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医者の患者

こんにちは、ドクター、調子はどうですか? 

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調子はどう? 久しぶりに話しました。 そうは言っても、私はあなたとあなたの同僚について、過去 XNUMX 年ほどの間に医療専門家がどのように業績をあげたか、そしてより具体的には、人々の治癒を助けるという点で実際にあなたとあなたの同僚がどのように貢献したかについて、友人たちとよく話してきました。 。 

実際、私たちの多くは、信じられないかもしれませんが、控えめに言っても、かつて治癒と呼ばれていた職業に見られる多くの変化に当惑している少数の医師を含めて、次のことを試みてきました。流れに乗り、一夜にして、この専門職の長年にわたる臨床的および倫理的基準がひっくり返された(またはひっくり返ることを黙認した)ように見える人々に連絡してください。 

インフォームド・コンセント、診断上の裁量、医療上の必要性の原則、適応外処方、治療可能な疾患の早期ケア、医師と患者の関係における絶対的なプライバシーなど、かつては重要なものでした。

しかし、面白いことに、心配していた友人たちも私も、あなたや新しい官僚主義者の路線に従ったあなたの同僚からは、たとえあったとしてもあまり返事を聞いていないのです。 

しかし、先日、無知な私たち同士で話し合ったところ、おそらくあなたは本当に忙しくて時間がないのではないかという結論に達しました。 

結局のところ、私たちは、あなたが所属している実践グループの収益目標を達成するために、15 日あたり 1 分間の訪問をできるだけ多く詰め込むことが、結局のところ、特に次のような場合には、あなたにとって本当に一番の仕事であることを認識しています。あなたは自分にふさわしいライフスタイルを維持したいと考えており、もちろん、それを達成するために社会の他の職業グループよりもはるかに一生懸命働きます。 

「一度サラブレッドは常にサラブレッドである」と言われるように、調教師、この場合は企業投資家やグループのパートナーが「全力疾走!」と言ったときは同じです。 そして「ジャンプ」、あなたのような生涯の勝者は、グラマースクールに戻って他の誰よりも常にタフで賢い人ができる唯一のことは、「どのくらい速いですか?」と言うことです。 「どれくらい高いの?」 

右? 

そうは言っても、過去XNUMX年間にできる限り多くの死亡診断書に「新型コロナウイルス」を適用するために皆さんがしてくれたこと、計り知れない何千ものささやかな好意に対して連邦政府が病院に投げ込んだお金はすべて皆さんに与えられたのではないかと私は思っていたでしょう。そういう人たちともう少し息抜きのスペースを。 しかし、そうではないと思います。 

しかし、あなたとあなたのグループが、さまざまな理由であなたのドアから入ってきた多くの苦境に立たされた魂たちに注射を受けさせるために大手製薬会社から得たボーナスはどうなるのでしょうか? グループに追加の資金があれば、実名、実生活、個別の問題を抱え、個別の治療計画を必要とする患者にもっと時間を費やす余裕が少しは得られませんでしたか? 

どちらでもないと思います。 

しかし、少なくとも、これらのショットボーナスは、子供たちの学校の授業料の支払いに役立ち、家族との贅沢な休暇をもう少し手頃なものにしたと思います。 いいえ? 

もちろん、どちらの主張にも根拠となる長期的に照合されたデータが存在しない実験用途の遺伝子治療に関して、患者に「安全で効果的」と何度も繰り返すのは必ずしも簡単ではなかったはずであることは承知しています。 

しかし、繰り返しになりますが、自分が本当に何について話しているのか全く分からない場合でも、権威あるふりをすることは、長い間医学教育の定番でした。 そうではありませんか? 

特に大変だったのは、インターネット接続とブラウザに恵まれていたのに、迷惑な患者の何人かが(私が話しているのはそのようなタイプです)、「自分で調べよう」と決心した時でした(笑)。バイタルを採取し、あなたが肩越しに気をとられながらそれをコンピューターにロードするプロセス後の訪問の残り 6 分間に、彼らは、FDA の説明文書を実際にどのように読んだのかについて話していました。ワクチンを接種したのに、感染を防ぐ能力についての検査すらされていないことがわかったのに、これが他の人を守り、感染を防ぐためにワクチンを打つ必要性についてのあなたの XNUMX 番目の提案 (「安全で効果的」に続く) とどう一致するのか誰が疑問に思ったでしょうか。集団免疫に? 

あるいは、抗体検査で 99.85 回陽性、T 細胞検査で 60 回陽性となった「研究者」(目を丸くする人)は、なぜ何かのために実験的な遺伝子治療を受けなければならないのか疑問に思いました。しかも、全生存率が XNUMX パーセントで、 XNUMX歳未満の人々ではさらにはるかに高いが、彼がすでにほとんど免疫を持っていたことは明らかだ。 

あるいは、コクランの0.15回連続のレビューで、主に非常に高齢で虚弱な人々を感染させる恐ろしいXNUMXパーセントの致死性ウイルスの感染を阻止することに関しては、フェイスカバーがほとんど役に立たないことが示されているのに、なぜあなたや彼がマスクで猿ぐつわをしているのかと不思議に思った失礼な奴だ。 

医師の魂が試される時代、私は知っています。 

あなたは常にクラスのトップであり、単なる人間がカンニングペーパーに頼らなければならなかった時代に、化学の授業ですべての元素のすべての価数を覚えていたので、次のようなことを考えたに違いありません。 

「こんなふうに人の話を聞くなんて退屈だ! つまり、私が知らないのに彼らは何を知ることができるのでしょうか? あたかも、彼らの文脈から外れたデータポイント(おそらくトランプ派の報道機関から提供されたもの)が、私がまだ知らない何かを私に伝えてくれるかのようです。 あたかも、彼らがその愚かな「研究」によって、FDA、CDC、そしてほぼすべての私の同僚がこの問題の現実であると知っていることに対して、中途半端に深刻な対案を提供できるかのようです。 確かに、私はこれらのアマチュアの「研究者」が私の注意を引き付けようとした研究を読んだことがありません。 

「しかし、私は医師のクソ野郎で、おまけに元主任レジデントなので、通りから離れた私のオフィスに人が来て、私にレッスンを与えようとするのを許すことはできません。 そして、彼らの言うことに本当に何かがあったなら、私はきっと他の高度な訓練を受けた医師からそれについて聞いたか、実践グループのリーダーからそれについての指示を得たか、あるいはそれについて何か本で読んだでしょう。 ニューヨーク·タイムズ紙。 個々の患者の「研究」に耳を傾け始めたとしても、何も成し遂げられないでしょう。 その 15 分の枠が XNUMX 分以上に伸びることになり、当然、グループの事業計画が台無しになってしまいます。 こういう時こそ、足を踏み入れてみるしかない。 私には議論の余地はないかもしれないが、力はある。 そして、その権力とそれに付随する名誉こそが、医師であることの本質ではないでしょうか? つまり、私はこのラケットが他の選手ほど謙虚であることに成功しなかったのです!」 

本当にわかります。 あなたは、より啓発された人間として、しなければならないことを行いました。 そして、あなたが示唆しているように、社会のより良い人たちは、他人の意見に敬意を持って注意深く耳を傾けることができません。 

しかし、私にはいくつかの疑問が残っています。その答えは、どれだけ試しても、あなたがプロとしての地位を確立する際に暗記するのが得意だった教科書やマニュアルには見つかりません。 

あなたや他の人たちは、「インフォームド・コンセント」と「医療上の必要性」という魔物をどのように瓶に戻すつもりですか? 

つまり、過去 XNUMX 年間、あなた方は、政府が(大手製薬会社と協力して)次の権利を持っているという政策(おそらく最も強力で、同時に最も卑劣な賛成票を投じる形式)への黙認を通じて認めました。ニュルンベルク規範に謳われている、体内に入るものについて自由かつ十分な情報に基づいた同意を得られる患者の権利や、各患者に個別の治療計画を作成し管理するあなたの権利を無効にすることになります。 

長い間治癒術の基本として受け入れられてきたこれらの力を無料で与えてしまったのですが、もしそれを取り戻すつもりならどうしますか? 

今回、あなたとあなたの同僚の大多数が反論する道徳的および知的能力を示さなかったことを考えると、次回彼らがあなたたち全員に再び同じことをするように上から圧力をかけることを決定したときに、あなたが反論できるとなぜ思うのですか? 

あなたは、どのような哲学的、倫理的根拠に基づいて抵抗しようとしたのでしょうか? 

たとえあなたが反論したとしても、なぜ権力者があなたの言うことを聞いてくれると思うのでしょうか? 

なぜ彼らはすべきですか? 

彼らが望むときに、ほとんど抵抗なく彼らが望むものを与えました。 

今度はもう少し抗議するなら、彼らがしなければならないことは、これらの貴重な権利の事実上の廃止を求める皆さんの過去数年間の応援団のテープを巻き上げて、こう言うだけだ。では、誠実で思慮深い人ではないでしょうか?」 

もちろん、それは彼らに、あなたが今言ったことの信用を傷つけるための十分な材料を与えるでしょう。 もちろん、あなたが旅行するサークルよりもはるかに高揚感のないサークルで彼らが時々言うように、「彼らはあなたをなんとか掴んだようです...」と思われます。 

もしかしたら何かが足りないのかもしれません。 つまり、常に一流のタイプの男として、あなたはおそらく私とは別の次元で手術をしているでしょう、チェッカーにとってあなたのチェスは、おそらくすでに医者を取り戻すための完璧な解決策を思い付いているでしょうそして患者の権利を政府と大手製薬会社に無償で投げ捨てたのです。 

私たちと皆さんのためにも、そうあることを願っています。  

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著者

  • トーマス・ハリントンはブラウンストーン上級奨学生でありブラウンストーン研究員であり、コネチカット州ハートフォードのトリニティ・カレッジでヒスパニック研究の名誉教授であり、そこで24年間教鞭をとりました。 彼の研究は、国家アイデンティティのイベリア運動と現代カタルーニャ文化に関するものです。 彼のエッセイは以下で公開されています 光の追求の言葉.

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