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医療従事者の不足には原因がある

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Supremesが連邦CMSワクチンの義務化を支持したため、医療従事者のワクチン義務化について多くのことを耳にしました. この命令により、メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) は、従業員全体にワクチン接種の要件を実施していない医療提供者組織からメディケア資金を差し控えることができます。 新しい期限は 28 月 XNUMX 日です。それまでに、オーミクロンの急増は過ぎ去っている可能性があります。 では、マンデートは役に立つのでしょうか。

最高裁の決定を受けてのバイデン大統領の声明:

「医療従事者の要件を支持するという最高裁判所による本日の決定は、医療施設でケアを求める患者の命だけでなく、そこで働く医師、看護師、その他の人々の命を救うことになります。 10.4 の医療施設で働く 76,000 万人の医療従事者をカバーします。 施行いたします。」

このアプリケーションには、XNUMXµmおよびXNUMXµm波長で最大XNUMXWの平均出力を提供する ニューヨーク·タイムズ紙 病院の人手不足について報告するのが大好きです。 リアルか恐怖か? 委任されたかどうか?

医療従事者のワクチン接種をすでに実施している州では、労働力の推定損失が義務付けられています は 1 ~ 5% です。 これには、付与された免除は含まれません。

しかし、HHS のデータは次のことを示しています。

50 年 1 月 11 日現在、2022% を超える病院が人員配置に関する重大な問題を報告している州:

ニューメキシコ州 53% (医療従事者の委任あり)

バーモント 65% (医療従事者の委任あり)

30 ~ 49% の人員配置に重大な問題がある州

ノースダコタ35%

カリフォルニア 36% (医療従事者の委任あり)

サウスカロライナ州 32%

ウィスコンシン州 32% (医療従事者の委任あり)

ウェストバージニア40%

注: 4 つの州のうち 7 つ (57%) の州では、病院の 30% を超える重要な人員配置の問題が報告されており、医療従事者の予防接種が義務付けられています。

現在 HCW のマンデートが実施されている州: カリフォルニア、コロラド、コネチカット、デラウェア、フロリダ、ハワイ、イリノイ、メイン、メリーランド、マサチューセッツ、ミシガン、ミネソタ、ネバダ、ニュージャージー、ニューメキシコ、ニューヨーク、ノースカロライナ、オレゴン、ペンシルベニア、ロードアイランド、テネシー、バーモント、バージニア、ワシントン、ウィスコンシン。 

医療従事者のワクチン接種義務の背後にある「理由」は、伝染のリスクを大幅に減らすために、医療現場での感染予防戦略と、高度にワクチン接種された労働力を組み合わせることです。 または: 医療従事者の働きと堅牢性を維持します。

ワクチン接種を受けた医療従事者は伝染を防ぎますか? omicron バリアントの現在のデータはこれをサポートしていません。 最近の 南アフリカからの印刷前の研究 ベータ、デルタ、およびオーミクロンの急増中の医療従事者の画期的な症例率を調べました。 この研究は、米国で実施された一連の臨床試験の XNUMX つです。 シゾンケグループ 医療従事者の COVID-26 予防における Ad2.COV19.S COVID-19 ワクチン (JnJ ワクチン) の有効性を調べています。 mRNAワクチンではなく30つのワクチンに焦点を当てていますが、ベータからデルタ、オーミクロンまでのバリアントにわたって、医療従事者の間でブレークスルー感染がどのように増加したかについての洞察を与えてくれます. オミクロンのデータはわずか XNUMX 日間のものであることに注意してください。

ファウチ博士は最近のインタビューで、「医療提供システム、つまりベッド数、ICU ベッド数、さらには医療提供者の数に大きな課題が生じることになるでしょう」と述べています。 「ワクチンを接種した人でさえ、画期的な感染症にかかっています。 したがって、十分な数の看護師と医師が感染すると、一時的に活動を停止することになります。 そして、それらが十分に機能しなくなると、医療システムに二重のストレスがかかる可能性があります。」

では、元の武漢ウイルスに対して開発された「レガシーワクチン」を接種する義務は、それを助けるでしょうか?

それでは、米国の医療制度のキャパシティを全体的に見てみましょう。 良い指標の XNUMX つは、救急病院のベッド占有率です。 パンデミックが発生する前は、収益性を維持するために、病院の人員配置と病床数は理想的な割合で維持されていました。 病院は多くの点でホテルに似ており、ホテル業界は占有率が収益性に与える影響を徹底的に研究してきました。

「中価格帯のホテルでは、75% の稼働率が最も収益性の高いレートであるのに対し、高級ホテルでは、85% の稼働率が最大の収益性であることがわかりました。 多くの病院幹部は、85% が病院の理想的な稼働率であると話しています。」

この声明は、 医療経済病院の医療ディレクターのブログ. そのため、病院の豆カウンターは毎晩、病床数を計算します。 パンデミック前の病床数の平均は 80~85% でした。 その数は時期によって変動しました。

では、病院が現在報告している占有率またはキャパシティは? HHS は、成人急性期病院のベッドと ICU ベッドのベッド数と占有率を含む病院データを集計します。 彼らは小児科についても同じことを行いますが、データの信頼性は低くなります。 HHS データには、すべての診断からの入院数、および CV19 の疑いのある症例と確認された症例の数が含まれます。 最新のデータ ダンプは 11 年 2022 月 XNUMX 日で、アクセスできます (茶事の話はこちらをチェック) 自分の州の病院データを調べることができます。

このデータは、州の集計データをプールして計算された、全国の成人の集計データです。 確かに、すべての原因疾患と CV19 の病床利用率が高い州もあるでしょう。 利益が優先される都市部の病院センターでは、特に患者の分布さえありません。 全体として、この国のデータは、 ニューヨーク·タイムズ紙 またはフォーチ博士がそれを予言します。

それは変わるでしょうか? それは可能ですが、他国との代謝の違いがなければ、入院率は omicron で 40 ~ 60% 低くなります。 

FDA のワクチン安全性聴聞会での発言を引用すると、「すべての証拠」に基づいて、伝染や感染を減らす効果があったとしても、ワクチンの効果が非常に限られているバリアントに対するワクチン接種を医療従事者に強制することは、本当に有益なのでしょうか? さらに、自然免疫が認識を必要とするすべての人々の中で、 それは医療従事者です.



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