彼らが与える恐ろしい害についてなぜ彼らはそれほど鈍感だったのですか?

疫学と経済学の両方を研究する学際的な研究者として、私はこれらの分野の証拠基準の違いが、パンデミックでの被害を防ぐために、経済を通じて間接的に人々に危害を加える素因となるのではないかと心配しています。

SARS-CoV-2 が患者の肺に感染し、患者が呼吸不全で悲劇的に死亡した場合、患者が SARS-CoV-2 のために死亡したことは明らかです。 患者が死亡する前に因果関係の連鎖をさかのぼると、特定できる追加の原因があります。それは、コウモリにまでさかのぼって、ある人から別の人へとつながる伝達の連鎖です。

パンデミックの間、私たちはこの非常に明確な因果関係と「予防原則」を組み合わせて、人々がCovidで死ぬのを防いでいます. しかし、予防原則の私たちの適用は因果近視と組み合わされており、これは予防原則に役立って、非常に現実的な人々に非常に現実的な害を引き起こしています.

予防原則は、不確実性に直面した場合の行動を正当化する方法であり、決定的には、害を及ぼす可能性のある革新に直面した場合の不作為を正当化する方法です。 たとえば、Covidの前は、予防原則が遺伝子組み換え作物に適用され、この革新による潜在的な生態系への害がわからないため、過度の注意を払って先に進む必要があると主張していました.

予防原則の中心的な考え方は、危害が発生する前にそれを予測することです。 ただし、危害を予測するには、危害につながる因果関係の連鎖を理解する必要があります。 GMO を導入すると、花粉媒介者に影響を与えたり、GMO 以外の植物と繁殖したり、私たちが依存している生態系サービスを潜在的に破壊したりする方法を予測できます。 患者が SARS-CoV-2 で死亡した場合、因果関係の連鎖に多くの関連性があることは明らかであり、パンデミックを通じて、これらの疫学的被害を予測して公衆衛生上の介入を正当化してきました。 

武漢での「原因不明の肺炎」の最初の報告から、南アフリカで発見されたOmicronの最近のニュースまで、世界の政策立案者は、人々に避難を義務付けるロックダウンに向けて、さまざまな旅行と貿易の制限を実施しました. これらの政策の選択は、パンデミックによる予想される被害を防ぐために過度の注意を払うための緊急の行動であると考えられていました. パンデミックを通じて、私たちは感染症の因果関係に関する理解と予防原則を組み合わせて行動してきました。 飲食店への被害が予想されるため、レストランを閉鎖しました。 教師への危害を予期して、私たちは学校を閉鎖しました。

これらの行動により、一部の患者の死を引き起こす伝染連鎖を止めたかもしれませんが、他の人に害を及ぼしました. 私たちは、明確で一般に理解されている伝染の因果連鎖に反応しますが、私たちの行動は、より複雑で一般に理解されていない原因によって害を引き起こしますが、私たちが引き起こす害は、私たちが防いだ害と同じくらい現実的です.

アフリカで 1 日 1 ドル稼いでいる人が 1 日 1 ドル稼げなくなり、食料を買う余裕がなくなり、空腹になり、飢えで死ぬ場合、先行する因果関係の連鎖ははるかに複雑になります。 その人が飢え死にした原因は何ですか。 ある人は 1 ドルで日々生活し、他の人は XNUMX 億ドルで生活しているという世界的な不平等でしたか? それは地政学的紛争であり、それ自体が人類の起源そのものにさかのぼる力によって引き起こされたのでしょうか? それとも、旅行と貿易を遮断するという私たちの政策決定により、彼らが依存していたXNUMXドルのライフラインを奪ったために、その人は死んだのでしょうか? 

彼らはこれらすべての原因やその他の原因で死亡しましたが、この因果連鎖の重要なリンクのXNUMXつは、私たちが下した決定、私たちが取った行動でした. パンデミック政策の広範な害を認めないことで、次のパンデミックに同じ予防原則を適用しようとする明日の科学者や公衆衛生当局を弱体化させています。 

私たちがどのように原因を特定するかは、パンデミックについてどのように話すかで明らかです。 最近では、「パンデミック」によって失業率が急上昇し、サプライ チェーンが混乱し、インフレが上昇し、アフリカとアジアを中心に 20 万人が深刻な飢餓に苦しんでいるという記事を書くのが流行しています。 「パンデミック」がラテンアメリカの何百万人もの子供たちを学校から中退させ、「パンデミック」がどのように絶望的な死を引き起こしたかについて書くのは流行です. 

これらの死を漠然としたエージェントレスの原因源である「パンデミック」に帰することにより、これらの記事は、私たちの行動、政策立案者の行動、および科学者がCovidのリスクについてマネージャーに相談し、他の害の原因のリスクと競合する行動に対する説明責任を回避します。 . 疫学と経済学の証拠の違いにもかかわらず、アメリカの高齢患者への危害を防ぐ私たちの行動と、国外で急性飢餓で亡くなっている貧しい若者を結びつける明確な因果関係があります. 「パンデミック」は、この巻き添え被害のほとんどを引き起こしたのではなく、私たちの行動によって引き起こされました。

パンデミックにおける私たちの集合的な社会的反応と政策選択からのこれらの否定的な結果は、飲み込むのが難しい薬です. パンデミックのさまざまな段階にある科学者、公衆衛生当局、政府関係者は、非常に難しい選択に直面していました。 状況の複雑さと現代の前例の欠如は、私たちがこれらの議論を行う際に共感を必要とします。 悪意がほとんどない悪意と、管理ミスが多い悪意を区別することが重要です。 

私たちが引き起こした被害について報告することが不可欠です – 私たちが単に置き換えて経済的被害に変換した疫学的被害は、チェーンの終わりに、私たちが違った行動をとった場合よりも高い率で同じように現実の人々を苦しめ、死に至らしめました.

パンデミックへの私たちの対応が間接的に人々を殺した可能性が高いという不都合な真実についての議論を抑圧することは、無責任で非科学的です. 科学者が、気候変動、抗生物質耐性、森林伐採、大量絶滅、および現代のその他の極めて重要な問題に予防原則を適用する努力において、道徳的な高い地位を維持するためには、私たちの過ちから学ぶ能力を示さなければなりません。

不安定でありながらよく知られている可能性は、社会経済的状況が低い人々に危害を加えたために、私たちの行動に対する説明責任を回避している可能性があるということです. 私たちの政策の選択によって、世界で最も裕福な 20 万人が深刻な飢餓に直面することになった場合、私たちの政策とそれが引き起こした害との関係が毎日議論されるでしょう。 

ジョージ・フロイドの死後、多くの科学者がブラック・ライヴズ・マターをツイートしていたとき、彼らはアメリカのBIPOC生活の結果を悪化させ、低所得国の何百万人もの人々を急性飢餓に苦しめたパンデミック政策を支持した. 科学者が自分たちの政策は公平性と疫学的危害の回避に関するものであると主張した当時、科学者は、不均衡に BIPOC のエッセンシャル ワーカー、不均衡に貧しい子供たちが学校を中退し、絶望の死の危険にさらされている若い男性に引き起こされる疫学的および経済的危害を考慮に入れませんでした。唇は読めるがマスクが読めない難聴の子供たち（私のような）には、その場で避難してください。

ここで私が言いたいのは、誰かが人種差別主義者であるとか悪意を持っているということではありません。 それどころか、パンデミックで声を上げた科学者や管理者の 99% が命を救おうとしており、自分たちの行動の道徳性を常に考えていたと心から信じています。 むしろ、私が言いたいのは、科学者から彼らが相談したマネージャーまで、多くの人々は、自分の選択がさまざまな状況で人々にどのように影響したかを理解するための立場を欠いていたということです. 

さらに、ウイルスによる害を防ぐために予防原則を適用している多くの感染症疫学者は、競合するリスク、その他の不都合な原因、および私たちの行動から生じる害を評価するのに十分な経済学および公衆衛生の知識がありませんでした.

高所得国からの渡航制限や経済の混乱をアフリカの飢餓による死に結びつける因果連鎖の不慣れは、因果近視、経済のさまざまな部門、さまざまな社会経済的背景、さまざまな人種からの人々への害の他の原因の無視を明らかにしています。 、およびさまざまな国。 

パンデミックに対する私たちの社会的および政策的反応を結びつける一連の因果関係を理解することは、多くの人にとって難しいかもしれませんが、被害を受けた人々は現実のものであり、彼らの生活、健康、幸福は重要です。 予防原則を適用して、ある研究分野では明らかな害を防止するが、別の分野では明らかな害を引き起こす政策を正当化することは、人類文明が今後数十年で直面する主要な課題を乗り切るために必要な予防原則を弱体化させます。

予防原則が、ある分野の害の原因を考慮し、別の分野の害の原因を無視する場合、注意が必要です。 私たちはパンデミックの犠牲者に対して、疫学的原因の研究と理解を深め、パンデミックを管理するためのツールを改善する義務があります。 

同様に、私たちには、学校を中退した子供たち、絶望の末に亡くなった若者たち、多世代の家庭にウイルスを持ち込んだエッセンシャル ワーカー、国境を越えて深刻な飢えに苦しんで亡くなった人々を助ける責任があります。 彼らの危害の政治的および経済的原因は、死を引き起こすウイルスよりも複雑ですが、私たちが防ごうとした疫学的被害と同じくらい現実的であることを理解する必要があります.

「パンデミック」はこれらの害を引き起こしませんでした。 やった。