パンデミックの中でジョルジュ・カンギレムを再訪する

未知の病原体が複数の国で検出され、何らかの形で持ち込まれて日本中を震撼させてから、すでに1.5年半以上が経過しました。 この国で XNUMX 万人以上の命が生まれたこの期間は、決して短いものではなく、通常、人々がきちんと落ち着き、細菌に関連する問題に冷静に対処できるようにするのに十分なはずです。 

しかし、ここに住む人々の多くが、しぶしぶ認めているように、実質的な教訓は得られていないようです。 確かに、感染対策だけでなく、現実的な社会運営のあり方についても、絶え間なく語ってきました。 しかし、私たち大人が実際に行ったことは、役に立たないおしゃべりであり、青少年に過度の苦難を与える、途方もなくでたらめなやり方で行動していると主張する人はほとんどいません。 

おそらく、皮肉屋はそれを、人間は言葉の真の意味で純粋に学習することができないという彼らの主張の証拠と見なしたでしょう. それは部分的に真実かもしれません。 とはいえ、より合理的な方向に舵を切る見込みはないと、性急に考えるべきではありません。

それはジョルジュ・カンギレム（1904-95）の作品である。彼はフランスの知識人で、かつての教え子であるミシェル・フーコーほど有名ではないが、その洞察力は『ものの秩序』の著者に劣らず深い。かつて医師免許を持ち、フランス抵抗運動の医師として活動したこの人物の特徴は、生涯にわたって人生に関わる問題に取り組み、それらを比類なく厳密に議論する姿勢にある。

それを別の観点から説明すると、医師兼哲学者である彼は、いかなる主義にも頼らずに、最も難解な主題の XNUMX つである生命について理論化しました。 したがって、知的に挑戦的な彼のテキストは、長い時間が経過しても効果がなくなることのない議論の群れを含んでいます。 

今こそ私たちが最も真剣に読み解くべき作品の一つが、 1966年に出版された『正常と病理』である。その第一部はもともと1943年に彼が医学博士号を取得した際の論文であり、第二部は1960年代に第一部を補足するために書かれたものである。本書を再読する価値がある理由は、後述するように、新たなウイルスへの対処法をめぐる長引く混乱を打開する上で役立つ洞察を与えてくれるからである。

Canguilhem がこの作品で反映している主なトピックは、最初の XNUMX つの章のタイトルで簡潔に表現されています。 そして「正常科学と病的科学は存在するのか?」 

言い換えれば、カンギレムは、第一に、病気であることと生理的であることの違いは種類ではなく程度の問題であるかどうか、第二に、人が正常であるかどうかを決定するための科学的に客観的な基準を確立できるかどうかという問題を熟考しています。または病理学的。 

多くの人は、両方に「はい」を与えるべきだと考えがちです。 Canguilhem は、答えが明確にノーであることを示しています。 彼の議論は、かなり分かりやすいが非常に明快であると考えられるが、効果的に相互に関連している複数のポイントから構成されているが、それらすべてを精査することは短い記事の範囲を超えているため、私は最も基本的なポイントに集中する.

その主張のほとんどは、次の一節に凝縮されています。 構造や行動は客観的に説明することができますが、純粋に客観的な基準の強さで「病的」と呼ぶことはできません」（Canguilhem 229）. 大雑把に言えば、この抜粋は、どのような属性またはパラメーターのセットであっても、それらが正確に測定可能または経験的に観察可能であっても、病気であるかどうかを診断するための絶対的な尺度にはなり得ないという Canguilhem の考えを述べています。 

別の角度から言えば、カンギレムによれば、病気は患者の主観性と患者が置かれている状況と不可分に結びついている。 引用と私の説明を奇妙にナイーブであると断定する人もいるかもしれません。 それでも、彼が気分が悪いときはいつでも、医者が何を言っているかに関係なく、病気であると主張しているとして彼を却下するべきではありません. 

好奇心をそそられる読者には、カンギレムの議論のプロセスを自分でたどってほしいと思うが、彼が実際に伝えようとしているのは、病的であると客観的に特定できるものは何もないという断言であり、病気の微妙な存在論的地位に対する彼の鋭敏な認識に基づいている。 

その真髄を一文で要約してみましょう。全体として主観的なものが自分の状況との関係で秩序を乱すと、人は病気になります。 つまり、自分自身に固有の一連の特性を備えた世界を常に経験している主体として、内的および外的条件の両方に対して自分自身を行動させる能力の明確な減少、またはむしろ質的低下を知覚するとき.

上記の説明が抽象的すぎると感じる方は、カンギレムが鎌状赤血球形質のような通常は疾患と見なされるものが、関連する要因が変化すると利点となることを、いかに論理的に論じているかを直接検証してみることをお勧めします。いずれにせよ、私が強調したかったのは、カンギレムの『正常と病理』には、病気の概念を理解するには、私たちが普段行っているよりもはるかに複雑で徹底的な考察が必要であることを、医師の賢明な見解が示されているということです。

これまでの記事を読んだ人の多くは、この作品がどれほど現実のものであるかについての長い説明は不必要であると考えるだろう.世界中に広がった病原体。 病気を構成するものの複雑さを考えると、検査によって客観的に識別可能な状態である特定のウイルスを保有していることは、病気を発症していることとは直接的に等しくないことに注意する必要があります. 

もちろん、自由放任主義のアプローチを採用し、細菌の拡散を阻止するためのあらゆる努力をやめたほうがよいとは言いません。 代わりに、新たに確認された症例の毎日の数などの一見目に見える統計に基づいて簡単な決定を下すことを控え、絶え間なく進化している事件の圧倒的な複雑さに正面から向き合うことをお勧めします. 

そうした姿勢は、カンギレムが『正常と病理』を執筆する際に注ぎ込んだ知力に匹敵するほど、我々の知的資源を費やすことを要求するものであり、我々を疲弊させるだろう。しかし、それこそが我々大人がなすべきことなのだということを忘れてはならない。