世界保健機関と義務の聖日 

中世後期の農民の暦には、およそ115の祝日が含まれていました。まず、52の日曜日、12のクリスマス、7のイースター、7の聖霊降臨祭があり、その後、主要な聖人のための祝日が続き、さらに自分の名前の由来となった聖人のための祝日と、自分の教区教会の守護聖人のための祝日がそれぞれ1日ずつありました。

四旬節の残りの40日間のように、断食と禁欲のための日もあれば、祝宴のための日もあった。地元の修道院や領主がご馳走を用意してくれることを期待する。もしこの最後の点を美化して考えるなら、マルティン・ルターが聖日を非難した理由がまさに「聖日は飲酒、賭博、怠惰、その他あらゆる種類の罪によって濫用される、つまり、他の日よりも聖日に神を怒らせることになる」からであるということを覚えておいてほしい。

今日では、公衆衛生の世俗的なカレンダーが1年のうちさらに大きな割合を占め、楽しみや祝祭は一切含まれていないため、ルターの異議は無意味になっている。毒素を断ち、美徳を示す月が4か月あり、そのうち2か月は重なっている。ストップトーバー、モーベンバー、ドライジャニュアリー、ヴィーガニュアリーだ。さらに上のレベルでは、WHOは鉛中毒、エイズ、結核、溺死、そして「顧みられない熱帯病」などの脅威に対する連帯に25日間または25週間を捧げている。国連もさらに追加している。例えば、世界トイレデー（11月19日）などだ。

世界保健機関（WHO）が主催する世界抗生物質啓発週間（WAAW）は、例年より1日早い11月18日に始まり^、24日（木）まで続きます。WAAWは以前は1日（11月18日）だけでしたが、現在は1週間となっており、WHOがこの問題にどれほど重要性を置いているかが分かります。

私自身、かつて英国の抗生物質耐性に関する国立リファレンスラボの責任者を務めており、この問題に関わってきたため、専門的な関心事でもあります。そして、確かに耐性には深刻な問題があり、同時に誇張表現も見られます。簡単に言うと、抗生物質は感受性のある細菌を殺し、耐性のある細菌だけが生き残り、次の患者に感染します。このダーウィン的な選択によって、薬は次第に効かなくなる可能性があります。例えば、淋病に対しては、スルホンアミド、ペニシリン、テトラサイクリン、シプロフロキサシンが次々と「効かなくなって」きました。普段は無害な腸内細菌や環境細菌が、日和見感染によって集中治療室の患者に感染すると、最新の薬剤に対しても耐性を獲得する能力が非常に高くなります。

したがって、私は、この進化を遅らせるために、慎重で、より的を絞った抗生物質の使用に賛成です.

そのため、昨日のニュース（ロンドン・デイリー・メール紙に掲載され、その後FDAのウェブサイトで確認された）は、ため息を誘った。WAAWは、世界で最も広く使用されている抗生物質の1つであるアモキシシリンの不足から始まる。その原因は、米国の子供と、さらに驚くべきことに大人の間で呼吸器合胞体ウイルス（RSV）が大幅に増加していることだ。高齢者のRSV感染率は、この季節の通常の10倍にもなる。これは、 2021年に日本とニュージーランドで発生した同様のRSVの急増に続くものだ。さらに、米国ではインフルエンザが爆発的に流行しており、感染率は過去10年間の同時期のどの年よりも高くなっている。

RSVやインフルエンザの患者が救急外来に運ばれてくると、ウイルス感染が細菌感染に発展した場合に備えてアモキシシリンが投与される。しかし、抗生物質を投与すべきかどうかは疑問である。ほとんどの患者は細菌による二次感染を起こさないだろう。アモキシシリンはウイルス感染を治す効果はなく、腸内細菌の間で耐性菌を選択的に増殖させ、その後の治療がより困難な尿路感染症を引き起こす可能性がある。

とはいえ、処方箋を出す理由も理解できる。医師は患者の列を抱えている。患者は皆、「治療」を受ければ満足するだろう。高齢者のうち、100人に2～3人が細菌性肺炎を発症する。100人に1人が入院する可能性があり、その費用はアモキシシリン100回分をはるかに上回る。そして、抗生物質の処方を拒否した医師を訴えるかもしれない。

だから、疑わしいアモキシシリン処方を非難するのではなく、責任の所在を明確にすべきだ。この混乱を引き起こした2年半にわたる狂気。COVID-19の制御、あるいはCOVID-19ゼロの達成という一点に固執し、それ以外の可能性を見出せなかった医療・科学界の失敗。独自の「聖日」を設けて優先した他の疾患への影響を含め、予測可能なあらゆる副次的被害を無視したこと。

何よりもまず、私たちは呼吸器系ウイルスと完全な免疫ではなく、不安定な均衡状態にあることを認識すべきです。私たちは感染し、短期間の免疫を獲得します。この免疫が薄れると、残存する防御機構を部分的に回避するウイルス変異株によって再感染する可能性が高くなります。そして、このサイクルが繰り返されます。インフルエンザワクチンは多少効果がありますが、インフルエンザを根絶したわけではありません。

幼少期にはどのウイルスも新しいものなので、私たちは冬になると鼻水を垂らした子供のように、次から次へと風邪をひいて過ごします。しかし、思春期になると免疫のバランスが整い、その後はたまに風邪をひく程度になります。大学生のライノウイルスや学齢期の子供のインフルエンザのように、無症状の場合も多くあります。こうしたウイルスは、私たちが感染していることに気づかないうちに免疫をリセットします。SARS-CoV-2が問題だったのは、私たち大人が、時には高齢になってから、免疫を新たに構築しなければならなかったからです。そして、言語を学ぶのと同じように、75歳よりも5歳の方がはるかに簡単です。

ロックダウン、マスク着用、ソーシャルディスタンスといった対策は、SARS-CoV-2の感染拡大を阻止するには至らなかった。しかし、これらの対策がもたらした効果は、他の呼吸器系ウイルスとの免疫バランスを崩すことだった。インフルエンザとRSウイルスは2020年から2021年初頭にかけてほぼ「消滅」し、私たちの免疫力は低下した。そして今、これらのウイルスは猛威を振るい、通常はRSウイルス感染症を免れる年齢層でさえも多くの犠牲者を出している。その結果、必要か否かにかかわらず抗生物質の使用が増加し、アモキシシリンの不足が深刻化している。

WAAW をモックするのにちょうど間に合いました。 

WAAWだけがこのように汚されたWHOの聖なる日（あるいは聖週間）ではありません。結核の日（3月24日）を例にとってみましょう。南アジアと東南アジアでのロックダウンにより結核治療薬の配布が滞り、治療失敗や耐性菌のリスクが高まりました。HIV /AIDS（12月1日）も同様です。次に、予防接種週間（4月24日～30日）があります。高齢者や病弱な人にとってCOVIDワクチンがどのような恩恵をもたらすにせよ、義務化やワクチンパスポートによって若くて健康な人にワクチン接種を強制し、結局COVIDに感染させてしまったことは、当然ながら不信感を招きました。これは、より明確に有益である他のワクチンの接種率を低下させています。最後に、世界メンタルヘルスデー（10月10日）があります。ロックダウンとマスクは、控えめに言っても誰のメンタルヘルスにも良い影響を与えませんでした。

数ある組織の中でも、聖日カレンダーを記憶の補助として活用しているWHOこそ、健康と幸福の多くの側面がいかに相互に関連しているか、そして一つの病原体との存亡をかけた戦いが他の優先事項にどのような影響を与えるかを認識しておくべきだった。WHOは2019年には、理性的かつ適切な呼吸器系パンデミック対策計画を策定していたのだ。

これは、一般的な封鎖については言及せず、症状のあるものを除いてマスクに懐疑的であり、国境の閉鎖、接触者の追跡または接触者の検疫を放棄しました. インフルエンザ用に設計され、他の呼吸器系ウイルスに適用できるこのすべての良識は、2020 年 XNUMX 月に一晩で放棄されました。 

現在、結果はいたるところに戻ってきており、WHO 独自のハイ デイとホーリー デイで特定された優先目標にさえ達しています。 パンデミック条約を締結する前に、WHO はこれについて熟考し、医学の第一法則である「危害を加えないでください」を思い出さなければなりません。