脳死、希望、そして確実性の限界についての考察
医師は脳死を定義できる。立法府は脳死を法典化できる。裁判所は脳死を裁定できる。しかし、彼らのいずれも生命を完全に説明することはできない。私が知る最も偉大な医師たちは、その区別を理解していた。彼らは、知恵は確実性が尽きたところから始まることを認識していたのだ。
医師は脳死を定義できる。立法府は脳死を法典化できる。裁判所は脳死を裁定できる。しかし、彼らのいずれも生命を完全に説明することはできない。私が知る最も偉大な医師たちは、その区別を理解していた。彼らは、知恵は確実性が尽きたところから始まることを認識していたのだ。
真の同意は、自発的であり、強制、欺瞞、情報操作から解放されたものでなければならない。十分な情報開示と理解がなければ、同意は単なる服従となり、自律性の原則を否定し、医療をテクノクラートによる統制の一形態へと変質させてしまう。
リーレの物語から得られる最大の教訓は、医療は決して単なる技術力だけの問題ではなかったということだろう。医療には責任感、犠牲心、判断力、そして深い人間的な繋がりが不可欠だった。かつては、そうした資質こそが医療という職業を特徴づけていたのだ。
チャールズ・オーガスタス・リーアル、エイブラハム・リンカーン、そして私たちが徐々に失いつつある医師 もっと読む
この国の平均寿命が過去12~15年間停滞し、慢性疾患が増加していることは広く認められている現状を踏まえれば、そろそろ立ち止まって、これまでの自分たちの行いを厳しく見直すべき時が来ている。
ジョージ・ワシントンの悲惨な最期は、我が国の長い歴史を通して、国家的な警鐘を鳴らすべきだった。医学における認識論的な謙虚さを、制度化された教義に置き換えてはならないという教訓が、決して得られなかった。
建国の父ジョージ・ワシントン、医師によって殺害される もっと読む
ジョージ・W・ブッシュが記者会見でロックダウンを強く主張した時の衝撃は今でも鮮明に覚えている。私はその時、以下の記事を書いた(以下に再掲)。私の知る限り、この狂気に抗議したのは私一人だけだった。
数年前、「精密医療」は治療を大幅に改善する方法として提唱された。しかし今となっては、まるでそんなことはなかったかのようだ。「真実」を追求し、「常に卓越を目指す」のではなく、医療のスローガンは「これで十分」になっているように見える。
このシステムが最終的に現在の査読システムに取って代わるためには、大学側がこれを受け入れ、終身在職権の付与などの目的で研究者の業績をどのように評価するかを検討する必要があるだろう。
査読制度は機能不全に陥っている――その解決策とは? もっと読む
この質問に暫定的に答えるために、現代だけでなく世界の歴史を通じて、数多くの知的源泉から引用できるものがある(多すぎるほどだ)。だから、取捨選択する必要があるが、とりあえず始めてみよう。
現代の学生には、何を(そしてどのように)教えるべきか? もっと読む
改革の試みは挫折に終わっている。組織全体が、政治的に敵対的な買収の影響に抵抗するように構築されているのだ。例えば、モデルナ社はインフルエンザワクチンの技術開発をさらに進める許可を得ている。
戦争は今後も続く可能性が高い。しかし、医療は、紛争、イデオロギー、そして時代を超越する原則に根ざし、揺るぎない存在であり続けなければならない。医療は武器であってはならず、いかなる状況下においても、一人ひとりの患者をケアすることに専念する専門職であり続けなければならない。
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