ニューヨーク市の病院における 2020 年春の Covid に関するその他の質問

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数週間前、私はニューヨーク市の病院の救急外来が2020年春に限界に達していなかったことを示すデータを投稿しました。実際、救急外来は比較的空いており、受診者数は50％減少していました。

私は最近、すでに公開されているデータと一緒に分析するために、市の保健局に追加のファイルを要求して入手しました。 (ソースへのリンクを含む生データファイルは、投稿の最後にあります。)

以下に、XNUMX つの観察結果と、それを裏付けるグラフまたは表を示します。

観察 19: ニューヨーク市の救急部門は、covid-XNUMX の感染者で溢れかえっていませんでした。

2020年3月から5月にかけての春の感染拡大期にニューヨーク市の病院の救急外来を受診した人のうち、臨床的にウイルス感染と診断されたのはわずか3%でした。ニューヨーク市の病院の救急外来を受診した人のうち、新型コロナウイルス感染症と診断された人の割合は、どの時点においても10%を超えることはありませんでした。

ニューヨーク市保健局によると、臨床的に新型コロナウイルス感染症と診断された救急外来受診とは、「ICD-10退院時診断コードがU07.1、またはSNOMEDコードが840539006の受診」を指します。臨床診断にはSARS-CoV-2の検査結果が必須ではありませんが、症状の有無にかかわらず検査で陽性となった場合は診断が下されます。

新型コロナウイルス感染症と診断された受診者数は、2022年冬のオミクロン波の時に最も多く、救急外来の1日あたりの総受診者数は一時的にパンデミック前の呼吸器系ウイルス流行期のレベルに達した後、再び通常を下回りました。これらの人々のうち、どれだけの人がこの病気に関連する症状を呈していたかは不明です。しかし、2017年から2018年のインフルエンザ流行期には、新型コロナウイルス感染症よりもニューヨーク市の救急外来が混雑していたことは分かっています。

観察 XNUMX: NYC 緊急治療室の呼吸訪問の急増は、パニックに起因している可能性があります。

2019年から2020年にかけての呼吸器疾患による受診者数は1月にピークを迎え、その後減少傾向にあった。しかし、2020年3月10日にニューヨーク州のクオモ知事がロックダウン命令を発令すると、救急医療サービスへの通報件数が急増し、呼吸器症状で救急外来を受診する人の数も増加した。

しかし、呼吸器症状を訴えて救急外来を受診した人のほとんどは、新型コロナウイルス感染症と診断されなかった。ふむ。

私には、劇的な上昇と下降は「拡散」ではなく、恐怖によって引き起こされたように見えます。

2020 年の春のピーク時、新型コロナウイルスの診断に対する呼吸器の受診の割合は 30% でした。これは、少なくとも一部の過剰反応、心因性疾患、または新型コロナウイルス以外の原因による症状を示しています。

緊急治療室でのCovid検査は、最初の数週間は低かったかもしれませんが、「診断」には検査は必要ありません.

観察3：2020年3月から2021年6月の間に呼吸器症状でニューヨーク市の救急外来を受診した人のほとんどは入院しなかった。

新型コロナウイルスに似た病気 (CLI) による入院のピークは、呼吸器救急科の受診の 40% でした。これは、咳の最初の兆候で救急外来に駆けつける人々を示唆する別のデータポイントです。

観察 4: 2020 年春に COVID による入院としてカウントされた多くの患者は、COVID 様疾患 (CLI) で入院していませんでした。

データによると、2020年3月中旬から4月にかけて、新型コロナウイルス感染症と診断された入院患者（検査、症状、またはその両方による）のうち、約40％は新型コロナウイルス感染症に似た症状で入院していなかった。

新型コロナウイルスに似た病気の定義がこれほど広いため、病院が、SARS-CoV-2 によって引き起こされた可能性のある症状を持って病院に来た人々 (老人ホームの居住者を含む) をコード化するのを *見逃した* 可能性はほとんどありません。何らかの理由で入院した患者は、ウイルスの検査を受けていました。

この2つの数値の間の「差」は、院内感染や付き添い者による感染拡大を示唆している可能性もあるが、単に偶発的な陽性例の結果である可能性もある。

観察 5: 死亡診断書に記載された新型コロナウイルスによる入院患者の死亡と、新型コロナウイルスに感染したために入院した人々との関係は不明です。

CLIによる入院とCOVID-18による入院（以下に示す）のギャップは、自宅待機命令の30日後に始まりました。その後の数週間で、CLIで入院した人よりも、毎日covid入院としてコード化された人の方が多かったようです. 16,200 月 XNUMX 日から XNUMX 月 XNUMX 日まで、CLI による入院よりも XNUMX 人多い COVID+ 入院がありました。

CDC WONDER によると、この数週間で 15,000 人を超えるニューヨーク市の病院の入院患者の死亡が死亡診断書に記載されています。詳細な記録のレビューがなければ、入院時に15人のうち何人が新型コロナウイルスの症状を持っていたかを知る方法はありません.

Covid による死亡は、CLI 入院の 44% と Covid 入院の 30% でした。病院に転院したナーシングホームの入居者も多かったのではないでしょうか？

そうではありません。新型コロナウイルスによる入院患者の死亡者1万5千人のうち、介護施設の入居者はわずか13％（約2千人）でした。

ニューヨークは大都市だが、介護施設から転院してきた人々の間で、11週間で1万3000人もの新型コロナウイルス感染症による入院患者の死亡者が出たというのは、にわかには信じがたい。健康状態が悪く、感染リスクの高い人々が新型コロナウイルス感染症で入院するのは当然のことだが、これらの数字と年齢分布は、ワクチン接種前の感染致死率に関する最近の推定値とは一致しない。