免疫学の政治化

以下のような多くの マスク & 子供へのリスク、ワクチン接種またはSARS-CoV-2感染からの回復によって獲得された免疫の比較 になった 高度に政治化された. 免疫学者として、これは信じられないほど苛立たしいことです。 保護的免疫について知られていることを認めることを拒否し、操作的なメッセージを継続的に使用しても、大衆の行動に影響を与えることはほとんどありません。 逆効果ではないかと疑っています。

最大 人口の半分 米国の 2 人が SARS-CoV-XNUMX 感染から回復しました。 大多数は、自分のせいではなくウイルスに感染しました。 通常の人間の行動に従事するだけで、感染のリスクが高まります. 自然災害と同じように、世界的なパンデミックによる被害は最小限にとどめることしかできませんでした。 非医薬品介入はウイルス感染を止めておらず、一時的な手段と見なされていました 2020年以前、改善された医薬品治療は、特に使用の増加により、患者の転帰を改善した可能性がありますが 抗SARS-CoV-2モノクローナル抗体療法.

しかし、パンデミックを終わらせる鍵は常に 免疫システム. 非常に多くの人が感染から回復し、それらの個人の堅牢で耐久性のある保護免疫があるという事実は、 明確に 証明されたことは良いことだと考えるべきです。 それでもなんとなく、 そうではありません. 多くの人は、感染から回復した個人の保護が認められれば、大勢の人々が COVIDパーティー 感染によって重篤な疾患のリスクを排除することはできないため、病院は圧倒されています。 その結果、 「自然免疫」という用語を取り消す、予防接種を受けた人は予防接種を受けていない人を恐れる必要があるというふりをし、微妙な情報を処理して健康に関する決定を下すことができる大人として大衆を扱いたくない. しかし、政治や公衆衛生の指導者にとっての最大の問題は、感染によって獲得された免疫を手柄にできないことだと思います。

予防接種は別です。 ワクチン接種により、感染によるリスクなしに免疫が獲得されます。 ワクチン技術は数十年にわたって進歩してきましたこれにより、SARS-CoV-2 ワクチンの開発がはるかに迅速になり、大量生産に向けて簡単にスケーリングできます。 ワクチンの開発と配布は、公衆衛生当局と政治家が信用できるものであり、ワクチン接種を受けた人口の入院と死亡の減少と同様に、間違いなく信用できるものです。 彼らにとって、それはお互いに有利な提案です。

ただし、感染によって獲得される免疫とワクチンによって獲得される免疫には違いもあります。 これは、SARS-CoV-2 による呼吸器感染症やインフルエンザなど、あらゆる感​​染症に当てはまるため、両方の例を使用します。 また、米国では大多数の人々がいずれかのワクチンを接種しているため、 ファイザー or モダン ワクチン、比較を行うときはこれらに固執します。 これまでのところ、ファイザーとモデルナのワクチンは、 高レベルの保護抗体 SARS-CoV-2のスパイクタンパク質に対して 感染した細胞を殺傷したり、他の細胞が抗ウイルス機能を実行するのを助けたりできる T 細胞. それでも、ワクチン接種を受けた個人の免疫保護の効力は 衰えるかもしれない が 時間、最も重要なことは、 すでに重篤な疾患にかかりやすい人. これが、最も脆弱な人々がブースターを利用できるようになった理由です。

感染によって獲得された免疫がワクチンによって獲得された免疫と異なるXNUMXつの理由を次に示します。

1) 暴露経路は、結果として生じる免疫反応に影響を与えます。

呼吸器系のウイルス感染に反応して、ウイルスが感染し、気道の細胞間で広がると、免疫応答が始まります。 これにより、多くの気道が活性化され、 粘膜-特異的な免疫応答. 肺では、リンパ系が肺関連リンパ節に流れ込み、そこで T細胞 & B細胞 彼らの特定を認識した後に活性化される 抗原、TまたはB細胞表面受容体に結合できるウイルスタンパク質の断片で構成されています。 肺関連リンパ節では、これらの細胞は「刻印肺組織への移行を助ける特定の分子の活性化による. B細胞は、抗体を作るために特定のシグナルを受け取ります。 IgAの つまり 分泌された 気道に。 個人が感染から回復すると、これらの免疫細胞の一部が長期にわたって持続するようになります 肺居住者 & メモリセル これは、再感染時にはるかに迅速に活性化および標的化できるため、肺への広がりと疾患の重症度を制限します。

ワクチンに反応して、腕の三角筋で免疫反応が始まります。 の スパイクタンパク質 ウイルスの は筋肉細胞で産生され、腕を排出するリンパ節（脇の下）のスパイク認識 T 細胞と B 細胞が活性化されます。 活性化されたT細胞は肺ホーミング分子を発現しない、そして後に発達するメモリーT細胞もそうではありません. 活性化されたB細胞はウイルス中和抗体を分泌し、 しかし、粘膜IgAはほとんど産生されません. 感染が発生した場合、ワクチン接種からの記憶細胞は迅速に反応しますが、肺に配置されたり、すぐに肺を標的にしたりすることは多くなく、ウイルス結合IgAは気道細胞に侵入するウイルスをすぐにブロックしません.

2) ウイルス抗原は感染後も残存する可能性がありますが、ワクチン接種後は残存しにくくなります。

これは、インフルエンザワクチンによる免疫と感染による免疫の重要な違いです。 症状が治まり、生きたウイルスが除去された後でも、 肺はまだインフルエンザのタンパク質と核酸の貯蔵庫を抱えています それ ～の発達を継続的に刺激する 免疫 長期間にわたって。 これは、不活性化されたウイルスが免疫反応を刺激し、迅速かつ効率的に除去されるワクチン注射に反応して起こることではありません. 科学者たちは、この抗原の持続性を模倣して、インフルエンザワクチン接種に対するより持続的な免疫を刺激するワクチンを開発する方法に取り組んでいます。 分解の遅いナノ粒子にパッケージ化されたウイルス抗原の提案.

SARS-CoV-2感染中にも抗原の持続が起こる可能性が非常に高いです。 ウイルスのmRNAと抗原は、以前に感染した個人の小腸で数ヶ月間検出されています. ウイルスの核酸とタンパク質が感染のクリアランス後にどのように存続するかは不明ですが、持続的な抗ウイルス免疫記憶の発達において重要な要素であると思われます. 対照的に、 mRNAワクチン接種によって生成されたスパイクタンパク質は、数日間しか持続しない可能性がありますしたがって、刺激とその後の記憶の発達のための時間が制限されます。

3) ほとんどの SARS-CoV-2 ワクチンは、スパイクタンパク質に対する免疫のみを刺激します。

コロナウイルスのスパイクタンパク質は、宿主細胞へのウイルスの付着と侵入を可能にします。 スパイクタンパク質に対する強い免疫応答は、ウイルスがウイルス受容体に結合するのを防ぐ抗体の産生をもたらします (ACE2）ヒト細胞に作用し、ウイルスの拡散を防止または遅らせます。 このワクチンは、SARS-CoV-2 スパイクタンパク質のみをコードする mRNA で構成されており、細胞がスパイク mRNA を取り込んでメッセージをタンパク質に翻訳できるようにパッケージ化されています。 これにより、これらの筋肉細胞は免疫系に感染したように見え、スパイクを認識する T 細胞と B 細胞の活性化と増殖に反応します。

ワクチン接種に応答したこの限られた範囲の免疫とは対照的に、T細胞とB細胞は感染に応答して活性化され、ウイルスのすべての部分を認識します。 ヌクレオキャプシド および他のウイルスタンパク質。 これらのタンパク質に対する抗体が宿主細胞のウイルス侵入をブロックする可能性は低くなりますが、より多くの T 細胞がこれらの抗原を認識し、感染した細胞を殺すことができるようになります。 免疫レパートリー. ただし、これにより、次の機会も増加します。 自己免疫 これは、重症の SARS-CoV-2 感染の重要な原因です。 言い換えれば、より強力な防御免疫には、免疫破壊の可能性と長期的な影響のトレードオフが伴います.

4) ウイルスの複製が増えると、より多くの粒子が生成され、細胞の内外でより強力な免疫応答が刺激されます。

免疫系は、自己 DNA の複製および mRNA への転写と比較して、細胞内のアクティブなウイルス複製を認識および区別することができます。 ウイルスが隣の細胞に感染して広がることで、 これにより、T 細胞と B 細胞の活性化を助ける局所免疫細胞への強力なシグナルが発生します。. mRNAワクチンはこのシグナルを模倣しますが、スパイクタンパク質はワクチンに含まれるスパイクをコードするmRNAを超えて複製することができず、その結果、シグナルはそれほど強くなく、多くの細胞に影響を与えず、強度と耐久性を制限します.下流免疫の。 これは、XNUMX回目の接種とブースターワクチン接種である程度克服されます。 抗体結合の質を改善する 一部の個人では、 しかし他人ではない.

まとめ

ワクチン接種と感染に対する免疫はどちらも重篤な疾患から保護しますが、感染後に発達する免疫の範囲はより広く、一般により耐久性があり、肺の再感染により特異的です。 感染による免疫力の強化は、特に高齢者や併存症のある人において、重篤な疾患のリスクの増加と長期的な影響の発生率の増加を伴います。

明らかな欠点にもかかわらず、ワクチン接種に対する「自然」免疫の劣等性に関する誤った情報 持続する、感染からの長期にわたる防御免疫を示すデータがワクチンの躊躇を助長することを恐れているためと思われます。 しかし、政治家、科学者、公衆衛生当局が認めたがらないにもかかわらず、パンデミックはワクチン接種だけで終息するのではなく、ワクチン獲得免疫と感染獲得免疫の組み合わせによって終息します。

もともと 作者のブログ。