潔癖症治療：現実確認編

以下は、第1章からの抜粋です。 微生物の惑星の恐怖: 潔癖症の安全文化が私たちの安全をいかに低下させるか。

私の妹は初めてホテルの部屋に入るとき、消毒用ワイプの入った容器を持っていき、最近人間が接触した可能性のあるすべての表面を拭きます。 これが起こる前に、彼女は他に何もしません。 座ったり、開梱したりする必要はありません。 何もない。

"どうしてそれをするの？" 私は彼女に尋ねました。

「そこに何が、誰が入ったのかは決して分かりません」と彼女は答えた。

それはどこに行っても同じことだと思いましたが、その時はそれ以上は言いませんでした。 私の姉は潔癖症で、たとえ私が感染症の研究者だったとしても、弟が何を言っても彼女は納得しないだろうと思っていました。 しかし、おそらくそうするでしょう。

潔癖症の人は否定の中で生きている

潔癖症の人（潔癖症とも綴られる）は、微生物がどこにでも存在しており、避けることができないため、否定して生きています。 地球上には常に 6×10^30 個の細菌細胞が存在すると推定されています。 どう見ても、これは植物に次ぐ膨大な量の生物量であり、全動物の生物量を 30 倍以上上回ります。 微生物は海洋生物量の最大 90 パーセントを占めており、その細胞数は 10の30乗で、これはアフリカゾウ 240 億頭の体重に相当します。 あなたが呼吸する空気そのものには、胞子や菌糸の破片の形で浮遊する 1,800 種を超える細菌や数百種の真菌を含む、大量の有機粒子状物質が含まれています。 一部の微生物は、通常、ほこりや土壌粒子に乗って、数日から数週間空中に留まります。 私たちが呼吸する空気中の密度は非常に高いため、屋外で過ごす XNUMX 時間ごとに何千もの微生物の粒子を吸い込むことになります。 屋内の空気は一般的にすぐ屋外の環境と関連付けられており、換気や占有率によって違いがあるため、屋内に入る場合も大きな違いはありません。 屋内でも屋外でも、完全に無菌の場所を見つけることはほとんど不可能ですが、場所によっては他の場所よりも汚れています。

かび臭くて水に浸かった地下室で保護用呼吸器なしで作業している場合、カビの生えた乾式壁を剥がすと、エアロゾル化した数億個の真菌胞子に簡単にさらされ、喉、副鼻腔、肺を刺激する可能性があります。 秋にかき集めた落ち葉、湿った茶色のぐちゃぐちゃになるまでしばらく無視し、最終的に天候が乾燥して暖かくなるまで放置していた葉は、ようやくかき集めたり吹き飛ばしたりしたときに、バクテリアや菌類の雲を放出していた可能性があります。彼ら。 その後、ハンモックでリラックスしているときに、少し咳をしたかもしれません。 それは肺があなたがかき混ぜて吸い込んだ微生物をすべて排除しようとしていたのです。 しかし、あなたはおそらくそれを乗り越えました。 肺は、生きている粒子も含め、ほとんどの粒子を除去するのに非常に優れています。

以前、夏に湖で泳ぎに行ったとき、水に入った瞬間に何兆もの微生物にさらされました。 細菌やその他の単細胞生物は、夏に向けて暖かく栄養豊富な水の中ですでに天文学的なレベルまで繁殖していました。 口を閉じているつもりでも、完全に口をシャットアウトしているわけではありません。 大丈夫、私はプールで泳ぎ、細菌をすべて避けるだけです、とあなたは言います。 しかし、プールには抗菌レベルの塩素が含まれているにもかかわらず、依然として糞便が含まれている可能性があります。 E.coliと Pseudomonasaeruginosa。 私に子供用プールを始めさせないでください。 水遊び用おむつはもうやめられると思いましたか？ いいえ。 うんちとそれに付随する微生物は道を見つけます。

湖やプールのバクテリアはすべて、水の中で自然に生息して増殖しているわけではありません。 かなりの量が人間を含む動物に由来しています。 私たちの皮膚、口の中、腸には何兆もの細菌が住んでいます。 化学処理がうまくいかなかったため、プールには微生物が存在しません。プールには微生物が存在します。 その中に人がいる。 我々は 文字通り細菌工場。 それは私たちの全身、私たちの内側、そして私たちが触れるすべてのものにあります。

私が大学生だったとき、地元の友愛団体が温水浴槽マラソン募金活動を開催しました。そこでは、参加者ができるだけ長く温水浴槽に浸かるよう後援されていました。 何時間もそうする人もいました。 次の数日で、彼らの多くに、毛包の周囲に水疱を伴うかゆみのある赤くてでこぼこした発疹が現れました。 驚くことではないが、温水浴槽にずっと入っていると、すぐ近くにいたフラタニティの男子学生や女子学生クラブの女子学生によって接種された、大きなバクテリア培養液が培養された。 たとえ化学処理された熱湯であっても、その増殖を永久に抑制することはできず、おそらく細菌が皮膚に定着し、発疹を引き起こす可能性があります。 緑膿菌、飛躍的に成長しました。 外部に有害な汚染はありませんでした。 そのすべての源は シュードモナス菌、間違いなく、それは人々自身でした。

微生物のバイオリアクターとしての人間

私たちの体には非常に多くの微生物が住み着いているため、私たちの細胞（合計約 10 兆個）の数は微生物の数（合計約 100 兆個）の 4.4 倍を上回っています。 私たちの体の微生物叢は信じられないほど多様で、遺伝子ゲノムがわずか 21,000 個であるのに対し、数千種の細菌や真菌が集合的に XNUMX 万個の遺伝子を発現しています。 サイエンスライターで生態学者のアラナ・コレンは、人間の微生物叢についての優れた入門書の中で次のように述べています。 10％人間, 遺伝的には、私たちは人間の10パーセントにも満たず、実際には0.5パーセントほどです。

それらの微生物はいつ、どこで手に入るのでしょうか?

自然分娩を目撃した人なら誰でも、赤ちゃんが完全に清潔な環境で生まれるわけではないことは明らかです。 まず第一に、母親の膣には主に細菌が存在します。 乳酸桿菌。 あなたは認識するかもしれません 乳酸菌 ヨーグルト製品の成分リストを見ると、ヨーグルトが主成分であることが多いためです。 歯がゆい助産師の中には、イースト菌感染症の可能性があると妊婦に膣にヨーグルトを塗るよう指示する人もいるのはこのためです。 では、赤ちゃんはヨーグルト菌にさらされているのでしょうか？ それは何も悪いことではありません！ しかし、それだけではありません。 もう XNUMX つの一般的な出来事として、出産中の女性が排便することがあります。 下腹部と骨盤に強い圧力がかかるため、分娩中の女性はコントロールを失い、すべてを押し出してしまうこともあります。 その結果、赤ちゃんは膣内細菌だけでなく、母親の糞便細菌にもさらされる可能性があります。 出生時にこの曝露が起こらなかったとしても、糞便細菌は簡単にエアロゾル化/空中浮遊し、吸入または飲み込まれやすいため、その後の病院や家庭で曝露が起こる可能性もあります。 いずれにせよ、すべての健康な赤ちゃんは最終的には、 E. 大腸菌の, バクテロイデス, クロストリジウム属, ブドウ球菌, 連鎖球菌 ほんの数例を挙げると、 母親が母乳で育てている場合、赤ちゃんもさらに乳酸菌やビフィズス菌にさらされることになります。

赤ちゃんが固形食品を食べ始めると、腸内微生物叢は繊維、糖、タンパク質、脂肪の新しい供給源に適応し、多様性が増し、より「大人のような」微生物叢になります。 成人のマイクロバイオームは、生後 2 年間の乳児ほど動的なものではありませんが、成人のマイクロバイオームは、食事、全体的な健康状態の変化、抗生物質への曝露、または感染症によって依然として破壊される可能性があります。 これらの変化がマイクロバイオームをどのように破壊するのか、また現代の健康問題とどのように関連するのかについては、第 XNUMX 章で詳しく説明します。 しかし、こうした混乱があっても、人々は微生物に満ちており、家庭、学校、オフィス、あるいは地球上のほぼどこでも、毎日膨大な数の追加の微生物にさらされています。

家は細菌のいる場所です

シーケンス技術を家庭やオフィスの空気や粉塵中の微生物の多様性を測定するために使用したところ、興味深い結果が得られました。 屋内微生物は、バイオエアロゾルとして表面または空気中に存在する可能性があります。 当然のことですが、屋内微生物とバイオエアロゾルの主な発生源は、地元の屋外環境です。 しかし、バイオエアロゾルは動物や人間の呼吸、皮膚細胞の脱落、トイレの使用などによっても発生します。 ベッドには死んだ皮膚細胞、真菌、バクテリアがいっぱいなので、歩いたり、掃除機をかけたり、掃除したり、さらには睡眠したりすることによって、表面上の粒子がバイオエアロゾルとして空気中に再浮遊する可能性があります。

人間が住んでいる家や建物には、人間に定着する細菌の種類が豊富に存在します。 実際、男性の割合が高いほど微生物の存在量が多いため、家に主に男性が住んでいるのか女性が住んでいるのかを微生物のプロファイルから予測することが可能です。 コリネバクテリウム属, ダーマバクター, ローズブリア 種では、女性は増加に関連していた 乳酸菌 種。 家族が猫を飼っていたか犬を飼っていたかは、16S rRNA 配列決定によって判断することもできます。 犬は細菌の多様性が高く、猫の細菌数は 56 種類であるのに対し、24 種類です。 猫は少なくとも自分自身で掃除をし、お互いのおしりの匂いを嗅ぎ合う時間ははるかに少ないので、おそらくそれが違いを説明しているでしょう。

さらに驚くべきことは、より多くの個人の微生物叢が配列決定されるにつれて、各個人が指紋と同じくらいユニークな微生物の独自のコロニーを所有していることが明らかになったということです。 これらの個別のマイクロバイオームは成人になるまで多かれ少なかれ安定していますが、食事、年齢、ホルモンなどの要因によって変化する可能性があります。 さらに、遺伝的に関連し、同居している個体は、より類似した微生物を同居させる傾向があります。 ある研究では、家族が家を出ると微生物が数日間残留し、検出できないレベルまで徐々に減少することが判明しました。 この微生物の指紋の喪失は、法医学者によって将来、容疑者が自宅や隠れ家から立ち退いたときのタイムラインを再現するのに利用される可能性がある。

当然のことですが、家や建物の中で、表面や空気中の微生物に遭遇するのに最適な場所はバスルームです。 バスルームでは、トイレを流すだけの簡単な動作で、数十億の細菌を含むバイオエアロゾルが生成される可能性があり、その一部は何時間も空中に留まり、近くのすべての表面に移動するのに十分な長さです。 蓋を閉めると細菌の噴出は減少しますが、思っているほどではありません。 洗浄を繰り返しても、糞便細菌を含むバイオエアロゾルの生成を完全に排除することはできません。 その結果、トイレに入ったときに細菌を吸い込むことになり、触れるものすべてが細菌で覆われてしまいます。 これは歯ブラシにとって良い兆候ではありません。 それでも、どういうわけか、あなたはまだ生きています。

私たちが出産中および出産後に母親や身近な環境から受ける微生物の曝露は別として、私たちの腸内に定着する微生物の最も顕著な発生源は、私たちが食べる食べ物によって決まります。 母乳で育てられている新生児にとって、母乳は細菌の供給源であると同時に、細菌が好む食べ物でもあります。 母乳中の細菌の中には、乳輪周囲の皮膚に定着する微生物に加えて、腸に由来し、循環する免疫細胞によって乳腺に輸送されるものもあります。

また、赤ちゃんが乳房から直接ミルクを飲むと、一部の口腔細菌も腸へ向かう途中でミルク関連微生物に加わります。 この方法で移入される細菌の種類は、母親の食事と授乳方法（たとえば、乳房から直接、または搾乳によって間接的に）によって決まります。 乳児のマイクロバイオームは固形食品を摂取すると変化し、2歳半頃には多かれ少なかれ安定した成人のマイクロバイオームに似てきます。 多数の研究の結果は、成人のマイクロバイオームの発達には人生の初期段階が最も重要であることを示しています。

胃腸の破滅まであと XNUMX 時間 XNUMX 秒

私たちは皆、食べ物を「清潔」に保つという考えに執着している人々を知っています。 食事にかかる時間よりも長くテーブルの上に置かれた食べ物や床に落ちたものを捨てることは、第一世界ではかなり一般的な習慣となっています。 その結果、食べ物を残すための「XNUMX時間ルール」や、床に触れた食べ物を食べるための「XNUMX秒ルール」など、一般的になったヒューリスティックや近道ルールはほとんどありません。 私の意見では、幼児が完璧に美味しい食べ物をハイチェアから床に放り投げたときに、親が罪悪感を感じないようにするためには、XNUMX秒ルールが最も有利です。 私の幼児は食品衛生についてまったく理解していませんが、なぜ私が言わなければならないのでしょうか? XNUMX時間ルールも同様で、忙しくて夜通し冷たいストーブの上に唐辛子があったことを忘れてしまうことがあります。 ということは、もう一度加熱しても大丈夫なのでしょうか？ 冷凍保存される前に、どうやって生き延びた人がいるでしょうか?

あなたが食品安全科学者または微生物学者である場合、あなたの仕事は、汚染や病気につながる可能性のある食品の保管および調理における潜在的な危険性を特定することです。 これは主に工業用および商業用の食品の生産と調理に使用されます。 レストランを検査する人なら誰でも、レストランにはさまざまな手順があり、そのうちのいくつかは他のものよりも優れていることは明らかです。 一度地元の検査官が、彼女が避けているレストランを教えてくれました（ただし、私はその場所の XNUMX つがあまりにも好きだったので、止められませんでした）。 彼女の場合、そして食品微生物学者の場合、汚染の可能性さえも問題となっています。 相対リスクはそれほど懸念されていません。相対リスクとは、特定の行為が汚染や病気につながる可能性を指します。 したがって、わずかなリスクでも違反とみなされる可能性があります。 言い換えれば、検査官が仕事をしていないと思われるわずかなリスクでも、検査官にとって問題となる可能性があります。

長年にわたり、食品の準備と保管に関するこのゼロリスクの考え方が家庭に浸透してきました。 80時間ルールが良い例です。 ほとんどの人は、食べ物を捨てるのにそれほど長い時間待つことさえしません。 しかし、27時間放置された食品中の病原菌の増殖に関する懸念の多くは、いくつかの大きな仮定の結果です。 これには、XNUMX つ以上の病原性微生物の生存可能なコロニーから開始すること、食品に含まれる塩分と保存料が少量であり、pH が中性であること、および食品が華氏 XNUMX 度 (~XNUMX°C) を超える最適な温度にあるという仮定が含まれます。 。 微生物学の授業で使われる典型的な食中毒のケースは、おばあちゃんが夏のピクニック用にポテトサラダを作り、手で混ぜて皮膚に定着する菌を接種するというものである。 黄色ブドウ球菌。 それからそれは午後中ずっと（XNUMX時間以上）ピクニックテーブルの上に放置され、そして、全員が食中毒になります。 それは確かに家族内での集団感染の可能性を高める良い方法ですが、これは完璧な嵐であり、全員が病気になるためにはそのシナリオで多くのことが起こらなければなりませんでした。

特に鶏肉を切るのと同じ場所で生で食べるものを準備する場合、相互汚染が問題になる可能性があります。 鶏肉を清潔に保つことにも限界があります。CDC は、シンクの周りにバクテリアを含んだ飛沫が大量に発生することを防ぐため、調理する前に鶏肉を洗うことに対して警告しています。 実際には、適切に調理された食品のほとんどはかなり安全であり、ほとんどの食品を室温に放置するのに適切な時間は XNUMX 時間です。 すべてのことと同様、常識を働かせてキッチンで散らかったものを片づければ、通常は問題ありません。

XNUMX 秒ルールの評価には常識も役立ちます。 XNUMX秒ルールとは、床に落ちてXNUMX秒以内に食べ物を拾えば食べても良いというものです。 いくつかの研究やメディア報道は、実際に床にどれだけ長く置かれていたとしても、バクテリアは実際に食べ物に付着していることを指摘するために、このことを真剣に受け止めています。 しかし、それはどれほど役立つのでしょうか? 食品が非滅菌表面と接触したものに触れると、バクテリアを食べることになります。 さらに重要なのは、その食品に付着している細菌が病原性細菌株またはウイルスである可能性、または病気を引き起こすのに十分な量を放出する可能性はどのくらいでしょうか?

先ほども述べたように、屋内環境の微生物は多かれ少なかれ屋外環境の微生物とそこに生息する微生物のマイクロバイオームを模倣しているため、あなたはすでにその細菌の多くを飲み込んだり、吸い込んだりしている可能性があります。 確かに、床に落ちた食べ物を使ってポテトサラダを作り、その後100度の熱の中に一日中放置するのは、最良のアイデアではないかもしれません。 あるいは、前日に鶏肉を切り、床に落ちた肉汁をすべて掃除することを拒否した場合、より多くの量の摂取をする可能性があります。 カンピロバクター·ジェジュニ or サルモネラ腸炎 あなたの体が快適になるよりも。 そうしないと、床に落ちた食べ物を食べて死亡したり、病気になったりする可能性はかなり低くなります。 ゼロではありませんが、ほとんどの人が考えているよりもそれに近いです。 ただ、私があなたに言ったことは誰にも言わないでください。そして、あなたがそれをしているところを誰にも見せないでください。

悪玉菌理論

「健康な」マイクロバイオームの概念が存在してから数十年しか経っていませんが、「私たちを殺そうとする致命的な細菌」の概念ははるかに古くから存在しています。 その歴史的な不均衡の結果として、私たちは依然として病原性微生物に多くの時間を費やし、通常の微生物環境が問題を引き起こすバグをどのように防ぐかについてはあまり時間を費やしません。 これまで述べてきたように、科学者が微生物の生態を研究するために使用する技術はかなり新しいものです。 対照的に、単一の病気の原因となる微生物を分離して培養する能力は、XNUMX 世紀以上前から存在しています。

細菌理論として知られる微生物によって引き起こされる病気の概念は、他のいくつかの競合理論を克服する必要がありました。 最も人気のあるものは瘴気説と汚物説でした。 瘴気理論は、病気は有機物の腐敗によって放出される大気中の有毒ガスによって引き起こされると説明しました。 非常によく似た汚物理論は、し尿による水と空気の汚染に焦点を当てていました。 これらは現代の基準からすると原始的に聞こえますが、1930 年代に至るまで、多くの主流科学者によって支持されていました。 私たちが今日使用している用語の中にも、マラリアのようにこれらの理論に由来するものがあります。マラリアは本質的に「悪い空気」を意味します。

19時後半まではなかった^th ロベルト・コッホが現在として知られている基準を提示したのは XNUMX 世紀です。 コッホの公準、病気が特定の濾過可能な微生物によって引き起こされることを実証します。 ほとんどの科学の進歩と同様に、コッホはこれらのアイデアをゼロから開発したわけではありません。 他の人も同じ方向に考えていました。 しかし、彼は自分の研究を再現し、それをさまざまな感染症に適用する方法を明確に説明したことで、他の人が失敗したところで成功しました。 コッホの仮説では、感染者から微生物を分離し、培養で増殖させ、健康な動物に再導入し、その微生物を最初に分離され疑われていた病原体と同一であると再分離して同定できなければならないと述べています。 彼は炭疽菌に関する研究に基づいてこれらの仮説を立て、さらに結核とコレラに関する裏付けデータを生成しました。

病気の原因となる細菌を分離するというコッホ氏らの研究により、致死性の細菌の同定が爆発的に増加しましたが、ウイルスなどの他の病気の原因物質は隠蔽され、未知のままでした。 それらは小さすぎて光学顕微鏡で見ることができず、感染する宿主細胞がなければ培養で増殖できませんでした。 明らかに感染性があるにもかかわらず、原因微生物を分離できなかった病気を観察したときの科学者のいら立ちは想像に難くない。 完璧な例は、1918 年のスペイン風邪です。多くの研究者は、コッホの仮説を適用して、インフルエンザ患者の肺から感染因子を発見することに熱心でした。 さらに問題を複雑にしているのは、重症のインフルエンザ患者は細菌の二次感染により肺炎を発症することが多いことです。 その結果、これらの微生物は当初、インフルエンザの原因微生物であると考えられていました。 さらに重要なことは、インフルエンザ患者の肺から同じ微生物が常に分離できるわけではないということです。 その結果、矛盾する証拠が錯綜し、ウイルスがインフルエンザの原因物質であると特定されたときには、パンデミックはとうの昔に終わっていました。 第 3 章では、インフルエンザやその他のウイルスについてさらに詳しく説明します。

研究者が病気の細菌理論を理解すると、さまざまな病気の原因となる微生物を分離し、それらを実験動物に再導入することができます。 しかし、起こったことのXNUMXつは、動物は活発な免疫反応により、さらなる挑戦に対して抵抗力を持つ傾向があるということでした。 実験動物を使用することで、獲得免疫のメカニズムを研究し、感染や再感染から人々を守る抗血清やワクチンの開発を通じて患者ケアの改善に応用できる可能性があります。 ということで、私のお気に入りのトピックに移ります。

免疫学 101

1994 年、私は免疫学者になることを確信して、大学での最初の免疫学の授業を終えました。 それは 2009 年以上前のことであり、それ以来、私は教師および指導者として他の多くの人たちに免疫システムを紹介してきました。 古典的な例を使用して、私がよく行ってきた方法は次のようなものです。誰かが釘を踏んだときにシナリオが始まります。 私の妻は、XNUMX年に父親と一緒に中国を訪れた際、あまり完璧とは言えないホテルに滞在していたときに、突き出たカーペットの釘を踏んでしまいました。 彼女は爪に細菌が入ってしまったのではないかと心配していたため、満足していませんでした。 クロストリジウム・テタニ 彼女の足の軟部組織に。 もしそれが起こり、細菌が生き残って十分なレベルまで増殖すると、破傷風毒素と呼ばれる厄介な神経筋活動を増強する毒素が生成され、制御不能な筋肉収縮を引き起こし、最も頻繁にロックジョーとして現れます。

免疫学者である私は、彼女に次のように尋ねました。「でも、あなたはワクチン接種を受けていますよね？」 あなたは平和部隊にいたのですね。 彼らはあなたにあらゆるものにワクチンを接種します。」 彼女はそれが真実であると認めた。 「それでは、心配しないでください。 大丈夫ですよ」と私は自信を持って言いました。

免疫学的記憶の概念を理解したので、自信を持つことができました。 免疫系は、考えられるすべての病原体に特異的な細胞を活性化することができ、感染が解消されると、それらの細胞の一部は記憶細胞として残り、同じまたは類似の病原体に再感染するとより迅速かつ容易に活性化される細胞です。バグ。 これがワクチン接種の背後にある原理全体です。私たちは、重篤な一次感染のリスクを冒すことなく、病原体の一部または弱めた病原体を使用して、同じ反応と特定の記憶細胞の発達を刺激することで、体が感染していると免疫系を騙そうとします。

初期の炎症反応が感染を防ぐことができない場合、近くの組織に常駐するマクロファージと呼ばれる免疫細胞が異常を感知します。 これらの細胞は私たちの組織内にたむろし、次のような細菌との遭遇による危険信号を待っています。 C.テタニ。 一旦活性化されると、マクロファージは食作用（すなわち、ファゴリソソームと呼ばれる細胞内泡の中で細菌を飲み込んで分解すること）に非常に熟達し、多くの侵入微生物を殺し、感染の結果として死滅した宿主細胞を除去することができる。

場合によっては、初期の免疫反応では、少量ではあるが大量の細菌を除去するのに十分ではない場合があります。 C.テタニ または人が釘を踏んだ後に生成される毒素。 このとき、適応免疫反応が始まります。これは感染後約 4 日後に始まり、約 10 日でピークに達します。 適応応答は、樹状細胞 (DC) と呼ばれる組織常在細胞が、他の自然免疫細胞を活性化するのと同じシグナルで活性化されるときに始まります。 マクロファージと同様に、DC は病原体を貪食してその構成部分に分解します。 しかし、活性化されると、感染組織を離れてリンパ節に移動し、そこで T 細胞と呼ばれる適応免疫細胞と直接相互作用します。

T 細胞は非常に多様であるため、特定の感染中に活性化される細胞はほんのわずかであり、それらの活性化された細胞は必死に分裂して何百万もの自分自身のクローンを生成し、4 ～ 6 時間ごとに分裂します。 膨大な数の同一の細胞を生成するために、これを数日間行います（これが、適応免疫反応が始まるまでに時間がかかる理由です）。 このように活性化された T 細胞の多くは、他の免疫細胞と同様に化学シグナルに従ってリンパ節を離れ、感染部位に移動します。

同時に、一部の T 細胞は、B 細胞と呼ばれるリンパ節内の他の細胞と相互作用します。 B 細胞は骨髄に由来し、表面に受容体があり、外側のタンパク質の一部を認識できます。 B細胞は、抗体と呼ばれる可溶性の形態またはその表面受容体を分泌します。 抗体は病原体やタンパク質に結合し、マクロファージによるそれらの死滅、取り込み、分解を促進します。 T 細胞が病原体の同じ部分、つまり「抗原」を認識すると、T 細胞は B 細胞に「助け」を提供し、B 細胞がさらに強力な結合抗体を作成できるようにします。 他の T 細胞は感染した細胞を殺し、感染の拡大を防ぐことができます。 これらのプロセスを通じて、適応免疫応答は、初期の自然炎症反応よりもはるかに標的が絞られ、損傷が少なく、より制御された、病原体特異性の高い応答を生成します。

最終的に、侵入した微生物とそれらが産生する毒素が適応免疫応答によって排除されると、感染部位の免疫細胞は活性化シグナルの受け取りを停止し、「停止と停止」シグナルの受け取りを開始します。 これらの細胞のほとんどは死滅し、混乱を一掃するマクロファージによって拾われ、分解されます。 最終的に、組織は治癒し、死んだ皮膚と筋肉細胞が置き換わり、物事は正常に戻ります。

しかし、起こることはそれだけではありません。 リンパ節と脾臓では、活性化された T 細胞の一部が記憶細胞になります。 記憶細胞は、同じ抗原を再び目にすると活性化され、より速く分裂することができます。 このようにして、私たちは生涯を通じて経験したすべての感染症の記憶を持っています。 ワクチンはこの反応を模倣するため、 私たちはこれまで受けたすべてのワクチン接種の記憶も持っています。 時々、この記憶が少し薄れ、もう一度ワクチン接種が必要になることがあります。そうしないと、軽度の感染症にかかりやすくなりますが、再感染中に記憶細胞から得られる助けや追加ワクチン接種の方が、最初から始めるよりも優れています。 。 そして、これが免疫システムが、潜在的に致死性の細菌、真菌、ウイルスで満ちた世界で私たちを生かし続ける方法です。

免疫システムが細菌、真菌、ウイルスを攻撃するのに非常に優れているのであれば、なぜ免疫システムは私たちの周囲、私たち、そして私たちの体内に生息する途方もない数の微生物を常に攻撃しないのでしょうか? 私たちの皮膚、肺、口、腸のあらゆる微生物検出信号によって私たちの免疫システムが爆発的に働かないのはなぜでしょうか?

免疫システムにも次のような特性があるため、そのようなことはありません。 免疫寛容、不必要な巻き添え被害を避けるために免疫機構が抑制されます。 免疫寛容は、私たち自身のタンパク質だけでなく、私たちの脅威ではない微生物環境にも及びます。 私たちの腸のように、常に微生物にさらされている組織には、免疫系が自らをチェックして自己免疫疾患を防ぐのに役立つ寛容誘導細胞（制御性 T 細胞と呼ばれます）が豊富にあります。

しかし、時には免疫系が本来あるべき耐性を持たず、自己免疫疾患やアレルギーになったり、感染症に対して不適切な反応を示したりすることがあります。 興味深いことに、これらの症状の発生率は先進国のどこでも増加しています。なぜなら、私たちは微生物に囲まれているにもかかわらず、実際には自分で思っているよりも「きれい」になることが得意になっているからです。