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公衆衛生のXNUMX原則

社会を救う公衆衛生のXNUMX原則

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公衆衛生は、健康を改善する公衆、一般の人々に関係しています。 しかし、過去 XNUMX 年間、この考えや運動は、失業、経済崩壊、死亡率の増加、自由の喪失を促進するとして、広く攻撃されてきました。 

上昇の原因であると主張されている マラリア死亡率 アフリカの子供たちの間で、 何百万もの女の子 児童婚と毎晩のレイプを強要され、XNUMX 万人が 南アジアの子供たち ロックダウンで死亡。 これらの災害の原因を公衆衛生のせいにするのは、エアロゾル化した呼吸器系ウイルスのせいで同じ結果を招くようなものです。 それは完全に的を外しています。 

貪欲、臆病、冷淡さ、無関心を非難することは、より近いかもしれません。 この危害は、特定の人々が他人の生活に危害を加えることを決めたときに行われました。時には愚かさによって、しばしば個人的な利益のために。 残虐行為は、個人や群衆によって行われます。 芸術または科学

人間は、人類の歴史を通じて、他者に大規模な危害を加えてきました。 私たちがこれを行うのは、私たちが自分自身とグループに利益をもたらすように駆り立てられているためです(それが自分自身にも利益をもたらします)。この衝動を満たすには、他者を制限、奴隷化、または排除する必要があることがよくあります. 

私たちには、民族や宗教団体を悪者扱いしてお金や仕事を奪い、領土全体を盗み、住民を征服して富を搾り取ったり土地を奪ったりした歴史があります。 私たちは、お守り、薬、不健康な食品などの商品を、私たちの利益のために他人に押し付けます。 

私たちは、人生に意味を与える人間関係や美的経験を評価するのではなく、お金や権力を個人的な利益と誤解しています。 私たちは、人間の存在について非常に狭く、まばたきした見方に簡単に陥ります。

公衆衛生は、反対のことを達成することを目的としています。 人間関係をサポートし、人生の美的魅力を向上させるために存在します。 世界保健機関 (WHO) は、そのすべての失敗にもかかわらず、この考えに基づいて設立されました。 宣言

健康とは、単に病気や病気がないことではなく、身体的、精神的、社会的に完全に健康な状態です。 

WHO の健康の定義は、人間の存在は、 はるかに深い DNAのコーディングに従って自己組織化された有機物質の塊よりも。 それは、ファシストと植民地主義政権によって促進された企業の権威主義、分裂と抑圧の恐怖に対応しています. それはまた、生命には物理的価値を超えた固有の価値があり、時間と文化にまたがる基本原理から生じるという、何千年にもわたる人間の理解に基づいています。 

この表現は、人間の健康とは、人間が人生を楽しみ (精神的健康)、自由に集まり、より広い人類集団に属することができる状態として定義されることを暗示しています。 自律性と自己決定、身体的、精神的、社会的健康の決定要因をサポートしますが、これらの領域のいずれかで「健康」を低下させる制限や怪我とは互換性がありません. したがって、恐怖、強制、または排除にはあまり適合しません。これらは不健康を意味します。

原則を行動に移すためには、人、制度、規則が必要です。 これらの人々の中には、利益が得られるという理由で関与する人もいれば、権力を求める人もいれば、他の人に利益をもたらすことを真に求めている人もいます (それは、精神的および社会的健康に利益をもたらす可能性があります)。 したがって、これらの原則の実装は、純粋または破損する可能性があります。 原則自体は変わりません。 

原則とその実装の違いは、しばしば混乱します。 愛と自由選択の基本に基づく宗教的信念は、軍事的十字軍、異端審問、または公開の斬首の正当化として主張することができます. 

これは、宗教の根拠となっている真理がこれらの行為を支持していることを意味するのではなく、人間が他人を犠牲にして個人的な利益のためにその名前を使用していることを意味します. 同じことは、その名前が富を集中させ、権力を中央集権化するために使用される場合、平等と権力の普及を支持する政治的教義を採用することにも当てはまります。 どちらの場合も、ムーブメントは破損しており、実装されていません。

したがって、公衆衛生の実施は、XNUMX つの面で批判を集める可能性があります。 第一に、それは、故意であろうと怠慢であろうと、他の人を傷つけることによって何かを得るのを制限することができます (それはその仕事をしています)。 あるいは、他人に危害を加えるために利用することもできます (破損しています)。 

真実は、その名の下になされた行動を、それを支える原則と比較検討することによって決定できます。 これらは確立されたものであり、論争を引き起こすべきではありません. これらの原則をフィルタリングする必要があるのは常に人間であるため、重要なのはそれらを誠実に実行することです。

以下のリストは、第二次世界大戦後の公衆衛生と WHO の健康定義の正統な概念を反映しています。 それはこの分野の専門家によって明確にされ、最近 公表 科学と自由のためのアカデミーによって。

公衆衛生の倫理原則

1. 公衆衛生に関するすべてのアドバイスは、単一の疾患だけに関心を持つのではなく、全体的な健康への影響を考慮する必要があります。 公衆衛生対策による利益と害の両方を常に考慮し、短期的な利益と長期的な害を比較検討する必要があります。

2. 公衆衛生はすべての人に関するものです。 公衆衛生政策は、何よりもまず、子供、低所得世帯、障害者、高齢者など、社会で最も脆弱な人々を保護する必要があります。 病気の負担を裕福な人から裕福でない人に移してはなりません。

3. 公衆衛生に関するアドバイスは、文化的、宗教的、地理的、およびその他の状況の中で、各人口のニーズに合わせて調整する必要があります。 

4. 公衆衛生とは、通常、リスクを完全に排除することはできないため、比較リスク評価、リスク軽減、および利用可能な最良の証拠を使用した不確実性の軽減に関するものです。

5. 公衆衛生には公衆の信頼が必要です。 公衆衛生に関する推奨事項は、ガイダンスの根拠として事実を提示する必要があり、公衆を動揺させたり操作したりするために恐怖や恥を利用してはなりません。

6. 医学的介入は集団に対して強制されたり強要されたりするべきではなく、自発的でインフォームド コンセントに基づくべきです。 公衆衛生当局は、ルールの設定者ではなくアドバイザーであり、個人が情報に基づいた決定を下すための情報とリソースを提供します。 

7. 公衆衛生当局は、知られていることと知られていないことの両方について、正直で透明でなければなりません。 アドバイスは証拠に基づいたものであり、データによって説明されるべきであり、当局は誤りや証拠の変化に気づいたらすぐにそれを認めなければなりません。 

8. 公衆衛生の科学者および実務家は利益相反を避けるべきであり、利益相反が避けられない場合は明確に述べなければなりません。

9. 公衆衛生において、開かれた文明的な議論は非常に重要です。 公衆衛生の専門家が、公衆の構成員や他の公衆衛生の科学者や実務家を検閲したり、黙らせたり、威嚇したりすることは容認できません。

10. 公衆衛生の科学者および実務家にとって、公衆衛生上の決定が公衆衛生に与える影響を生きている公衆の声に常に耳を傾け、適切に適応することが重要です。

倫理原則を適用することの意味

ウイルスの蔓延を防ぐために、人々が家族として働くこと、社交すること、または会うことを禁止することを誰かが提唱した場合、彼らは、これらの人々の健康の側面を、少なくとも精神的および社会的側面を保護するために減らすことを提唱するでしょう。身体の健康の。 「病気がないだけではない」 WHOの定義では、公衆衛生は、特定の危害を防ぐだけでなく、人間の可能性を達成するために人々と社会を支援することを要求しています. 

ワクチン接種プログラムは、費やされたお金が他の場所ではこれ以上の利益を達成できないこと、そしてワクチン接種者が望んでいることを反映していることを示す必要があります. すべての場合において、大衆は推進されるのではなく、アジェンダを推進しなければなりません。 決定は、そのようなプログラムを実施することでお金や権力を得る人々に属するのではなく、彼らのものになるでしょう.

これらの XNUMX の原則は、公衆衛生が難しい分野であることを示しています。 その分野で働く人々は、自分のエゴ、自己宣伝への欲求、および他の人がどのように行動すべきかについての好みを脇に置く必要があります. 彼らは大衆を尊重しなければならないでしょう。 WHO の広い定義で健康を達成することは、人々が叱られたり、強要されたり、群れにされたりすることと両立しません。 

公衆衛生の専門家は通常、正規の教育に平均以上の時間を費やし、平均よりも高い給与を得ているため、これは困難です。 欠陥のある人間であるため、これにより、自分自身がより知識があり、重要であり、「正しい」と考える傾向があります。 COVID-19 対応のリーダーやスポンサーの最近の例を挙げる人もいるかもしれませんが、それはあらゆるレベルで固有のリスクです。 

希望するもの

これを回避する方法があります。 新しいアプローチの明確化、新しい制度の形成、または新しい宣言や条約を必要としません。 現場で働く人々と彼らが代表する機関に、彼らが従うと以前に主張した基本原則を適用することを要求するだけです。

倫理的な公衆衛生を主張すると、特定のプログラムの放棄、特定のポリシーの方向転換、および対応するリーダーシップの変更が生じる可能性があります。 利益相反が公益への関心を妨げるため、経済的に利益を得ている人々は脇に追いやらなければならないでしょう。 プログラムは、中央機関の優先事項ではなく、コミュニティと人口の優先事項を反映する必要があります。 

これは急進的なものではなく、事実上すべての公衆衛生専門家が教えられてきたことです。 地域の優先順位に関係なく、「解決策」が強制または強要される場合、または恐怖や心理的操作が使用される場合、これらが何であるかを正確に定義する必要があります。 商業的、政治的、または植民地主義的な企業でさえ。 このようなプログラムを実施しているのは、政治工作員、販売員、手先ですが、医療従事者ではありません。 

社会の未来の多くは、公衆衛生機関とその労働力の動機と誠実さによって決定されます。 多くの謙虚さが必要になりますが、これは常にそうです。 世界は、現場の人々が仕事をする勇気と誠実さを持っているかどうかを見守る必要があります.



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著者

  • デビッド・ベル

    ブラウンストーン研究所の上級研究員であるデビッド・ベルは、公衆衛生の医師であり、グローバルヘルスのバイオテクノロジーコンサルタントです。 彼は、世界保健機関 (WHO) の元医務官兼科学者であり、スイスのジュネーブにある革新的新診断財団 (FIND) でマラリアおよび熱性疾患のプログラム責任者を務め、Intellectual Ventures Global Good のグローバル ヘルス テクノロジーのディレクターでもあります。米国ワシントン州ベルビューに基金を設立。

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