったくなく、採用された場所に莫大な経済的および社会的コストを課しています。 結果として、ロックダウン政策は根拠がなく、パンデミックの政策手段として拒否されるべきです。
株式の存在を認めるだけで口先だけのことを言うのと、実際に株式に対処するために何かをするのとでは、まったく別のことです。 ジャハンギールと他の市の指導者たちは前者をたくさん行ってきましたが、パンデミックの間、企業、公共サービス、および（後述するように）学校を閉鎖するという彼らの決定は、既存の不平等を悪化させるだけでした.
通信、援助/サポート、COVID-19 検査、およびワクチンを歴史的に十分なサービスを受けられなかったコミュニティに拡大するためのその後の取り組みは、善意によるものだった可能性がありますが、そのような抜本的な措置によってこれらの同じコミュニティに与えられた損害を相殺するのに十分ではありませんでした。
Jahangir 博士は、15 年 2020 月 XNUMX 日のエントリで、仮想学習は彼の言葉で「不公平に満ちている」ことを認めて、現実との別のブラシを持っています。
急成長している解決策はすべて、子供たちがテクノロジーにアクセスできること、そして少なくとも XNUMX 人の親が家庭で基本的に一緒に教えられること、という XNUMX つのことを前提としていました。 しかし、あまりにも多くの子供たちが自宅にインターネット アクセスやコンピューターを持っていませんでした。 または、もしそうなら、彼らはそれを複数の兄弟と共有しました。 あまりにも多くの親が、自宅で仕事をする余裕がありませんでした。 そして、あまりにも多くの家が安全な避難所ではありませんでした. 多くの子供たちにとって、学校は安全で頼りになる場所であり、質の高い食事もありました。
ヘレンと私は、新しい仮想教育システムがサポートするように設計された幸運な家族の中にいることに気付きました. 私たちは運が良かったことを知っていたので、気分が良くなるどころか気分が悪くなりました.困難に対処することが最も困難な家族が常に最も多く見られるように思われる. (私のものを強調)
ここでも他の場所でも、これらの困難を家族に押し付けたことが、彼が監督した措置の可能性のある利益を上回った可能性があることは、ジャハンギール博士には思い浮かびませんでした。 世界の学校閉鎖の影響に関する 2021 年ユニセフ報告書 「学校の閉鎖は重大な学習の損失につながり、国内および国を超えて学生間の不平等を悪化させる危険性があり、子供たちの長期的な生活に有害な結果をもたらす可能性があります。」
しかし、仮想学習は自分の子供たちにとっても難しいという彼の指摘は正しかったです。 オランダにおけるパンデミック時代の学習喪失に関する研究 「短期間のロックダウン、学校への公平な資金提供、世界をリードするブロードバンド アクセス率にもかかわらず、自宅で学習している間、生徒はほとんど、またはまったく進歩していないことがわかりました。」 結局のところ、仮想学習は誰にも効果がなかった - それが理由です 多くのヨーロッパ諸国 学校の再開を優先 何よりもまず.
おそらく、少なくとも 2020 年の夏以降、Jahangir の最も声高な批評家は、Metro Nashville 公立学校が近隣の学区よりもはるかに長い間仮想のままであることに部分的に責任があると見なした人々でした。 テネシー州の最後の XNUMX つの地区の中で すべての生徒を対面学習に戻します。
ジャハンギールは、著書リリースのメディア ツアーで、特定の政策や公衆衛生対策についての議論をほとんど避けてきましたが、公の場で距離を置く機会を得ました。 学校の決定に対するこの批判を呼ぶ 彼は「学校の決定自体には関与していなかった」ため、「誤った情報を伝えられた」と、彼は本でさらに詳しく説明しています。
「Perse」は、地元の学校の決定におけるジャハンギールの役割を説明するために多くの作業を行っています。 ジャハンギールは、学校のディレクターであるバトルとの仕事に携わっていました 早ければ2020年XNUMX月、学区の原本に彼の署名が貼られています 「ナッシュビル計画: 安全、効率的、公平な学校復帰のための枠組み」. この計画は、ビジネスや集会の制限を解除するための市の「ロードマップ」段階と学区の運営モードとの間の調整を求めました。 理想的ではありませんが、少なくとも論理的に一貫しています。
2020 年 XNUMX 月に早送りします — 激動の夏を経て、 アメリカ小児科学会は、学区にドアを再開するよう促すガイダンスを発行しました、回す前に 突然の顔 によってもたらされた 特定の政治指導者の討論への参加 —そして、ジャハンギールの友人であり、タスクフォースの仲間であり、序文の著者であることがわかります。 地元の保護者に厳しい警告を発するジェームズ・ヒルドレス博士 子供たちにとって何が最善かを考えている人:
子供たちが感染する可能性があること、感染すること、病気になること、そして残念なことに、私たちが知っているように、死ぬこともあるということは、今では議論の余地がありません.
タスクフォースのメンバーとして、またメハリー医科大学（ジャハンギールによると「黒人ナッシュビル人が信頼する医療機関のXNUMXつ」）の学長としての彼の「畏敬の念を起こさせる」リーダーシップで熱烈に称賛されているヒルドレスは、少数民族の家族を恐怖に陥れることしかできなかったこの文。 しかし、歴史的記録のいくつかの明白な省略の XNUMX つで、Jahangir は、Hildreth が教室に戻ることに対する少数派の家族の精神と気質に影響を与えた可能性があることを指摘せず、代わりに XNUMX 月下旬の緊張を、ある保護者グループは、主にマイノリティ人口の多い恵まれないコミュニティの出身者であり、「学校の建物を閉鎖することを望んでいた」別のグループと、別の「地元の公立学校に資金を寄付する傾向があったほとんどが白人の親のグループであり、子供たちの返還を要求している」彼らの校舎に。」 (Jahangir は、彼がこのように特徴づけている XNUMX 月下旬の再開集会に参加した XNUMX 人の教育委員会メンバーがアフリカ系アメリカ人であったことに言及していません。)
Jahangir が共同署名した地区の 10 月の報告書には、ヨーロッパ、CDC、および他の場所からの研究への 19 の参照があり、「子供の深刻な COVID-XNUMX 疾患はまれであることを示唆」し、「子供からの感染率は非常に低い」ことがわかりました。子供から家族の年長者へ。」 それでもXNUMX月までに、ジャハンギールは社会経済的、人種的、政治的な線に沿って再開の議論を開始し、学校を取り巻くより広い国民的言説を象徴しています.
地元の貴族の政治的説得を受けて、メトロ ナッシュビルの公立学校は XNUMX 月まで閉鎖されたままになりました。 地区の最年少の生徒がクラスに招待されている. 対面学習が近隣の学区で災害を招いていないことを観察するのに XNUMX か月を要し、証拠に基づく多くの嘆願を聞いた (私自身も含めて）ナッシュビルの公立学校を再開するために、ジャハンギルは、タスクフォースの議長および地区の健康アドバイザーとして、コースを修正し、バトル博士と教育委員会に生徒にとって対面学習が不可欠であることを助言する機会がありました.
代わりに、彼は彼らが定着するために必要なすべてのカバーを彼らに提供しました。
最年少の生徒を教室に迎えてからわずかXNUMX日後、 メトロ・ナッシュビルの教育委員会が特別セッションを招集、金曜日の午後に開催され、24時間以内に通知され、パブリックコメントはありません. ジャハンギール博士が出席しました。 理事会に証言を提供する その結果、地区は公立学校での 5 ～ 12 年生の復帰を無期限に延期することになります。 これらの生徒は、2020 年 XNUMX 月にドアが閉められてからほぼ XNUMX 年後まで、最終的に教室の中を見ることはありませんでした。
書籍発売イベントでは、 学校のディレクターであるエイドリアン・バトル博士は、ジャハンギルの功績を認めています 彼の助けを借りて、「対面学習と仮想学習に関する決定を下すための指標と計画を策定する」ことで、 リリース当時と同じように 23 年 2020 月 XNUMX 日の教育委員会会議での新しい「COVID リスク スコア」の。 これ 同じ取締役会での発表と一致した すべての学生は、感謝祭の休憩から新年が終わるまでバーチャルのままでいること。
Jahangir は正確に言えば、Metro Nashville 公立学校を「それ自体」閉鎖し続けるという決定を下したわけではありません。 しかし、彼は、声がかなりの重みを持っていた公衆衛生当局者として、ほぼXNUMX年間、その機関の理事会と理事に毎回アドバイスをしました. その過程で、彼は、学校システムがサポートするために存在するXNUMXつの大衆である子供たちを犠牲にして、COVIDの正統性を維持することに必死になっている学校長と理事会を批判から守りました。
学校の小競り合いのタイムラインでジャハンギールが重要な詳細を省略していることは、公開記録のいくつかの穴のXNUMXつにすぎません。 夏が秋に変わるにつれて、彼のエントリはますますまばらになり、彼の口調は彼の批評家にますます不満を募らせています。 省略された詳細は、ジャハンギール、ナッシュビル市長のジョン・クーパー、およびその他のタスクフォースの残りを、反動的な政治的表看板としてではなく、頑固でストイックな科学者としてお世辞に投げかける傾向があります.
たとえば、3 年 28 月 2020 日付のエントリで、ナッシュビルの再開計画の「フェーズ XNUMX」への移行に関する彼の簡単な説明を考えてみましょう。
XNUMX 月末までに、COVID の症例数が減少傾向にあり、屋外で夏を過ごした後、タスクフォースと市長室は、再びフェーズ XNUMX への移行を試みる適切な時期であると感じました。
素朴な読者は、ジャハンギール博士の言葉を信じずに、地元のニュース記事に気付かないかもしれません。 全国的なものに花開いた、最高潮に達する FOXニュースのタッカー・カールソン・トゥナイトにメトロ・ナッシュビル市議会議員が出演、ただ 市の「フェーズ6」発表の3日前. XNUMX つの出来事の間のつながりを描くことは許されるかもしれません。 完全な被害管理モードの市長室 その後の日々。
そして、ジャハーンギールの治療があります 14万ドルの入札なしの契約 Meharry Medical College Ventures は、教育委員会から Meharry の営利部門である (Jahangir は言及していません) に授与されました。 入札の数週間前に設立された. Jahangir 氏は、「検査と接触者追跡の組み合わせ」により、2021 年に学区が教室に戻ったことからも明らかなように、この計画は「成功裏に実施された」と述べています。
しかし、計画が教育委員会によって承認された時点で、 かなり違って見えました 最終的に実行された契約よりも。 公文書請求により公開された情報によると、契約案は 学区の本部から MMCV の代表者に回覧されました。 8 年 2021 月 XNUMX 日金曜日に、次の言語が含まれていました。
請負業者はメトロ公衆衛生局と協力します 予防接種計画を立てる テネシー州によって決定された適格な MNPS のすべての人、およびワクチンの接種を希望する MNPS の人。
契約期間は13年2021月XNUMX日に始まります 31 年 2021 月 XNUMX 日に終了します。
次の火曜日、12月XNUMX日、教育委員会はこの契約について話し合った。 議論の半分以上 話題を中心に デュジュール： 予防接種。 契約は、会議の同意アジェンダの一部として承認されました。
一ヶ月後、 テネシアンが報じた 12月XNUMX日の会議で議論されたように、「チャータースクールの従業員を含むMNPSの教師とスタッフは、メハリーではなく、ヴァンダービルト大学医療センターによってスケジュールされ、予防接種を受けます」。
契約書の最終版、15月30日付、「ワクチン接種計画」の文言が削除され、期間が短縮されて表示されます。契約は2021年18月XNUMX日に終了します。この変更にもかかわらず、契約の金額（最大XNUMX万ドル）は変更されていません. この側面 何人かの教育委員会のメンバーからのフォローアップを促した その後の 9 月 XNUMX 日の理事会で。 しかし、これらの懸念やその他の懸念にもかかわらず、Jahangir は「財政監視団」からの批判を一蹴し、質問をしている人々の裏の動機をほのめかしている。
上記は、Alex Jahangir にとって非常に無慈悲に見えるかもしれません。 確かに、ナッシュビル市の誰も準備できていなかった可能性がある立場で彼の時間を自発的に提供しようとする彼の意欲は称賛に値します。 彼はまた、テネシー州知事のビル・リーが、2020年夏に建設されたものの、次の冬の州のパンデミックの波の最盛期には決して活性化されなかった「代替ケアサイト」にスタッフを配置することを望まなかったという彼の批判を含め、本の中でいくつかのことを正しく理解しています.
Jahangir は善意であり、彼のコミュニティを深く気にかけていると思います。 彼が子供たちを「嫌っている」と叫ぶなどの厳しい個人的な批判は根拠がなく、度を越していると思います。
また、Alex Jahangir は、2020 年にリーダーシップと危機管理の同様の立場にあった他の多くの人と同様に、COVID に限定的に焦点を当てるのではなく、深く相互接続された社会のすべてのメンバーにサービスを提供することを目的とした、全体論的で包括的な目標としての公衆衛生を見失いました。 -19 のケース数と緩和の取り組み。
アレックス・ジャハンギルは対処メカニズムを使用して、彼の行動とナッシュビルの COVID-19 タスクフォースの行動に対する批判を「遮断」したと私は信じています。 アレックス・ジャハンギールは、政治的な論点に取って代わられ、あるいはおそらく、正しいことが証明されたいという欲求に取って代わられ、大衆の幸福が広まるのを許したと私は信じています。危機の時代に。
彼の本が著者の本当の考えや感情を示しているとすれば、彼は後悔の重荷を背負っておらず、彼らが何を間違えたのか、社会としての私たちが何をする可能性があるかについて、意味のあることを言うこともありません。次の緊急事態では別の方法でアプローチしたいと考えています。 それは彼が共感を欠いているからではありません。 むしろ、それは彼が積極的にその問題について熟考することを避けてきたからです。 ホット·スポット 歴史的記録を実際にあったものではなく、彼が望むように保存するための慎重に洗練された努力です。負の副作用。 そのため、読者はセカンドオピニオンを求めることを強くお勧めします。
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